Maladies cérébrovasculaires - NC VII Flashcards
NEU-021 Décrire le trajet du VII nerf crânien
Décrire le trajet du 7e nerf crânien
Nerf facial
- Motoneurone supérieur part du cortex moteur primaire
- Décusse dans la matière blanche du cerveau
- Synapse avec motoneurone inférieur au niveau du noyau facial situé dans la protubérance
- Fascicule nerveux sort du noyau facial et se dirige dorsalement
- Forme boucle autour du noyau du NC 6
- Émerge antérieurement à la jonction bulbo-protubérantielle
- Franchit l’angle ponto-cérébelleux (avec NC 8)
- Chemine dans le conduit auditif interne (avec NC 8), puis dans le canal facial jusqu’au ganglion géniculé
- Majorité du nerf facial sort de la boîte crânienne au niveau du foramen stylo-mastoïdien
- Fibres passent à travers la glande parotide pour se diviser en 5 branches
Nommez les fonctions du nerf facial (NC 7)
- Motrice: innervation visage, modulation volume audition, fermeture paupières
- Sensitive viscérale: goût 2/3 antérieur de la langue
- Sensative somatique: petite région près de l’oreille
- Parasympathique: lacrimation, salivation
Vrai ou faux?
Le nerf facial (NC 7) est responsable de l’ouverture des paupières.
Faux.
Il est reponsable de la fermeture des paupières via le muscle orbiculaire.
Le N.C 3 est responsable de l’ouverture de la paupière
Complétez.
La partie inférieure du visage est innervée par le motoneurone supérieur ____ alors que la partie supérieure du visage (front et partie du muscle orbiculaire) est innervée par le motoneurone supérieur ____ et ____ .
Controlatéral ou Ipsilatéral pour les 3
La partie inférieure du visage est innervée par le motoneurone supérieur controlatéral alors que la partie supérieure du visage (front et partie du muscle orbiculaire) est innervée par le motoneurone supérieur ipsilatéral et controlatéral .
Vrai ou faux?
La partie supérieure du visage (front et partie du muscle orbiculaire) reçoit des projections des 2 hémisphères du cerveau.
Vrai
Quelles sont les 5 branches du nerf facial?
- Temporal
- Zygomatique
- Buccale
- Mandibulaire
- Cervicale
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Complétez.
Certaines particularités anatomiques font en sorte qu’en présence d’une atteinte du nerf facial, il faut rechercher une atteinte des nerfs adjacents NC ____ et NC ____ .
NC 6 et NC 8
Vrai ou faux?
Une atteinte combinée du NC VII et du NC VIII suggère une lésion de l’angle pontocérebelleux ou du conduit auditif interne.
ex. schwannome vestibulaire (neurinome acoustique)
Vrai
NEU-022 Différentier une atteinte centrale du NC 7 vs atteinte périph
QSJ?
Implique la destruction du cortex moteur ou des faisceaux situés entre le cortex moteur et le noyau facial.
a) Lésion unilatérale du motoneurone inférieur
b) Lésion unilatérale du motoneurone supérieur
b) Lésion unilatérale du motoneurone supérieur
NEU-022 Différentier une atteinte centrale du NC 7 vs atteinte périph
QSJ?
Implique la destruction du noyau facial ou du nerf facial n’importe où le long de son trajet.
a) Lésion unilatérale du motoneurone inférieur
b) Lésion unilatérale du motoneurone supérieur
a) Lésion unilatérale du motoneurone inférieur
NEU-022 Différentier une atteinte centrale du NC 7 vs atteinte périph
Quelles sont les caractéristiques d’une lésion unilatérale du motoneurone supérieur du nerf facial (NC 7)?
4
- Front épargné (ou atteinte de façon clairement moindre que le bas du visage)
- Légère faiblesse du muscle orbiculaire de l’oeil controlatéral
- Faiblesse de la partie inférieure du visage controlatéral
- Atteintes associées possibles (présents uniquement lors d’une atteinte du motoneurone supérieure)
NEU-022 Différentier une atteinte centrale du NC 7 vs atteinte périph
Quelle est la conséquence d’une faiblesse du muscle orbiculaire de l’oeil controlatérale?
Élargissement de la fente palpébrale (incapacité de fermer complètement l’oeil)
Rare
NEU-022 Différentier une atteinte centrale du NC 7 vs atteinte périph
Quelles sont les 4 atteintes associées possibles en présence d’une lésion unilatérale du motoneurone supérieur ?
- Faiblesse de la main ou du bras
- Perte de sensibilité de la main ou du bras
- Aphasie
- Dysarthrie
(présents uniquement lors d’une atteinte du motoneurone sup)
NEU-022 Différentier une atteinte centrale du NC 7 vs atteinte périph
Quel est le prototype d’une lésion unilatérale du motoneurone supérieur?
AVC
NEU-022 Différentier une atteinte centrale du NC 7 vs atteinte périph
Quelles sont les caractéristiques d’une lésion unilatérale du motoneurone inférieur?
3
- Faiblesse de toute la moitié du visage ipsilatéral (n’épargne pas le front et proportionnelle)
- Hyperacousie
- Perte de la sensation du goût de la langue antérieure
