Tricuríase

Question 1

Tricuríase: etiologia e sua classificação

Answer 1

Trichuris trichiura

Geohelminto

Question 2

Qual a epidemiologia da tricocefalíase?

Answer 2

Regiões tropicais e subtropicais com condições sanitárias deficientes

Question 3

Qual a localização preferencial do parasito?

Answer 3

IG no ceco e apêndice

Question 4

Qual a morfologia dos parasitos?

Answer 4

Porção anterior mais afilada que posterior, lembrando um chicote. Possui esticócitos (glândulas esofagianas na porção anterior) para degradar tecido intestinal e fica infiltrada na mucosa, alimentando-se do sangue do hospedeiro. Porção posterior fica voltada para luz. Alimentam-se de sangue, líquido intersticial e tecidos. Podem sobreviver 1-2 anos.

Question 5

Qual a morfologia dos ovos do parasito?

Answer 5

Abas laterais nas extremidades, achatado -> formato de bandeja. A viabilidade do ovo é de 15 dias a 12 meses.

Question 6

Fêmea fertilizada postura os ovos no ______ e estes são expulsos nas ______

Answer 6

intestino, fezes

Question 7

Quantos dias e em qual local os ovos precisam ficar para se tornarem larvados e poderem infectar o homem?

Answer 7

15 dias no solo, sendo de preferência um solo arenoso e argiloso com alta umidade, temperaturas por volta de 25-30 °C e ausência de exposição direta à luz solar.

Question 8

Qual o ciclo do parasita após a ingestão?

Answer 8

1) ação do suco gástrico libera a larva no ID
2) após 90 dias parasitas amadurecem
3) no IG (ceco) copulação e oviposição (ovos não embrionados).

Question 9

Período de incubação

Answer 9

60-110 dias

Question 10

Em ambiente favorável dura poucas horas.

Verdadeiro ou falso?

Answer 10

Falso, podem permanecer vários meses

Question 11

Há ciclo pulmonar?

Answer 11

Não

Question 12

Disseminação da doença?

Answer 12

Contaminação do solo por fezes humanas com ovos embrionados

Question 13

Transmissão da doença?

Answer 13

Ingestão de ovos embrionados larvados em poeira, bebidas, água e alimentos contaminados, geofagia (hábito de comer terra).

Question 14

Qual a patogenia da doença?

Answer 14

Extremidade anterior penetra na mucosa intestinal com ação tóxica-alérgica (urticária por resp do SI). Em 10-15%, pode haver uma dermatite tóxico-alérgica, com eosinofilia periférica, manifestando-se como placas cutâneas urticariformes que desaparecem com o tratamento.

Question 15

Qual o achado clínico para essa parasitose que tem relação com a reação tóxica-alérgica então, mobilização do SI?

Answer 15

Eosinofília - são os cristais de Charcot-Leyden

Question 16

Por que a doença pode gerar anemia?

Answer 16

Pela ação hematófaga do parasito

Question 17

Qual a sintomatologia da doença?

Answer 17

Nervosismo, insônia, perda de apetite (pode levar à caquexia), Redução cognitiva (pelas perdas alimentares decorrentes da diarreia, vômito e disenteria), eosinofilia, diarreia, dor abdominal, prolapso retal. As lesões intestinais variam de simples
erosões a ulcerações múltiplas. Pode haver perda contínua de sangue
oculto nas fezes, levando à anemia ferropriva. Um fator contribuinte
para esta anemia é a ingestão de uma pequena quantidade de sangue
pelo verme (0,005 ml/dia/verme), muito inferior à dos ancilostomídeos.

Question 18

O que é prolapso reatal?

Answer 18

Externalização da mucosa anal por enfraquecimento da musculatura retal

Question 19

Quais as formas de diagnóstico?

Answer 19

• Método qualitativo por demonstração dos aspectos dos ovos nas fezes (FAUST E LUTZ)
• Método quantitativo avaliando a intensidade da infecção (KATO KATZ). Até 1.000 ovos= infecção leve / 1.000-9.9909ovos= moderada / a partir de 10.000= grave

Question 20

Qual o tratamento para tricocefalíase?

Answer 20

Anti-helmínticos, mebendazol, albendazol ou ivermectina, nitazoxanida, Palmoato de Pirantel.

Albendazol, 10 mg/kg, VO, 3 dias, máximo de 400 mg
Em casos de infecção com alta carga parasitária: Fazer por 5-7 dias
Mebendazol, 100 mg, duas vezes ao dia, durante três dias. Eficácia variável: 50-100%
Pamoato de oxipirantel, 10 mg/kg, VO, dose única. Eficácia: 75-100% (gestantes)
Ivermectina por peso 3 dias.

OBS: A associação da ivermectina com o albendazol tem maior eficácia de cura.

Question 21

Qual a profilaxia?

Answer 21

saneamento básico, educação sanitária, lavar os alimentos e mãos e tratamento dos parasitados

Question 22

O prolapso retal é reversível ou irreversível?

Answer 22

Reversível, desde que elimine o parasitismo.