Toxicologia

Question 1

Dosis a partir de la cual se considera intoxicación por paracetamol

Answer 1

<6 años 200mg/kg y >6 años si han ingerido 10 gramos o 200 mg/kg

Question 2

¿Cuál es el metabolito tóxico del paracetamol?

Answer 2

N acetil benzoquinamina (NAPQUI)
Se inactiva por el glutation en ácido mercarpurico y se elimina por orina

Question 3

Características fase 1 de intoxicación pro paracetamol

Answer 3

Desde 30 minutos hasta 24 horas: asintomáticos o síntomas gastrointestinales como náusea y vomito o letargo

Question 4

Características fase 2 de intoxicación por paracetamol

Answer 4

24-72 horas: dolor en cuadrante superior derecho, síntomas gastrointestinales y alteraciones de pruebas de función hepatica y coagulación

Question 5

Características fase 3 de la intoxicación por paracetamol

Answer 5

48-96 horas: falla hepatica, deterioro neurologico por edema cerebral, falla renal y orgánica múltiple

Question 6

Características fase 4 de intoxicación por pracetamol

Answer 6

5 días a 2 semanas: resolución de falla hepatica

Question 7

Contraindicaciones de uso de normograma de Rumack Matthew

Answer 7

> 24 hrs de ingesta de paracetamol

Question 8

Función del normograma de Rumack Mathew

Answer 8

Valorar los niveles sericos de paracetamol y correlacionarlos con la heoatotoxicidad de acuerdo al tiempo transcurrido tras la ingesta
Si a las 4 h es >=200 ug/ml hay probable toxicidad

Question 9

Tratamiento de intoxicación por paracetamol

Answer 9

<1h: lavado gástrico
<2h: carbón activado 1g/kg disminuye absorción hasta 25-60%
4-24 h: N acetilcisteina VO 140 mg/kg y cada 4 horas mantenimiento con 70 mg/kg
24-36 h: N acetilcisteina IV primero 150 mg/kg en 15-60 min, luego 50 mg/kg para 4 horas y por último 100 mg/kg para 16 horas