Anatomie cognitive - Délirium vs démence

Question 1

Différenciez le début d’un délirium vs d’un syndrome démentiel.

Answer 1

• Délirium: début soudain (en quelques jours)
• Syndrome démentiel: début insidieux (> 6 mois)

Question 2

Caractérisez la fluctuation des symptômes de délirium pendant la journée vs la nuit.

Answer 2

• Diurne: alternance de périodes de lucidité
• Nocturne: aggravation des sx, sommeil perturbé

Question 3

Comment sont les symptômes de démence au cours de la journée?

Sont-ils fluctuants ou plutôt stables?

Answer 3

Stables

Question 4

Comparez le sommeil d’une personne avec un délirium vs celui d’une personne avec une démence.

Answer 4

• Délirium: sommeil perturbé
• Démence: sommeil généralement normal

Question 5

QSJ?
Syndrome caractérisé par une augmentation vespérale (le soir) des symptômes avec de la confusion.

Answer 5

Syndrome crépusculaire

Question 6

Le syndrome crépusculaire est-il associé au délirium ou à la démence?

Answer 6

Démence

Question 7

Vrai ou faux?
En présence d’une démence, l’état de conscience est toujours perturbée.

Answer 7

Faux.
La vigilance et l’état de conscience sont habituellement intacts sauf dans les phases plus avancées de démence.

Toutefois, l’état de conscience est toujours perturbée dans un cas de délirium

Question 8

Comment est l’état de conscience en présence de délirium?

Answer 8

Toujours perturbée

Sx cardinal

Question 9

Comment est l’état de conscience en présence de démence?

Answer 9

Intact sauf dans les phases avancées

Question 10

Les hallucinations sont-elles plus fréquentes dans le délirium ou la démence?

Answer 10

Délirium

Question 11

Quelles sont les caractéristiques des hallucinations présentes dans le délirium?

Answer 11

• Surtout visuelles
• Changeantes
• Expériences oniriques complexes

Question 12

Vrai ou faux?
Des hallucinations peuvent être retrouvées dans la démence à corps de Lewy.

Answer 12

Vrai

Question 13

Comment est l’orientation spatiotemporelle en présence d’une démence?

Answer 13

Atteinte probable

Question 13

Comment est l’orientation spatiotemporelle en présence d’un délirium?

Answer 13

Presque toujours perturbée

Question 14

Comment est l’activité psychomotrice en présence d’un délirium?

Answer 14

• Souvent augmentée: agressivité, désordonné
• Peut être diminuée: apathie, somnolence

Question 15

Comment est l’activité psychomotrice en présence d’une démence?

Answer 15

Souvent normale

Question 16

Comment est le discours en présence d’un délirium?

Answer 16

Désorganisé, incohérent

Question 17

Comment est le discours en présence d’une démence?

Answer 17

• Normal au début
• Puis: paraphrases, manque de mot, dysnomies

Question 18

Comment est l’ humeur en présence d’un délirium?

Answer 18

Souvent apeuré ou hostile

Question 19

Comment est l’ humeur en présence d’une démence?

Answer 19

• Souvent normale en début de maladie
• Prodrome dépressif possible avant le début de la maladie d’Alzheimer

Question 20

Caractérisez les délires associés au délirum.

Answer 20

• Mal systématisés
• Passagers

Question 21

Complétez.
En présence d’une démence, les délires sont parfois présents, mais le thème reste ____ .

Answer 21

En présence d’une démence, les délires sont parfois présents, mais le thème reste stable .

Question 22

Vrai ou faux?
Dans le délirium, il est rare de voir des signes d’atteinte neurologique diffuse.

Answer 22

Faux.
Ils sont souvent présents

Question 23

Vrai ou faux?
Les signes d’atteinte neurologique diffuse sont souvent absents avec une démence, sauf dans les phases plus avancées de la maladie.

Answer 23

Vrai