Choque

Question 1

Sequencia atendimento paciente politraumatizado com suspeita de Choque:

Answer 1

Estanca hemorragias -> pulso -> perfusão -> pele -> **pressão -> classifica choque e gravidade -> conecta monitor -> 2 acessos cateter jelco 14 ou 16 -> coleta -> **reposição volêmica -> ausc. mitral -> insp e palpa abdome -> avalia pelve e fêmur

• Frias e pegajosas
• *Se possível
• **Aquecido 38°

Question 2

Coleta para exame de sangue:

Answer 2

Tipagem, Prova cruzada, Hb, Ht, Coagulograma, Glicemia, Eletrólitos, Gasometria com lactato e *beta-HCG

*Mulheres

Question 3

Quadro Clínico:

Answer 3

Agitação ou Confusão, Sudorese, Palidez, Taquicardia, Hipotensão, Pulso filiforme, Tempo de enchimento capilar prolongado, Extremidades frias e Oligúria

Question 4

Choque Hemorrágico Classe I:

Answer 4

Pouco ansioso, Perda de -750mL, FC -100, FR -20, PA normal e DU +30

Question 5

Choque Hemorrágico Classe II:

Answer 5

Agitado, Perda de 750-1500mL, FC 100-120, FR 20-30, PA normal e DU 20-30

Question 6

Choque Hemorrágico Classe III:

Answer 6

Confuso, Perda de 1500-2000mL, FC 120-140, FR 30-40, Hipotenso e DU entre 5-20

Question 7

Choque Hemorrágico Classe IV:

Answer 7

Letárgico, Perda de +2000mL, FC +140, FR +35, Hipotenso e DU desprezível

Question 8

Indicações de Concentrado de Hemácias:

Answer 8

Choque Grau III e IV após infusão inicial de cristalóides

Question 9

Indicações de Toracotomia de reanimação:

Answer 9

a

Question 10

Choque:

Answer 10

Má perfusão tecidual

Question 11

Classificação:

Answer 11

Hipovolêmico, Cardiogênico, Obstrutivo e Distributivo

Question 12

Reposição volêmica:

Answer 12

3L de soro/L de sangue perdido

Question 13

Objetivo da Reposição:

Answer 13

Manter perfusão (Não +PA)

Question 14

PAs alvo:

Answer 14

80-90

Question 15

Choque por Pneumotórax Hipertensivo:

Answer 15

Deslocamento do mediastino -> Diminuição do retorno venoso -> Diminuição do Débito Cardíaco -> Choque Obstrutivo