Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico Não-Cetótico

Question 1

Classificação (SBD, 2015):

Answer 1

Leve, Moderado e Grave

Question 2

Definição:

Answer 2

a

Question 3

Epidemiologia:

Answer 3

Exclusivo de DM2. Mais prevalente em idosos. Mortalidade 15%

Question 4

Etiologia:

Answer 4

a

Question 5

Fatores Precipitantes (SBD, 2015):

Answer 5

Pneumonia, ITU, IAM, AVC, Trauma, Pancreatite aguda, Uso de Álcool e Glicocorticoide

Question 6

Fisiopatologia:

Answer 6

a

Question 7

Quadro Clinico:

Answer 7

Rebaixamento do nível de consciência, Mucosa seca, Polidipsia e Astenia

Question 8

Exames Complementares:

Answer 8

HC, Eletrólitos, **Glic, **SU, Gasometria, Rx e ECG

• Repetir K 2/2h
• *Repetir a capilar 1/1h
• **Cetonuria discreta/ausente

Question 9

Critérios Diagnósticos (SBD, 2015):

Answer 9

Glic +600;
pH +7,3;
HCO3 +=15;
*OsM +320;
Cetonemia/Cetonuria discreta/ausente

*2xNa + Glic/18

Question 10

Tratamento (SBD, 2015):

Answer 10

SF 0,9% -> Reposicao eletrolitica -> *Insulinoterapia –Glic-300–> SG 5%

*Se K +3,3

Question 11

Insulinoterapia (SBD, 2015):

Answer 11

Leve e Moderado:
Regular IM 1/1h

Grave:
Regular EV 0,1UI/kg/h em BIC

Question 12

Criterio para controle laboratorial e clinico (SBD, 2015):

Answer 12

Alerta;

OsM -315

Question 13

Complicacoes:

Answer 13

• Edema cerebral Iatrogênico, Hipoglicemia iatrogenica, Hipocalemia, Hipofosfatemia, Hipoxemia, EAP e Pancreatite aguda
• Tto c/ Manitol 20%