Grandes Queimados Flashcards
Avaliação Primária:
A -> Interrompe processo de queimadura -> BCDE
Via aérea:
Eleva mandíbula ou queixo -> Retira corpos estranhos e aspira secreções -> Fratura facial ou cervical -> guedel -> BVM -> Oxímetro -> colar -> IOT —> Comitubo ou Másc. Larígea
Fatores de risco para obstrução de via aérea em Grandes Queimados:
Extensão e profundidade de queimaduras, Queimadura em cabeça, face, boca ou pescoço, Lesão por inalação, Confinamento no local do incêndio e Trauma associado
Lesão por inalação:
Depósito de carbono na boca ou nariz, Expectoração carbonácea, Eritema orofarígeo, Rouquidão, Estridor e Carboxi-hemoglobina +10%
Indicações de Transferência para o Centro de Queimados:
Lesão por inalação,
Interrupção do Processo de Queimadura:
Remove roupa, exceto se aderente à pele, remove jóias, remove pós químicos com escova, enxaguar com água corrente, cobrir com lençóis quentes e secos.
Respiração:
FR, Padrão respiratório e Simetria
Circulação:
pulso -> perfusão -> cianose -> PA -> ECG -> 2 acessos curtos e calibrosos -> coleta -> SF ou RL aquecido 38° 2-4mL/kg/*%ASC em 24h -> 0,5mL/kg/h
*2-3°
Exame Neurológico Breve:
Pupilas -> Glasgow -> sinais de lesão medular
Exposição:
Rolamento em bloco -> avalia costas
Determinação da Área de Superfície Corporal Acometida no adulto:
Face anterior ou posterior da cabeça e braço (4,5%), Face anterior ou posterior do tronco (18%), Região inguinal (1%) e Face anterior ou posterior da perna (9%)
Queimadura da Cabeça e Pescoço total (ASC):
9%
Queimadura do Tronco total (ASC):
36%
Queimadura de um braço todo (ASC):
9%
Queimadura de uma perna toda (ASC):
18%
Profundidade da Queimadura:
Primeiro, Segundo e Terceiro grau
ou
Primeiro grau, Espessura parcial e Espessura total
Eritema doloroso sem bolhas:
Queimadura de Primeiro Grau
Lesão eritematosa ou mosqueada hipersensível úmida com bolhas e edema:
Queimadura de Segundo Grau ou de Espessura Parcial
Lesão escura, aspecto de couro, cera ou translúcida indolor seca e edema circundante:
Queimadura de Terceiro Grau ou de Espessura Total
Transferência:
Liga 192 -> Solicita Transferência -> *IJF (Frotão) -> *Centro de Trauma -> UTI
*Se paciente politraumatizado, caso contrário -> Centro de Tratamento de Queimados
Fórmula de Parkland:
4 x kg x *%ASC 1/2 em 8h -> 1/2 em 16h
*2-3°