Trauma Cranioencefálico Flashcards
Retirada do Capacete:
Estabiliza com mão em cada lado do capacete e dedos na mandíbula -> Solta presilha -> Uma mão no ângulo da mandíbula e outra no occipital -> Abre capacete lateralmente e retira -> Estabiliza lateralmente a cabeça
Crânio e face:
Busca de tecido cerebral, corpos estranhos, rinorreia, otorreia e fraturas e afundamento
Exame neurológico abreviado:
Reflexo fotomotor, GCS e sinais de lateralização
Coluna Cervical:
Palpar em busca de dor e hipersensibilidade
Avaliação motora:
Avaliar motricidade de extremidades
Fratura de base crânio:
*Equimose palpebral bilateral, **equimose retroauricular, otorreia e rinoliquorreia
- Olhos de guaxinim
- *Sinal de Battle
Anisocoria:
a
Midríase:
a
Reflexo fotomotor ausente:
a
Indicações de TC no TCE:
Glasgow -15, +60a, criança, gestante, amnésia, vômitos, coagulopatias, uso de anticoagulantes, álcool e drogas
Classificação:
Leve, Moderado e Grave
Subtipos de TCE leve:
Baixo, Médio e Alto Risco
Glasgow 14-15:
TCE Leve
Glasgow 9-13:
TCE Moderado
Glasgow 3-8:
TCE Grave
Mecanismo de trauma leve, cefaleia não progressiva, tontura e hematoma sub-galeal discreto:
TCE Leve de Baixo Risco
Acidente grave ou história desconexa, cefaleia progressiva, náuseas e vômitos, síncope e desorientação, equimose órbitopalpebral, lesão de couro cabeludo e intoxicação por álcool ou drogas:
TCE Leve de Médio Risco
Crianças, gestantes e pacientes com distúrbios da coagulação. Ferimento por arma branca, síndrome de irritação meníngea, fístula liquórica, déficit visual e distúrbios de funções motoras superiores:
TCE Leve de Alto Risco
Por aceleração-desaceleração ou contragolpe. Mais frequente em idosos e crianças:
Hematoma subdural
Detalhamento de colisões automobilísticas:
Velocidade do veículo, *tipo de colisão, posição no veículo, uso cinto de segurança, airbag e ejeção
*Impacto frontal, lateral, traseiro ou capotamento
Detalhamento da queda:
Altura da queda, posição ao cair e regiões impactadas
Detalhamento do trauma:
Tempo de lesão, tipo de arma, distância do agressor, número de *lesões
*Facadas, tiros ou espancamento