Tricuríase Flashcards
Tricuríase: etiologia e sua classificação
Trichuris trichiura
Geohelminto
Qual a epidemiologia da tricocefalíase?
Regiões tropicais e subtropicais com condições sanitárias deficientes
Qual a localização preferencial do parasito?
IG no ceco e apêndice
Qual a morfologia dos parasitos?
Porção anterior mais afilada que posterior, lembrando um chicote. Possui esticócitos (glândulas esofagianas na porção anterior) para degradar tecido intestinal e fica infiltrada na mucosa, alimentando-se do sangue do hospedeiro. Porção posterior fica voltada para luz. Alimentam-se de sangue, líquido intersticial e tecidos. Podem sobreviver 1-2 anos.
Qual a morfologia dos ovos do parasito?
Abas laterais nas extremidades, achatado -> formato de bandeja. A viabilidade do ovo é de 15 dias a 12 meses.
Fêmea fertilizada postura os ovos no ______ e estes são expulsos nas ______
intestino, fezes
Quantos dias e em qual local os ovos precisam ficar para se tornarem larvados e poderem infectar o homem?
15 dias no solo, sendo de preferência um solo arenoso e argiloso com alta umidade, temperaturas por volta de 25-30 °C e ausência de exposição direta à luz solar.
Qual o ciclo do parasita após a ingestão?
1) ação do suco gástrico libera a larva no ID
2) após 90 dias parasitas amadurecem
3) no IG (ceco) copulação e oviposição (ovos não embrionados).
Período de incubação
60-110 dias
Em ambiente favorável dura poucas horas.
Verdadeiro ou falso?
Falso, podem permanecer vários meses
Há ciclo pulmonar?
Não
Disseminação da doença?
Contaminação do solo por fezes humanas com ovos embrionados
Transmissão da doença?
Ingestão de ovos embrionados larvados em poeira, bebidas, água e alimentos contaminados, geofagia (hábito de comer terra).
Qual a patogenia da doença?
Extremidade anterior penetra na mucosa intestinal com ação tóxica-alérgica (urticária por resp do SI). Em 10-15%, pode haver uma dermatite tóxico-alérgica, com eosinofilia periférica, manifestando-se como placas cutâneas urticariformes que desaparecem com o tratamento.
Qual o achado clínico para essa parasitose que tem relação com a reação tóxica-alérgica então, mobilização do SI?
Eosinofília - são os cristais de Charcot-Leyden
Por que a doença pode gerar anemia?
Pela ação hematófaga do parasito
Qual a sintomatologia da doença?
Nervosismo, insônia, perda de apetite (pode levar à caquexia), Redução cognitiva (pelas perdas alimentares decorrentes da diarreia, vômito e disenteria), eosinofilia, diarreia, dor abdominal, prolapso retal. As lesões intestinais variam de simples
erosões a ulcerações múltiplas. Pode haver perda contínua de sangue
oculto nas fezes, levando à anemia ferropriva. Um fator contribuinte
para esta anemia é a ingestão de uma pequena quantidade de sangue
pelo verme (0,005 ml/dia/verme), muito inferior à dos ancilostomídeos.
O que é prolapso reatal?
Externalização da mucosa anal por enfraquecimento da musculatura retal
Quais as formas de diagnóstico?
- Método qualitativo por demonstração dos aspectos dos ovos nas fezes (FAUST E LUTZ)
- Método quantitativo avaliando a intensidade da infecção (KATO KATZ). Até 1.000 ovos= infecção leve / 1.000-9.9909ovos= moderada / a partir de 10.000= grave
Qual o tratamento para tricocefalíase?
Anti-helmínticos, mebendazol, albendazol ou ivermectina, nitazoxanida, Palmoato de Pirantel.
Albendazol, 10 mg/kg, VO, 3 dias, máximo de 400 mg
Em casos de infecção com alta carga parasitária: Fazer por 5-7 dias
Mebendazol, 100 mg, duas vezes ao dia, durante três dias. Eficácia variável: 50-100%
Pamoato de oxipirantel, 10 mg/kg, VO, dose única. Eficácia: 75-100% (gestantes)
Ivermectina por peso 3 dias.
OBS: A associação da ivermectina com o albendazol tem maior eficácia de cura.
Qual a profilaxia?
saneamento básico, educação sanitária, lavar os alimentos e mãos e tratamento dos parasitados
O prolapso retal é reversível ou irreversível?
Reversível, desde que elimine o parasitismo.
