SNP - Nerfs crâniens IX, X, XI et XII

Question 1

Quel nerf crânien suit le trajet suivant?

• Origine du bulbe rachidien
• Sort du tronc cérébral sous le nerf IX, sur la partie ventrale du bulbe rachidien
• Traverse l’espace sub-arachnoïdien pour finalement sortir du crâne par le foramen jugulaire

a) Nerf glosso-pharyngien (NC IX)
b) Nerf vague (NC X)
c) Nerf spinal accessoire (NC XI)
d) Nerf hypoglosse (XII)

Answer 1

b) Nerf vague (NC X)

Question 2

Quel nerf crânien suit le trajet suivant?

• Origine du bulbe rachidien
• Quitte la partie ventrale du bulbe via plusieurs petites racines avant de quitter la boîte crânienne par son propre canal, le canal hypoglosse.

a) Nerf glosso-pharyngien (NC IX)
b) Nerf vague (NC X)
c) Nerf spinal accessoire (NC XI)
d) Nerf hypoglosse (XII)

Answer 2

d) Nerf hypoglosse (XII)

Question 3

Quel nerf crânien suit le trajet suivant?

• Origine du bulbe rachidien
• Sort du tronc cérébral en plusieurs petites racines juste en-dessous de la jonction ponto-bulbaire et du NC 8
• Traverse l’espace sub-arachnoïdien pour finalement sortir du crâne par le foramen jugulaire

a) Nerf glosso-pharyngien (NC IX)
b) Nerf vague (NC X)
c) Nerf spinal accessoire (NC XI)
d) Nerf hypoglosse (XII)

Answer 3

a) Nerf glosso-pharyngien (NC IX)

Question 4

Quel nerf crânien suit le trajet suivant?

• Provient des 5-6 premiers segments de la moelle
• Fibres issues de ce long noyau se rejoignent pour former le tronc du nerf
• Ce dernier revient ensuite vers le crâne et y entre par le foramen magnum
• Ressort du crâne en empruntant le foramen jugulaire

a) Nerf glosso-pharyngien (NC IX)
b) Nerf vague (NC X)
c) Nerf spinal accessoire (NC XI)
d) Nerf hypoglosse (XII)

Answer 4

c) Nerf spinal accessoire (NC XI)

Question 5

Nerf glossopharyngien (NC9)

Quelles sont les fonctions du nerf glosso-pharyngien (NC 9)?

Motrices, sensitives, parasympathiques et viscérales

Answer 5

1. Fibres MOTRICES innervent le muscle stylo-pharyngien: soulèvement du pharynx, réflexe nauséeux
2. Fibres SENSITIVES responsables de la sensibilité de l’oreille moyenne, région du méat auditif, pharynx, amygdales et tiers postérieur de la langue
3. Fibres PARASYMPATHIQUES responsables d’innerver la glande parotide
4. Fibres VISCÉRALES reçoivent les info en provenance des chémorécepteurs et barorécepteurs de la carotide

Question 6

Nerf glossopharyngien (NC9)

Nommez les signes et symptômes associés à une lésion du nerf glosso-pharyngien

NC 9

Answer 6

Hypoesthésie UNIlatérale du pharynx, de l’amygdale et du voile du palais

Question 7

Nerf glossopharyngien (NC9)

Nommez une cause fréquente de lésion du nerf glosso-pharyngien

Answer 7

Névralgie glossopharyngienne

Cause des épisodes de douleur sévère aux oreilles et à la gorge

Question 8

Nerf vague (NC 10)

Quelles sont les fonctions du nerf vague (NC 10)?

Motrices, sensitives, parasympathiques et viscérales

Answer 8

• Fibres MOTRICES innervent les muscles pharyngiens et oesophagiens supérieurs (déglutition et réflexe nauséeux) et les muscles du larynx (voix)
• Fibres SENSITIVES sont responsables de la sensibilité du pharynx, larynx, méninges de la fosse postérieure et petite région près du conduit auditif externe
• Fibres PARASYMPATHIQUES innervent le coeur, les poumons et le tractus digestif ad angle splénique
• Fibres VISCÉRALES reçoivent les afférences provenant des chémorécepteurs de barorécepteurs de l’arc aortique.

Question 9

Nerf vague (NC 10)

Nommez les signes et symptômes associés à une lésion du nerf vague

NC 10

Answer 9

• Élévation asymétrique du voile du palais
• Déviation de la luette
• Voix enrouée
• Bradycardie, syncope
• Malaise vagal

Question 10

Nerf vague (NC 10)

Nommez une cause fréquente de lésion du nerf vague

NC 10

Answer 10

Lésion du nerf récurrent laryngé secondaire à:

• chirurgie du cou
• chirurgie cardiaque
• tumeur infiltrative apicale du poumon (syndrome de Pancoast)

Cause une voix rauque et la paralysie d’une corde vocale

Question 11

Nerf spinal accessoire (NC 11)

Quelles sont les fonctions du nerf spinal accessoire (NC 11)?

Answer 11

Fonction purement MOTRICE

• Innervation des muscles SCM: permet de tourner la tête du côté opposé au muscle qui se contracte
• Innervation de la partie supérieure du trapèze: élévation des épaules

Question 12

Nerf spinal accessoire (NC 11)

Quels sont les signes et symptômes d’une lésion du motoneurone inférieur du nerf spinal accessoire? (NC 11)

Answer 12

• Faiblesse dans l’élévation de l’épaule ipsilatérale
• Faiblesse de la tête pour tourner du côté opposé à la lésion (mais d’autres muscles peuvent aider à compenser)

Question 13

Nerf spinal accessoire (NC 11)

Quels sont les signes et symptômes d’une lésion du motoneurone supérieur du nerf spinal accessoire? (NC 11)

Answer 13

• Faiblesse dans l’élévation de l’épaule controlatérale
• Faiblesse de la tête pour tourner du côté opposé à la lésion

Question 14

Nerf hypoglosse (NC 12)

Quelles sont les fonctions du nerf hypoglosse (NC 12)?

Answer 14

Fibres MOTRICES innervent tous les muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue

SAUF muscle palato-glosse

Question 15

Nerf hypoglosse (NC 12)

Quels sont les signes et symptômes d’une lésion du motoneurone inférieur du nerf hypoglosse? (NC 12)

Answer 15

• Faiblesse de la langue ipsilatérale
• Déviation de la langue du côté ipsilatéral à la lésion
• Atrophie, fasciculations

Question 16

Nerf hypoglosse (NC 12)

Quels sont les signes et symptômes d’une lésion du motoneurone supérieur du nerf hypoglosse? (NC 12)

Answer 16

• Faiblesse de la langue controlatéral
• Déviation de la langue du côté controlatéral à la lésion

PAS d’atrophie NI de fasciculations