Maladies cérébrovasculaires - Anatomie du langage Flashcards
Complétez.
L’aire de Wernicke communique avec l’aire de Broca via le ____ ____ .
L’aire de Wernicke communique avec l’aire de Broca via le faisceau arqué.
Complétez.
Une atteinte frontale postéro-inférieure entraine une aphasie ____ (motrice ou sensitive?) qui atteint la ____ (production ou compréhension?) du langage.
Une atteinte frontale postéro-inférieure entraine une aphasie motrice qui atteint la production du langage.
Complétez.
Une atteinte temporale postéro-supérieure entraine une aphasie ____ (motrice ou sensitive?) qui atteint la ____ (production ou compréhension?) du langage.
Une atteinte temporale postéro-supérieure entraine une aphasie sensitive qui atteint la compréhension du langage.
Vrai ou faux?
Lors d’une atteinte frontale postéro-inférieure, la compréhension du langage est normale.
Vrai
Lors d’une aphasie motrice, le langage sera-t-il fluide ou non-fluide?
Non-fluide
Lors d’une aphasie sensitive, le langage sera-t-il fluide ou non-fluide?
Fluide
Qu’est-ce que comprend le syndrome de Gerstmann?
- Acalculie
- Agraphie
- Agnosie digitale
- Confusion gauche-droite
QSJ?
Aire corticale du langage située en temporal postéro-supérieur dans l’hémisphère dominant.
Aire de Wernicke
Située près du cortex auditif primaire (lobe temporal)
QSJ?
Aire corticale du langage située en frontal postéro-inférieur dans l’hémisphère dominant.
Aire de Broca
Quel est rôle de l’aire de Wernicke?
Compréhension des mots parlés ou écrits
Quel est le rôle de l’aire de Broca?
Production des mots parlés ou écrits
Vrai ou faux?
L’aire de Broca s’occupe de l’articulation des mots.
FAUX!
L’articulation des mots dépend de la région du visage du cortex moteur primaire
Quel est le rôle du faisceau arqué (matière blanche)?
Répéter de l’information (requiert un échange d’information de l’aire de Wernicke à l’aire de Broca)
Complétez.
Des connections via le ____ ____ permettent à l’hémisphère non dominant de participer au langage.
Des connections via le corps calleux permettent à l’hémisphère non dominant de participer au langage.
Quel est le rôle de l’hémisphère non dominant dans le langage?
Reconnaissance et production des éléments émotifs du langage
Quelle peut être la conséquence d’une atteinte de l’hémisphère non-dominant sur le langage?
- Difficulté à reconnaitre l’émotion véhiculé par le ton de voix de son interlocuteur
- Difficulté à formuler lui-même un ton de voix approprié à son discours
Complétez.
Le réseau de langage possède des connections avec des structures ____ - ____ (thalamus, noyaux gris centraux). Une lésion au niveau de ces structures peut produire de l’ ____ , ce qui pourrait être confondue avec une lésion corticale.
Le réseau de langage possède des connections avec des structures sous-corticales (thalamus, noyaux gris centraux). Une lésion au niveau de ces structures peut produire de l’aphasie , qui pourrait être confondue avec une lésion corticale.
Quelles sont les 6 étapes de l’examen du langage?
- Langage spontané (fluidité): capable de faire des phrases complètes?
- Compréhension: donner des consignes
- Répétition: faire répéter une phrase
- Dénomination: montrer un objet et demander au patient c’est quoi?
- Lecture
- Écriture
Quels sont les 3 éléments importants pour différencier l’aphasie de Broca, de Wernicke et de conduction?
- Langage spontané (fluidité)
- Compréhension
- Répétition
Où se situe la lésion dans le cas d’une aphasie de Broca?
Lésion au niveau de l’aire de Broca ou des structures adjacentes du lobe frontal dominant
Quelle est la cause la plus fréquente d’une aphasie de Broca?
Infarctus du territoire irrigué par artère cérébrale moyenne G (division supérieure)
Quelles seront les anomalies à l’examen du langage lors d’une aphasie de Broca?
-
Langage spontané: perte de fluidité,
perte de prosodie (ton de voix très monotone) - Compréhension: relativement intacte, mais peut y avoir difficulté avec certaines phrases syntaxiquement compliquées
- Répétition: difficile car perte de la communication avec aire de Wernicke
- Dénomination: difficile
- Lecture à voix haute: difficile (rythme lent, manque de structure grammaticale)
- Écriture: difficile (rythme lent, manque de structure grammaticale)
Lors d’une aphasie de Broca, comment peut se présenter la perte de fluidité du langage?
- Phrases courtes (moins de 5 mots)
- Nombres de mots de contenu (ex: noms) > nombre de mots de fonction (ex : prépositions, déterminants)
Quels sont les signes et symptômes souvent associés à une aphasie de Broca?
- Dysarthrie
- Hémiparésie droite (surtout visage et bras)
- Absence de déficit des champs visuels
- Frustration, dépression
- Apraxie: affecte l’hémicorps ipsilatéral (non touché par l’hémiparésie)
Où se situe la lésion dans le cas d’une aphasie de Wernicke?
Lésion au niveau de l’aire de Wernicke ou des structures adjacentes des lobes temporal et pariétal dominants
Quelle est la cause la plus fréquente d’une aphasie de Wernicke?
Infarctus du territoire irrigué par l’artère cérébrale moyenne G (division inférieure)
Quelles seront les anomalies à l’examen du langage lors d’une aphasie de Wernicke?
- Langage spontané: problèmes au niveau du lexique (langage dénué de sens, vide, plein d’erreurs paraphasiques et de non-sens)
- Compréhension: perte de la compréhension (mauvaises réponses aux questions, ne comprennent pas les commandes-ordres, etc. )
- Répétition: difficile, car perte de la communication avec aire de Broca
- Dénomination: difficile
- Lecture à voix haute: fluide, dénué de sens, interprétations paraphasiques
- Écriture: fluide, dénué de sens, interprétations paraphasiques
En présence d’une aphasie de Wernicke, comment sont la fluidité du langage, la prosodie et la structure grammaticale?
Prosodie : Ensemble des phénomènes de modulation de l’expression verbale (intonation ou rythme, par ex.) permettant d’en nuancer le sens, l’intention ou l’émotion
- Fluidité: bonne
- Prosodie: normale
- Structure grammaticale: bonne
Quels sont les signes et symptômes souvent associés à une aphasie de Wernicke?
- Perte visuelle controlatérale à la lésion: surtout dans le quadrant supérieur D (atteinte des radiations optiques inf)
- Apraxie (mais difficile à démontrer en raison de la mauvaise compréhension)
- Anosognosie: absence d’auto-critique par rapport à leur condition
Où se situe la lésion dans le cas d’une aphasie de conduction?
Lésion dans la région péri-sylvienne, qui touche le faisceau arqué ou toute autre structure responsable de relier l’aire de Broca et l’aire de Wernicke
Quelles seront les anomalies à l’examen du langage lors d’une aphasie de conduction?
- RÉPÉTITION = TRÈS ATTEINTE
- DÉNOMINATION = DIFFICILE
- La lecture et l’écriture peuvent être atteintes à divers degrés
Quelle est l’unique différence entre l’aphasie de conduction et l’aphasie de Wernicke?
La compréhension
Aphasie de conduction: bonne compréhension
Aphasie de Wernicke: perte de la compréhension
À l’examen du langage, comment sera le langage spontané et la compréhension en présence d’une aphasie de conduction?
- Langage spontané: bonne fluidité
- Compréhension: bonne
