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MED-1216 - Neuro - Examen 1 (Maude-Sophie Meriaux) > SNP - Mononeuropathies > Flashcards

SNP - Mononeuropathies Flashcards

1
Q

Identifier l’endroit habituel où le nerf médian peut être lésé

A

Au niveau du tunnel carpien

Compression lors de passage avec tendons de la main dans canal carpien

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Q

Nommez certaines activités/pathologies pouvant entrainer un syndrome du tunnel carpien.

A
  • Écrire à l’ordi
  • Peinture de maison
  • Stress répétitifs au poignet qui amène une inflammation/oedème
    constants
  • Travail manuel répétitif
  • Hypothyroïdie
  • Db
  • Grossesse
  • CO
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Q

Quelle est la présentation clinique d’un syndrome du tunnel carpien?

Atteinte du nerf médian

A
  • Perte de sensation des 3 premiers doigts
  • Paresthésies dérangeantes la nuit qui peuvent irradier dans le bras
  • Présence du “flick sign”
  • Atrophie de l’éminence thénar possible dans les cas avancés.
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4
Q

Qu’est-ce que le “flick sign”?

A

les patients doivent secouer leur main pour essayer de diminuer les symptômes

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Q

Identifier l’endroit habituel où le nerf radial peut être lésé et le phénomène qui peut entrainer cette lésion

A
  • Où? → sillon radial de l’humérus
  • Comment? → fracture de l’humérus
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6
Q

Quelle est la présentation clinique d’une lésion du nerf radial?

A
  • Faiblesse de ces mouvements: extension du bras, de la main et des doigts, supination de l’avant-bras
  • Pertes sensitives dans le territoire radial
  • Position: poignet tombant
  • Perte du réflexe tricipital possible

Saturday night palsy

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7
Q

Quelle est la cause du “Saturday night palsy” et à l’atteinte de quel nerf est-elle associée?

A
  • Cause: dormir dans une position où le bras est élevé au-dessus de la tête
  • Nerf atteint: nerf radial
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8
Q

Quelle est la cause principale de lésion du nerf axillaire?

A

Luxation de l’épaule

fracture de la partie proximale de l’humérus aussi possible

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9
Q

Quelle est la présentation clinique associée à une lésion du nerf axillaire?

A
  • Faiblesse du deltoïde
  • Sensation d’engourdissement de la région deltoïdienne
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10
Q

Quelles sont les causes principales de lésion du nerf sciatique?

3

A
  1. Luxation postérieure de la hanche
  2. Fracture acétubulaire
  3. Injection IM trop médiale et inférieure par rapport aux fessiers
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11
Q

Quelle est la présentation clinique associée à une lésion du nerf sciatique?

A
  • Faiblesse de tous les muscles du pied et de la cheville
  • Faiblesse de la flexion du genou
  • Perte du réflexe achiléen
  • Perte de sensibilité du pied et de la face latérale de la jambe sous le genou
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12
Q

Identifier l’endroit habituel où le nerf péronier/fibulaire commun peut être lésé

A

col du péroné/fibula

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13
Q

Quelle est la présentation clinique associée à une lésion du nerf péronier commun?

A
  • Faiblesse de ces mouvements: dorsiflexion et éversion du pied
  • Position “foot drop” (pied tombant)
  • Perte de sensibilité sur la face dorso-latérale du pied
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14
Q

Identifier l’endroit habituel où le nerf tibial postérieur peut être lésé

A

Tunnel tarsien

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15
Q

Quelle est la présentation clinique du syndrome du tunnel tarsien?

Atteinte du nerf tibial postérieur

A
  • Hypoesthésies, dyesthésies ou paresthésies dans le territoire du nerf tibial
  • Symptômes augmentés par l’activité physique et calmés par le repos et la surrélévation du pied
  • Signe de Tinel positif
  • Signes moteurs très rares
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16
Q

Qu’est-ce qui caractérise un signe de Tinel tarsien positif?

A

La percussion de la face médiale du calcanéus provoque une décharge électrique dans le territoire nerveux concerné

17
Q

QSJ?
Atteinte asymétrique de plusieurs nerfs périphériques, la plupart du temps distal.

A

Mononeuropathie multiple

18
Q

Différenciez mononeuropathie multiple et polyneuropathie.

A
  • Mononeuropathie multiple: atteinte asymétrique de plusieurs nerfs périphériques (ex. nerf radial droit et nerf fibulaire gauche sont atteints)
  • Polyneuropathie: atteinte symétrique, bilatérale et synchrone de plusieurs nerfs
19
Q

Nommez les 2 causes principales d’une mononeuropathie multiple

A
  1. Diabète
  2. Vasculite
20
Q

Complétez.
Une mononévrite est causée par une ____ des petits vaisseaux qui irriguent les nerfs.

A

Une mononévrite est causée par une ischémie des petits vaisseaux qui irriguent les nerfs.

21
Q

Vrai ou faux?
Une mononévrite ne touche qu’un seul nerf périphérique, tandis qu’une mononévrite multiple en touche plusieurs.

A

Vrai

22
Q

Complétez.
Les mononévrites les plus fréquentes secondaires au diabète touchent le nerf ____ au niveau du ____ et le nerf ____ au niveau du ____ .

A

Les mononévrites les plus fréquentes secondaires au diabète touchent le nerf médian au niveau du poignet et le nerf ulnaire au niveau du coude .

23
Q

Complétez.
Les mononévrites multiples accompagnent fréquemment la ____ ____ (PAN) et le syndrome de ____ - ____ .

A

Les mononévrites multiples accompagnent fréquemment la périartérite noueuse (PAN) et le syndrome de Churg-Strauss .

24
Q

Décrire le tableau clinique d’une mononeuropathie multiple

A
  • Déficits sensitifs et moteurs dans la distribution d’un nerf
  • Paresthésies douloureuses possibles
25
Q

BD

Quelle atteinte est liée au nerf médian?

A. Dislocation de l’épaule
B. Tunnel carpien
C. Fracture de l’humérus
D. Fracture du col de la fibula / péroné
E. Tunnel tarsien
F. Aucune de ces réponses

A

B. Tunnel carpien

26
Q

BD

Quelle atteinte est liée au nerf radial?

A. Dislocation de l’épaule
B. Tunnel carpien
C. Fracture de l’humérus
D. Fracture du col de la fibula / péroné
E. Tunnel tarsien
F. Aucune de ces réponses

A

C. Fracture de l’humérus

27
Q

BD

Quelle atteinte est liée au nerf axillaire?

A. Dislocation de l’épaule
B. Tunnel carpien
C. Fracture de l’humérus
D. Fracture du col de la fibula / péroné
E. Tunnel tarsien
F. Aucune de ces réponses

A

A. Dislocation de l’épaule

28
Q

BD

Quelle atteinte est liée au nerf sciatique?

A. Dislocation de l’épaule
B. Tunnel carpien
C. Fracture de l’humérus
D. Fracture du col de la fibula / péroné
E. Tunnel tarsien
F. Aucune de ces réponses

A

F. Aucune de ces réponses

29
Q

BD

Quelle atteinte est liée au nerf fibulaire / péronier commun?

A. Dislocation de l’épaule
B. Tunnel carpien
C. Fracture de l’humérus
D. Fracture du col de la fibula / péroné
E. Tunnel tarsien
F. Aucune de ces réponses

A

D. Fracture du col de la fibula / péroné

30
Q

BD

Quelle atteinte est liée au nerf tibial postérieur?

A. Dislocation de l’épaule
B. Tunnel carpien
C. Fracture de l’humérus
D. Fracture du col de la fibula / péroné
E. Tunnel tarsien
F. Aucune de ces réponses

A

E. Tunnel tarsien

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