Eclampsia

Question 1

Definição:

Answer 1

Complicação da pre-eclampsia severa caracterizada por crises epilépticas e/ou coma inexplicado durante a gestação, parto ou puerpério imediato

Question 2

80% das crises epilépticas por eclampsia ocorrem:

Answer 2

No intrapartum ou nas primeiras 48h pós-parto

Question 3

Etiologia:

Answer 3

Idiopática

Question 4

Fisiopatologia:

Answer 4

Isquemia placentária ->

Question 5

Quadro Clínico:

Answer 5

Cefaleia frontal, distúrbios visuais, crises convulsivas, amnesia, nausea, dor abdominal em quadrante superior

Question 6

Alt. do Exame Físico:

Answer 6

Hipertensão, edema generalizado e hiperreflexia

Question 7

Exames Complementares:

Answer 7

HC, Coagulograma, Eletrólitos, Glicemia, Função renal e hepática, SU, Proteinúria 24h, Ácido úrico, TC do crânio, Punção lombar,

Question 8

Critérios diagnósticos:

Answer 8

1+ crises epilépticas

Question 9

Tratamento:

Answer 9

MOV, Proteção da língua, posição semi-sentada, Sulfato de Magnésio e Hidralazina —> Parto -> UTI

Question 10

Acometimento fetal:

Answer 10

Restrição do crescimento, Redução do liq. amniótico e redução da oxigenação

Question 11

“A maioria dos casos de eclampsia surgem no _________ Trimestre”:

Answer 11

Terceiro

Question 12

Fatores de risco:

Answer 12

Primigesta, Nuliparidade, Gestação multifeto, Mola hidatiforme, Gestação em adolescente, Id +35a, HF de pre-eclampsia/eclampsia, gestação de risco prévia, obesidade, HAS, DM gestacional, Nefropatia, LES e Trombofilia

Question 13

Manifestações cardiovasculares:

Answer 13

Vasoespasmo generalizado e vasoconstrição

Question 14

Manifestações hematológicas:

Answer 14

Hipovolemia, Hemoconcentração e coagulopatia

Question 15

Manifestações renais:

Answer 15

-TFG, -fluxo renal, proteinúria e -clearance do ácido úrico

Question 16

Manifestações hepáticas:

Answer 16

Necrose periportal, dano hepatocelular e hematoma subcapsular

Question 17

Manifestações neurológicas:

Answer 17

Hiperperfusão, edema e hemorragia cerebral

Question 18

Sintomas de eclampsia iminente:

Answer 18

Cefaleia, disturbios visuais, epigastralgia e hiperreflexia

Question 19

DDX:

Answer 19

Epilepsia

Question 20

TTO da eclampsia iminente:

Answer 20

= o da Eclampsia

Question 21

Esquema de Pritchard:

Answer 21

Sulfato de Magnésio 4g EV lento em 20min + 10g IM profundo -> 5g IM profundo 4/4h até 24h após o parto

Question 22

Esquema de Zuspan:

Answer 22

Sulfato de Magnésio 4g EV lento -> 2g/h EV até 24h após o parto

Question 23

Dose terapêutica do Magnésio:

Answer 23

4,5-7mEq/l

Question 24

Mg 7-10mEq/L:

Answer 24

Desaparecimento dos reflexos patelares

Question 25

Mg 10-15mEq/L:

Answer 25

Depressão e parada resp.

Question 26

Mg 30mEq/L:

Answer 26

PCR

Question 27

Dosagem de magnesemia:

Answer 27

Não recomendada de rotina

Question 28

Classificação:

Answer 28

Leve e Grave:

Question 29

Gestante, PA 140-160 x 90-110 e Proteinúria 300-2000mg/24h:

Answer 29

Pré-eclâmpsia Leve

Question 30

Gestante, PA +160x110, Proteinúria +2g/24h ou (+++), Manifestações visuais/cerebrais, dor epigástrica e Cr +1,2:

Answer 30

Pré-eclâmpsia Grave