Taquicardia

Question 1

Sequencia:

Answer 1

Responsividade -> Ajuda -> Carrinho de parada -> pulso/resp simultaneo -> MOV -> Ritmo –instável–> CVE

Estável –QRS estreito–> Manobra vagal —> Adenosina —> Beta-bloqueador/BCC

Estável –QRS largo–> Antiarrítmico

Question 2

Definição:

Answer 2

FC +100 ou +150

Question 3

Classificação:

Answer 3

Estável e Instável; Monomórfica e Polimórfica; c/ QRS estreito e largo; Sinusal, Flutter atrial, Fibrilação atrial, Fibrilação ventricular, Taq. Paroxistica Supraventricular, Juncional e Ventricular

Question 4

Etiologia:

Answer 4

Hipoxemia, Hipovolemia, Hipertireoidismo, Hipocalemia, Hipomagnesemia, Sepse, IAM, TEP, Feocromocitoma, Transtorno de ansiedade e Uso de drogas

Question 5

Fisiopatologia:

Answer 5

*Automatismo e **Reentrada

• Eletrólitos, Hipóxia, Fibrose e Est. adrenérgico
• *Duas vias de condução, períodos refratários e evento deflagrador (extrassístole)

Question 6

Quadro Clínico:

Answer 6

Síncope, Dispneia e Dor torácica

Question 7

Exames Complementares:

Answer 7

HC, Eletrólitos, Função renal, Biomarcadores cardíacos e ECG-12d

Question 8

Sedativos:

Answer 8

Midazolam, Diazepam e Lorazepam

Question 9

Contraindicações de sedativos:

Answer 9

a

Question 10

Midazolam:

Answer 10

3-5mg EV

Question 11

Diazepam:

Answer 11

5-10mg EV

Question 12

Lorazepam:

Answer 12

1-2mg EV

Question 13

Manobras vagais:

Answer 13

Valsalva e massagem de seio carotídeo

Question 14

Indicações de manobra vagal:

Answer 14

Taq. supraventricular polimórfica estável

Question 15

Adenosina:

Answer 15

Adenosina 6mg EV em bolus —> 12mg EV

pelo triway +20mL de SF e elev. do braço

Dose maior se uso de cafeína, teofilina ou teobromina

Question 16

Indicações de Adenosina:

Answer 16

Taq. Monomórfica de QRS estreito e Taq. supraventricular polimórfica estável

Question 17

Contraindicações de Adenosina:

Answer 17

Taq. Polimórfica e Asma

Question 18

Beta-bloqueador:

Answer 18

Metoprolol

Question 19

Indicações de Beta-bloqueador:

Answer 19

Taq. supraventricular

Question 20

Contraindicações de Beta-bloqueador:

Answer 20

DPOC e ICC aguda

Question 21

Antiarrítmico:

Answer 21

Procainamida, Amiodarona, Sotalol e Sulfato de Magnesio

Question 22

Indicações de Antiarrítmico:

Answer 22

Taquicardia ventricular estável e Arritmia atrial pré-excitatória

Question 23

Contraindicações de Antiarrítmico:

Answer 23

QT prolongado, ICC,

Question 24

Procainamida:

Answer 24

Procainamida 20mg/min EV —> 50mg/min EV -> 1-4mg/min EV em BIC

(Max: 17mg/kg)

Question 25

Amiodarona:

Answer 25

Amiodarona 150mg EV em 10min ---> repete -> Amiodarona 1mg/min EV em BIC por 6h

Question 26

Sotalol:

Answer 26

Sotalol 100mg EV em 5min

Question 27

Sulfato de Magnesio:

Answer 27

Sulfato de Magnesio 1000-2000mg EV em 15min

Question 28

Indicações de magnesio:

Answer 28

QT alargado e Taq. Polimórfica Torsades de points

Question 29

Analgésicos adicionais aos sedativos:

Answer 29

Fentanil e Morfina

Question 30

Critérios de instabilidade:

Answer 30

Desmaio, Dispneia, Dor torácica, Dim. da PA e Dim. do NC

Question 31

Analgesia/Sedação antes da CVE:

Answer 31

Morfina 1-2mg EV ou Fentanil 1-2mcg/kg EV

Question 32

CVE:

Answer 32

Prepara IOT -> *ESASC *Explicar, Sedar, Ambu, Sincronizar e Cardioverter

Question 33

Indicações de CVE:

Answer 33

Taq. monomórfica instável e (Fibrilação atrial, Flutter atrial, Taq. supraventricular e TV monomórfica c/ pulso) instável

Question 34

Contraindicações de CVE:

Answer 34

Taq. polimórfica c/ QRS largo, Taq. estável e TV s/ pulso

Question 35

Taquicardia c/ Ritmo regular, ondas P visíveis, positivas, todas seguidas de QRS estreito:

Answer 35

Taquicardia sinusal

Question 36

Taquicardia c/ Ritmo irregular, ondas P plus minus:

Answer 36

Taquicardia atrial/ectópica

Question 37

Taquicardia c/ ondas P negativas, antes dentro ou dps do QRS:

Answer 37

Taquicardia juncional

Question 38

Taquicardia c/ ondas F ou dentes de serrote:

Answer 38

Flutter atrial -> CVE 50-100J

Question 39

Taquicardia c/ QRS estreito:

Answer 39

Taq. Supraventricular -> Sedação

Question 40

TTO da Taq. Monomórfica Instável:

Answer 40

CVE

Question 41

Se refratário ao antiarrítmico:

Answer 41

Aumentar dose ---> CVE Obs: Não adicionar nem trocar por outro antiarrítmico

Question 42

Droga após Taq. revertida:

Answer 42

Lidocaína 1mg/min por 24h

Question 43

Carga da CVE na Taq. monomórfica c/ QRS largo (ACLS, 2010):

Answer 43

100J ---> Aumenta carga paulatinamente

Question 44

Carga da CVE na Taq. monomórfica c/ QRS estreito (ACLS, 2010):

Answer 44

50-100J ---> Aumenta carga paulatinamente

Question 45

Carga inicial da CVE na Taq. polimórfica c/ QRS estreito (ACLS, 2010):

Answer 45

120-200J

Question 46

TTO Taq. Monomórfica Estável de QRS estreito:

Answer 46

Adenosina 6mg EV em bolus ---> 12mg EV Pelo triway +20mL de SF e elev. do braço

Question 47

Taq. Monomórfica Estável de QRS largo:

Answer 47

Amiodarona 150mg em 10min ---> repete -> Amiodarona 1mg/min EV em BIC por 6h

Question 48

Taq. c/ QRS largo:

Answer 48

Provável origem ventricular

Question 49

QRS -0,12s:

Answer 49

QRS estreito

Question 50

QRS 0,12+:

Answer 50

QRS largo

Question 51

Tipos de Taq. c/ QRS estreito:

Answer 51

Taq. Sinusal, Atrial, Atrial multifocal, Fibrilação atrial, Flutter atrial e Juncional

Question 52

Tipos de Taq. c/ QRS largo:

Answer 52

Taq. Supraventricular c/ Aberrancia, Taq. Ventricular, Fibrilação ventricular e Wolff-Parkinson-White

Question 53

Taq. Polimórfica c/ QRS estreito:

Answer 53

Fibrilação atrial -> CVE 120-200J

Question 54

TTO da Taq. sinusal Estável:

Answer 54

MOV -> ECG 12d -> Cardiologista

Question 55

TTO da Taq. estável c/ QRS largo:

Answer 55

Antiarrítmico

Question 56

TTO da Taq. Polimorfica c/ QRS largo:

Answer 56

Desfibrilador

Question 57

TTO da TV s/ pulso:

Answer 57

Desfibrilador

Question 58

TTO da TV polimórfica:

Answer 58

Desfibrilador

Question 59

Adenosina na gestação:

Answer 59

Seguro e efetivo

Question 60

Meia-vida da Adenosina:

Answer 60

-10s

Question 61

Contraindicações de massagem de seio carotídeo:

Answer 61

Idoso,