Abdome Agudo

Question 1

Definição:

Answer 1

Dor abdominal de aparecimento súbito, não traumática, com duração de até 7d e que requer tratamento imediato

Question 2

Classificação:

Answer 2

Inflamatório, Obstrutivo, Perfurativo, Vascular e Hemorrágico

Question 3

Epidemiologia:

Answer 3

5-10% dos atend. em emerg.

Question 4

Causas Inflamatórias:

Answer 4

Colecistite, Abscesso Hepático, Pancreatite, DIP, Apendicite e Diverticulite

Question 5

Causas Obstrutivas:

Answer 5

Fecaloma, Corpo estranho, Bolo de áscaris, Aderências, Volvo do sigmoide ou ceco, Intussuscepção, Hérnia encarcerada e Neoplasia intestinal

Question 6

Causas Perfurativas:

Answer 6

Úlcera, Neoplasia e Divertículo perfurados

Question 7

Causas Vasculares:

Answer 7

Isquemia mesentérica, Colite isquêmica e Hérnias estranguladas, Torção ovariana e testicular

Question 8

Causas Hemorrágicas:

Answer 8

Pancreatite hemorrágica, Ruptura do baço, Ruptura de aneurisma de aorta abd. e Gravidez ectópica rota

Question 9

Causas Não-cirúrgicas:

Answer 9

Endócrino/metabólicas, Hematológicas e por Toxinas ou Drogas

Question 10

Causas não-cirúrgicas Endocrino/metabólicas:

Answer 10

Uremia, Crise diabética, Crise addisoniana e Hiperlipoproteinemia aguda

Question 11

Causas não-cirúrgicas hematológicas:

Answer 11

Crise de anemia falciforme, Leucemia aguda e outras discrasias sanguíneas.

Question 12

Causas não-cirúrgicas por Toxinas ou Drogas:

Answer 12

Envenenamento por picada de viúva negra, Intoxicação por metais pesados e Abstinência de narcótico

Question 13

Quadro Clínico:

Answer 13

Dor abdominal aguda, náuseas, febre, alt. do hábito intestinal, prurido, melena, hematoquezia e hematúria

Question 14

Exame Físico:

Answer 14

Exame Abdominal, Toque retal e Exame Ginecológico

Question 15

Sinais de Peritonite:

Answer 15

Dor à palpação, defesa (hipertonia abdominal) e descompressão brusca positiva.

Question 16

Causada por uma infecção sem fonte intra-abdominal óbvia de contaminação:

Answer 16

Peritonite Primária

Question 17

Causada por perfuração, infecção ou gangrena de um órgão intra-abdominal:

Answer 17

Peritonite Secundária

Question 18

Exames Laboratoriais:

Answer 18

HC, Eletrólitos, SU, Função renal e hepática, Amilase, Lipase, beta-HCG e Gasometria arterial

Question 19

pode confirmar um pneumoperitônio, obstrução intestinal ou indicar a presença de um corpo estranho:

Answer 19

Rx de abdome

Question 20

Útil em doença de abdome superior, sobretudo de hipocôndrio direito, doença renal ou de anexos:

Answer 20

US abdominal

Question 21

Pode confirmar gravidez ectópica e doenças ovarianas:

Answer 21

US transvaginal

Question 22

Tem excelente acurácia para litíase renal, dissecção de aorta, apendicite, diverticulite, laceração esplênica ou hepática, gás livre intracavitário e abscessos intra-abdominais:

Answer 22

TC de abdome

Question 23

Pode diagnosticar precocemente trombose mesentérica:

Answer 23

AngioTC

Question 24

Tratamento:

Answer 24

a

Question 25

Indicações de TTO Cirúrgico:

Answer 25

Sinais de peritonite, dor abdominal grave ou progressiva, sinais de sepse inexplicaveis, suspeita de isquemia intestinal aguda e gás livre intracavitário.

Question 26

Exames de Imagem:

Answer 26

Rx de tórax, Rx de abdome em pé e deitado ---> US abdominal e transvaginal ---> TC de abdome ---> Arteriografia e AngioTC

Question 27

Amilase +3-5x:

Answer 27

Pancreatite

Question 28

Meios diagnósticos definitivos:

Answer 28

Videolaparoscopia e Laparotomia exploradora

Question 29

Perda da macicez à percussão hepática:

Answer 29

Sinal de Jobert, sugere pneumoperitônio

Question 30

TTO da Apendicite:

Answer 30

a

Question 31

TTO da Colecistite:

Answer 31

Colecistectomia videolaparoscólica e ATB

Question 32

TTO da Obstrução por bridas/aderências:

Answer 32

SNG, Reposição volêmica, analgesia e reavaliações seriadas ---> Cirurgia laparoscópica ---> Laparotomia

Question 33

TTO da Úlcera péptica perfurada:

Answer 33

Ulcerorrafia laparoscópica e tamponamento com epíplon ---> Ressecção gástrica e vagotomia

Question 34

TTO da Isquemia Mesentérica:

Answer 34

a

Question 35

TTO da Gravidez ectópica rota:

Answer 35

a