Maladies cérébrovasculaires - Circulation cérébrale Flashcards by Benjamin Doré

NEU-001

D’où provient la circulation antérieure?

Artères carotides internes

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NEU-001

D’où provient la circulation postérieure?

Artères vertébrales

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NEU-001

Complétez.
La circulation antérieure et postérieure sont unies par le ____ de ____ .

La circulation antérieure et postérieure sont unies par le polygone de Willis.

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NEU-001

Nommez les 3 gros vaisseaux qui prennent naissance de l’arc aortique .

Tronc brachio-céphalique artériel (se divise en art. Sous-clav D et art. Carotide commune D)
Artère sous-clavière G
Artère carotide commune G

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NEU-001

Complétez.
Chaque artère carotide commune se divise en ____ (chiffre) branches au niveau cervical: artère carotide ____ et artère carotide ____ .

Chaque artère carotide commune se divise en 2 branches au niveau cervical: artère carotide interne et artère carotide externe

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NEU-001

Vrai ou faux?
L’artère carotide interne possède des branches intra-cervicales.

FAUX!

C’est l’artère carotide EXTERNE qui en possède

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NEU-001

Quelles sont les branches de l’artère carotide interne?

O: Ophtalmique
P: artère communicante Postérieure
A: artère choroïdienne Antérieure
A: artère cérébrale Antérieure
M: artère cérébrale Moyenne

Truc mnémotechnique: OPAAM

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NEU-001

Complétez.
L’artère ophtalmique passe par le ____ ____ avec le nerf optique et s’occupe de la vascularisation de la ____ .

L’artère ophtalmique passe par le canal optique avec le nerf optique et s’occupe de la vascularisation de la rétine .

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NEU-001

Vrai ou faux?
L’artère carotide interne s’occupe de l’irrigation du visage alors que l’artère carotide externe s’occupe de l’irrigation du cerveau.

Faux
C’est l’inverse!

Artère carotide interne = irrigation cerveau
Artère carotide externe = irrigation visage

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NEU-001

Combien de branches intra-cervicales possèdent l’artère carotide externe?

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NEU-001

Complétez.
Dans la circulation postérieure, l’apport vasculaire de la fosse postérieure provient du système ____ - ____ .

Dans la circulation postérieure, l’apport vasculaire de la fosse postérieure provient du système vertébro-basilaire.

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NEU-001

Nommez les vaisseaux qui constituent la circulation postérieure

Artères vertébrales et leurs branches
Artère basilaire et ses branches

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NEU-001

Nommez les branches des artères vertébrales faisant partie de la circulation postérieure.

Artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA)
Artère spinale antérieure
Artères spinales postérieures
Artère méningée postérieure
Branches paramédianes (irrigation de la portion médiane du tronc cérébral)

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NEU-001

Nommez les branches de l’artère basilaire faisant partie de la circulation postérieure.

Artère cérébelleuse antéro-inf (AICA)
Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
Artère cérébrale postérieure (PCA)
Artère acoustique
Branches paramédianes (irrigation de la portion médiane du tronc cérébral)

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NEU-001

Complétez.
Le nerf oculomoteur (NC 3) passe entre l’artère ____ ____ et l’artère ____ ____.

Le nerf oculomoteur (NC 3) passe entre la l’artère cérébelleuse supérieure (SCA) et l’artère cérébrale postérieure (PCA).

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NEU-001

Complétez.
Les 2 artères vertébrales s’unissent à la ____ ____ - ____ pour former l’artère (tronc) basilaire.

Les 2 artères vertébrales s’unissent à la jonction ponto-bulbaire pour former l’artère (tronc) basilaire.

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NEU-001

Replacez en ordre le trajet des artères vertébrales.

a) Pénètrent dans le crâne via le foramen magnum
b) Passent dans les foramens transverses des vertèbres C6 à C2
c) Cheminent sur la portion ventrale du bulbe rachidien (artères vertébrales)

b) Passent dans les foramens transverses des vertèbres C6 à C2
a) Pénètrent dans le crâne via le foramen magnum
c) Cheminent sur la portion ventrale du bulbe rachidien (artères vertébrales)

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NEU-001

Complétez.
L’artère basilaire chemine sur la portion ventrale de la ____ et se divise au niveau de la jonction ____ - ____ pour former les 2 artères cérébrales postérieures.

L’artère basilaire chemine sur la portion ventrale de la protubérance et se divise au niveau de la jonction ponto-mésencéphalique pour former les 2 artères cérébrales postérieures.

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NEU-001

Quelle est la localisation de l’ artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA)?

a) Au niveau portion caudale de la protubérance
b) Entoure le mésencéphale
c) Au niveau du bulbe rachidien
d) Au niveau de la région rostrale de la protubérance

Branche de l’artère vertébrale

c) Au niveau du bulbe rachidien

Entoure le bulbe

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NEU-001

Quelle est la localisation de l’ artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)?

a) Au niveau portion caudale de la protubérance
b) Entoure le mésencéphale
c) Au niveau du bulbe rachidien
d) Au niveau de la région rostrale de la protubérance

Branche de l’artère basilaire

a) Au niveau portion caudale de la protubérance

juste après la fusion des artères vertébrales

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NEU-001

Quelle est la localisation de l’ artère cérébelleuse supérieure (SCA)?

a) Au niveau portion caudale de la protubérance
b) Entoure le mésencéphale
c) Au niveau du bulbe rachidien
d) Au niveau de la région rostrale de la protubérance

Branche de l’artère basilaire

d) Au niveau de la région rostrale de la protubérance

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NEU-001

Quelle est la localisation de l’ artère cérébrale postérieure (PCA)?

a) Au niveau portion caudale de la protubérance
b) Entoure le mésencéphale
c) Au niveau du bulbe rachidien
d) Au niveau de la région rostrale de la protubérance

Branche de l’artère basilaire

b) Entoure le mésencéphale

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NEU-001

Choisissez les sections (2) irriguées par l’ artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA)?

a) Mésencéphale
b) Pont rostral latérodorsal
c) Grande portion du thalamus
d) Protubérance caudale-latérale
e) Bulbe latéral
f) Portion inférieure du cervelet
g) Portion supérieure du cervelet
h) Petite portion du cervelet
i) Portion inféro-médiane des lobes temporaux
j) Portion médiane des lobes occipitaux (incluant cortex visuel)

Branche de l’artère vertébrale

e) Bulbe latéral
f) Portion inférieure du cervelet

SCA = portion supérieure cervelet

PICA = portion inférieure cervelet

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NEU-001

Choisissez les sections (2) irriguées par l’artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)?

Branche de l’artère basilaire

d) Protubérance caudale-latérale
h) Petite portion du cervelet

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# NEU-001 Choisissez les sections (2) irriguées par l' **artère cérébelleuse supérieure** (SCA)? a) Mésencéphale b) Pont rostral latérodorsal c) Grande portion du thalamus d) Protubérance caudale-latérale e) Bulbe latéral f) Portion inférieure du cervelet g) Portion supérieure du cervelet h) Petite portion du cervelet i) Portion inféro-médiane des lobes temporaux j) Portion médiane des lobes occipitaux (incluant cortex visuel) | Branche de l'artère basilaire

b) Pont rostral latérodorsal g) Portion **supérieure** du cervelet | **S**CA = portion supérieure cervelet PICA = portion inférieure cervelet

# NEU-001 Choisissez les sections (4) irriguées par l' **artère cérébrale postérieure** (PCA)? a) Mésencéphale b) Pont rostral latérodorsal c) Grande portion du thalamus d) Protubérance caudale-latérale e) Bulbe latéral f) Portion inférieure du cervelet g) Portion supérieure du cervelet h) Petite portion du cervelet i) Portion inféro-médiane des lobes temporaux j) Portion médiane des lobes occipitaux (incluant cortex visuel) | Branche de l'artère basilaire

a) Mésencéphale c) Grande portion du thalamus i) Portion inféro-médiane des lobes temporaux j) Portion médiane des lobes occipitaux (incluant cortex visuel)

# NEU-001 QSJ? J’unis la circulation antérieure à la circulation postérieure et j’offre plusieurs opportunités de circulation collatérale qui peuvent compenser pour une diminution du débit sanguin au niveau d’un vaisseau.

Polygone de Willis

# NEU-001 Vrai ou faux? Seulement 34% de la population possède un polygone de Willis complet et de calibre normal.

Vrai

# NEU-001 Quelles sont les artères qui constituent le **polygone de Willis**?

* Artères cérébrales antérieures * Artère communicante antérieure (anastomose entre les 2 ACA) * Artères cérébrales moyennes * Artères communicantes postérieures (anastomose entre art carotide int et artère cérébrale post) * Artères cérébrales postérieures

Quelle **artère cérébrale** est responsable de la vascularisation de cette région?

Artère cérébrale **antérieure** | Vascularisation de la surface antéromédiale

Quelle **artère cérébrale** est responsable de la vascularisation de cette région?

Artère cérébrale **moyenne** (sylvienne) | Vascularisation de la surface latérale

Quelle **artère cérébrale** est responsable de la vascularisation de cette région?

Artère cérébrale **postérieure** | Vascularisation de la surface postérieure et inférieure

Que voulons-nous dire par hémisphère **dominant**?

Hémisphère dans lequel le langage est développé

Vrai ou faux? Chez la majorité des gens, l'hémisphère dominant est l'hémisphère droit.

Faux. Chez la majorité des gens, l'hémisphère dominant est l'hémisphère **GAUCHE**

Vrai ou faux? Le territoire sylvien est synonyme du territoire de l'artère cérébrale antérieure.

Faux. Synonyme du territoire de l'artère cérébrale **moyenne**

Un patient se présente pour une faiblesse subite au niveau du membre inférieur gauche. À l'entrevue, vous remarquez un certain manque de volonté de la part de ce dernier. Le reste de l'examen est normal. Vous suspectez un AVC. Quelle est l'artère cérébrale qui est la plus probablement touchée? a) ACA droite b) ACA gauche c) ACM droite d) ACM gauche e) ACP droite f) ACP gauche

a) ACA droite vu faiblesse ControLatérale du MI G et aboulie (diminution volonté)

Considérons que l'hémisphère gauche est l'hémisphère dominant, quelle serait la **présentation** d'un AVC ischémique touchant l'artère cérébrale **moyenne GAUCHE**.

* Faiblesse à droite, brachio-faciale * Perte des sensibilités élaborées à droite, brachio-faciale * Aphasie (déficit de langage) * Hémianopsie homonyme à droite

Considérons que l'hémisphère gauche est l'hémisphère dominant, quelle serait la **présentation** d'un AVC ischémique touchant l'artère cérébrale **moyenne DROITE**.

* Faiblesse à gauche, brachio-faciale * Perte des sensibilités élaborées à gauche, brachio-faciale * Héminégligence à gauche * Hémianopsie homonyme à gauche | Pas d'aphasie car hémisphère dominant non touché

Que faut-il rechercher pour savoir s'il y a une lésion du tronc cérébral?

Terrible Ds * Dysarthrie (trouble d’articulation) * Diplopie (vision double) * Dysphagie (trouble à avaler) * Déséquilibre * Dysdiadochokinésie (trouble de coordination)

QSJ? Syndrome du tronc cérébral causé par une occlusion de l'artère vertébrale.

Syndrome de Wallenberg (dorsolatéral)

QSJ? Seul syndrome du tronc cérébral qui peut affecter la conscience, par atteinte de la formation réticulée ascendante du tronc.

Syndrome de l'artère basilaire | Thrombose basilaire

# NEU-002 Complétez. La perfusion cérébrale est principalement dépendante du ____ .

La perfusion cérébrale est principalement dépendante du **CO2**.

# NEU-002 Complétez. La ____ module également la perfusion cérébrale dans l’hypoxie sévère. | En plus du CO2

La **PO2** module également la perfusion cérébrale dans l’hypoxie sévère.

# NEU-002 Le **surplus de CO2** entraine: a) Une vasodilatation des vaisseaux b) Une vasoconstriction des vaisseaux

a) Une vasodilatation des vaisseaux

# NEU-002 Le **manque d’O2** entraine: a) Une vasodilatation des vaisseaux b) Une vasoconstriction des vaisseaux

a) Une vasodilatation des vaisseaux

# NEU-002 Quelle est la formule de la **pression de perfusion cérébrale**?

Pression de perfusion cérébrale = TA moyenne – pression intracrânienne

# NEU-002 Nommez **2** situations pouvant entrainer une **hypoperfusion** cérébrale?

1. HTIC 2. Hypotension systémique | HTIC: hypertension intra-crânienne

# NEU-002 Expliquez comment l’**hyperventilation thérapeutique** peut être utilisée dans le **traitement de l’HTIC**.

↓ PCO2 → vasoconstriction → ↓ de la circulation sanguine cérébrale → ↓ de la pression intracrânienne

Identifiez l'artère pointée par la flèche **a**.

artère cérébrale **antérieure** | ACA

Identifiez l'artère pointée par la flèche **b**.

Artère carotide **interne**

Identifiez l'artère pointée par la flèche **c**.

Artère cérébrale **moyenne**

Identifiez l'artère pointée par la flèche **d**.

Artère cérébrale **postérieure**

Identifiez l'artère pointée par la flèche **e**.

Artère basilaire

Identifiez l'artère pointée par la flèche **f**.

Artère cérébelleuse **inféro-antérieure** | ACIA

Identifiez l'artère pointée par la flèche **g**.

Artère vertébrale droite

Identifiez l'artère pointée par la flèche **h**.

Artère cérébelleuse inféro-postérieure (PICA)

Sur cette image, identifiez le nerf optique (NC 2)

Sur cette image, identifiez le nerf facial (NC 7)

Sur cette image, identifiez le nerf oculomoteur (NC 3)

Sur cette image, identifiez l'**artère vertébrale**.

Sur cette image, identifiez l'**artère basilaire**.

Sur cette image, identifiez l'**artère cérébrale antérieure**. | ACA

Sur cette image, identifiez l'**artère carotide interne**. | ICA

Sur cette image, identifiez l'**artère cérébrale moyenne**. | MCA

Sur cette image, identifiez l'**artère communicante antérieure**. | AComm

Sur cette image, identifiez l'**artère cérébrale postérieure**.

Sur cette image, identifiez l'**artère communicante postérieure**. | PComm

Sur cette image, identifiez l'**artère cérébelleuse inféro-antérieure**. | ACIA (AICA)

Sur cette image, identifiez l'**artère cérébelleuse inféro-postérieure**. | ACIP (PICA)

Sur cette image, identifiez l'**artère spinale antérieure**.

Complétez. L'artère cérébrale **moyenne** nait de l'artère carotide ____ .

interne

Complétez. Les artères cérébrales **antérieures** se déploient au niveau des lobes ____ .

frontaux

Vrai ou faux? L'artère communiquante antérieure permet à l'artère cérébrale antérieure de communiquer avec l'artère cérébrale moyenne.

Faux. Elle permet à l'**artère cérébrale antérieure droite** de communiquer avec l'**artère cérébrale antérieure gauche** .

Complétez. Les deux artères **vertébrales** donnent naissance à l'artère ____ .

Basilaire

Complétez. Les artères cérébelleuses nourrissent le ____ et une portion du ____ ____ .

Les artères cérébelleuses nourrissent le **cervelet** et une portion du **tronc cérébral**.

Vrai ou faux? Les artères cérébelleuses (PICA, AICA et SCA) naissent toutes de l'artère basilaire.

Faux La AICA et la SCA naissent de l'art. basilaire, mais la **PICA** nait de l'artère **vertébrale**.