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ENARM > Infecto 3 > Flashcards

Infecto 3 Flashcards

1
Q

Complicación más grave de kawasaki

A

Aneurisma

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2
Q

Complicación más frecuente kawasaki

A

Miocarditis

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3
Q

Sindrome de Ramsay

A

Implicación de nervio facial en infeccion VHZ

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4
Q

Tratamiento neuralgia postherpetica

A

—> Gabapentina o Pregabalina
—> Antidepresivos triciclicos
—> lidocaina topica

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5
Q

Cepa de la vacuna de VHZ

A

Oka; reduce incidencia 51-67%
Aplicar a adultos mayores ya que reduce la enfermedad por 3 años

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6
Q

Contraindicaciones vacuna VHZ

A
  1. Hiperplasia a componentes
  2. Antecedente de reccion o anafilaxia a neomicina
  3. Inmunodeficientes
  4. Tratamiento inmunosupresor
  5. Tuberculosis
  6. Embarazo
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7
Q

Prevalencia de Fiebre tifoidea (salmonella typhi)

A

10-100 por cada 100 k

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8
Q

Periodo de incubación de salmonella

A

5-21 días

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9
Q

¿En quienes se recomienda la vacunación vs salmonella Typhi?

A

> 2 años, viaje a zona endémica y contactos en epidemia
VICPS IM o SC atenuados o vivos dosis unica cada 3 años
Ty2a Via oral vivos atenuados

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10
Q

Fases de fiebre tifoidea o salmonella

A

Fase 1: fiebre ascendente y progresiva >39 grados + cefalea + malestar general+ mialgias y bradicardia relativa

Fase 2: síntomas GI, diarrea, estreñimiento, Exantema macular 2-4 mm rosado (Diarrea en puré de Guisantes)

Fase 3: Complicaciones Esplenomegalia hepatomegalia (39-64%)

Fase 4: disminucion de fiebre, fatiga y malestar general

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11
Q

Datos laboratoriales de fiebre tifoidea (salmonelosis)

A

Anemia, Leucopenia, eosinopenia, Trombocitopenia

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12
Q

Reaccion de Huddleson

A

Diagnosticar Brucella

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13
Q

Reaccion de Weil Félix

A

Ricketssia

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14
Q

Sindrome coqueluche y coqueluchoide agentes etiologicos

A

Coqueluche: Bordetella pertusis
Coqueluchoide: H influenzae, Mycoplasma y adenovirus

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15
Q

Complejo de Gonh

A

Cicatriz parenquimatosa calcificada (Cronica)

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16
Q

Complejo de Ranke

A

Ganglios calcificados

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17
Q

Focos de Simón

A

Apices calcificados

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18
Q

Microorganismo causante de Endocarditis en el que se recomienda obtener colonoscopia por riesgo de CA de Colón

A

Streptococo bovis

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19
Q

Agente etiológico babeosis

A

Babesia Microti en USA, Babesia divergens en Europa y Babesia Crassa o Venatrocum en China

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20
Q

Vector de Babeosis

A

Garrapata

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21
Q

Manifestaciones de babeosis

A
  1. Lisan eritrocitos
  2. Fiebre gradual
  3. Diaforesis
  4. Mialgias
  5. Anorexia
  6. Cefalea
  7. Nausea
  8. Tos seca
  9. Esplenomegalia
  10. Haptoglobina baja, reticulocitosis hematocrito y hemoglobina baja
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22
Q

Periodo de incubación Babesia

A

1-4 semanas (3-7 en hemotransfusion)

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23
Q

Factores de riesgo babeosis

A
  1. Edad >50 años
  2. Asplenia
  3. Prematuridad
  4. Malignidad
  5. VIH
  6. Inmunosupresores
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24
Q

Diagnóstico babeosis

A

Froylan de sangre periférica, PCR o Serologia

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25
Q

Tratamiento Babeosis

A

Azitromicina + Atovacuona o Clindamicina + quinina 7-10 días

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26
Q

En qué enfermedad se utiliza la escala Woodnesa Down

A

Bronquiolitis por VSR

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27
Q

Escala woodnes Down

A

Sibilancias
0pt: ausente
1pt al final de espiración
2 pt: toda la espiración
3 pt: inspiración y espiración

Tiraje:
0pt: ausente
1 pts: subintercostal
2 pts supraclavicular y aleteo nasal
3 pts: supra esternal

FR
0pt: <30
1 pt: 30-45
2pt: 46-60
3pts: >60

FC
0 pt <120
1pt >120

Ventilación:
0 pt: buena y simétrica
1 pt: disminuida y simétrica
2 pts: muy disminuida
3 pts tórax silente

Cianosis
0pts ausente
1 pt presente

Interpretacion
1-3 puntos: bronquiolitis leve
4-7 puntos: bronquiolitis moderada
>7: bronquiolitis Grave

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28
Q

Diagnóstico VHB crónico

A

HBsAg + 6 meses o carga viral >20k. Niveles de AST y ALT intermitente o persistentemente elevados, biopsia hepatica

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29
Q

Características mycobacterium tuberculosis

A

Bacilo aerobio, inmóvil, no esporulador que se tiñe débilmente como gram positivo; su pared está compuesta por ácidos micolicos que le confieren la capacidad de resistir a la decoloración Ricos en guanina y citocina

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30
Q

Habilidades de la pared de lípidos de mycobacterium tuberculosis

A

Acido resistencia, crecimiento lento y resistencia a detergentes y antibióticos; sus compuestos son Peptidoglicano arabinogalactano y ácidos micolicos

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31
Q

Porcentaje de población infectada por Mycobacterium tuberculosis

A

22%

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32
Q

Factores de riesgo para infecciones por mycobacterium tuberculosis

A
  1. VIH
  2. DM
  3. ERC
  4. Neoplasia hematologicas
  5. Desnutrición
  6. Neoplasia cabeza y cuello
  7. Silicosis
  8. EPOC
  9. Alcohólicos
  10. Fumadores
  11. Usuarios drogas IV
  12. Reclusos
  13. Indigentes
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33
Q

Caracteristicas de tuberculosis primaria

A

Asintomáticos que se diagnostican con PPD, en la radiografía se pueden mostrar pequeños opacidades mesopulmonares con Linfadenopatia unilateral con colapso lóbulo pulmonar superior y medio

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34
Q

Caracteristicas tubérculos primaria progresiva

A

Más frecuente en niños, ancianos e inmunodeprimidos puede ser pulmonar, meningea o miliar

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35
Q

Caracteristicas de reactivación post primaria de tuberculosis

A

Reaccion de hipersensibilidad retardada la forma pulmonar es la más común; puede diagnosticarse por una radiografía obtenida por otra razón

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36
Q

Porcentaje de tuberculosis extra pulmonar

A

20%

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37
Q

Tubérculos coroides

A

Patognomonicos de tubérculos: son placas elevadas blanco amarillentos en fondoscopia

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38
Q

Principal causa de pericarditis constrictiva

A

Pericarditis tuberculosa

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39
Q

Diagnóstico de Peritonitis tuberculosa

A

Biopsia peritoneal laparoscopica

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40
Q

Diagnóstico de tuberculosis gastrointestinal

A

Biopsia intraluminal

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41
Q

Diagnóstico de tuberculosis genital femenina

A

Tejido removido quirúrgicamente

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42
Q

Cuantos bacilos de mycobacterium tuberculosis son necesarios en una muestra para poder identificarlos

A

5,000 a 10,000

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43
Q

Tincion preferida para tuberculosis

A

Zielh Nielssen o Kinyoun, Auramina o Rodamina

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44
Q

Definicion de tuberculosis farmacorresistente

A

Aquella en la que han sido previamente tratados, fase intensa terminada y Baciloscopia positiva y contacto con casi fármaco resistente o recaída o fracaso al tratamiento

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45
Q

Pruebas diagnósticas tuberculosis latente

A

PPD, o ensayo de liberación de Interferon gamma (IGRA)

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46
Q

Criterios de positividad en PPD para tuberculosis

A

Se interpreta a las 72 h
1. >=5 mm de induracion si:
—VIH
—Tratado con inmunosupresores
—Contacto estrecho
—Placa de tórax anómala
—<5 años
—Desnutridos

  1. > =10 mm si no cumplen con lo anterior
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47
Q

Tratamiento de TB latente

A

Isoniazida por 6 meses (300 mg/dia o 5-10 mg/kg/dia) en pacientes con VIh agregar pirazinamida

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48
Q

Contraindicaciones estreptomicina

A

<50 kg, embarazo y en >50 años reducir dosis a la mitad

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49
Q

Tratamienro primera línea para TB

A

Isoniazida + Rifampicina + Etambutol + Pirazinamida fase intensiva (60 dosis 2 meses) y fase de sostén (45 dosis en 4 meses) con Rifampicina e isoniazida

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50
Q

Tratamienro 2da línea de TB

A

Kanamicina, amikacina, caprimicina, etionamida, protionamida, ofloxacina, cicloserina

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51
Q

Tratamiento de TB en recaida, abandono o reconquista

A

Agregar Estreptomicina al Dotbal y extenderlo por 8 meses

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52
Q

Duracion de Tratamienro en tuberculosis miliar, ósea y meningea

A

12 meses (algunas fuente 9 meses ósea)

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53
Q

Seguimiento TB

A

Baciloscopia mensual hasta el término y semestral 2 años a los curado; cultivo bimensual y control radiográfico a los 6 meses

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54
Q

Seguimiento de contactos

A

Seguimiento clínico y epidemiologico por 2 años

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55
Q

Criterios de referencia TB

A
  1. Reacciones adversas graves a fármacos
  2. Hemoptisis
  3. Broquiectasias infectadas
  4. Empiema tuberculoso
  5. Aspergiloma
  6. Alcoholismo
  7. Tabaquismo
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56
Q

Como diagnostica TB Multifarmacorresistente

A

Demostrado por PFS y evaluado por la COEFAR; ae debe firmar carta de consentimiento bajo información de finalizar el tratamiento
GATVA FAR: retratamiento individualizado

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57
Q

Fármacos antirretrovirales contraindicados en cotratamiento con tuberculosis

A

Etravirina, doravirina, darunavir, lopinavir, Ritonavir, Bictegravir

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58
Q

Definicion de NOM caso de tuberculosis

A

Diagnóstico pulmonar o extra pulmonar confirmado o no confirmado

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59
Q

Definicion de NOM caso PROBABLE de tuberculosis meningea

A

Imagenologia, LCR y Sindrome meningea o craneo hipertensivo

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60
Q

Definicion de NOM Baciloscopia negativa

A

Ausencia de bacilos en 100 campos visibles

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61
Q

Definicion de NOM de Baciloscopia positiva

A

Uno o más bacilos en 100 campos visibles

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62
Q

Definicion de NOM contacto de tuberculosis

A

Convive o ha convivido con enfermo

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63
Q

Definicion de NOM curación de caso confirmado TB

A

Ausencia de signos/síntomas/radiográficas tras finalizar Tratamiento y 2 Baciloscopias negativas

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64
Q

Definicion de NOM fracaso en pacientes con tuberculosis multifarmacoresistente

A

2 o más de los últimos 5 cultivos consecutivos en los últimos 12 meses es positivo si uno de los últimos 3 lo es o si se tuvo que detener el Tratamienro tempranamente por deterioro o reacciones adversas

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65
Q

Definicion de NOM tuberculosis multifarmacorresistente

A

A isoniazida o Rifampicina

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66
Q

Definicion de NOM tuberculosis polirresistente

A

A más de un fármaco pero no simultáneo con isoniazida

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67
Q

Clasificación de sífilis congenita

A

Temprana 0-2 años y tardía >2 años

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68
Q

Porcentaje de transmision sífilis durante el embarazo de acuerdo al estado en el que se encuentra la mamá

A

70-100% en sífilis primaria
67% en sífilis secundaria
40-83% en sífilis latente temprana
10% en sífilis latente tardía

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69
Q

Porcentaje de RN Asintomáticos con sífilis congenita

A

60%

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70
Q

En qué semana desarolla los síntomas los RN con sífilis congenita

A

3-8 semanas posnatal

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71
Q

Signo de Wimberger

A

Presente en sífilis congenita se refiere a desmineralización y destruccion de metafisis proximales de tibia

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72
Q

Signo tallo de apio

A

Presente en sífilis congenita; bandas lineales alternantes radiodensas y translúcidas

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73
Q

Indicaciones de punción lumbar en sífilis congenita

A
  1. Signos neurologicas y oftalmologicos
  2. Datos clínicos auditivos
  3. Falla al Tratamienro
  4. Coinfección con VIH
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74
Q

Neumonía alba

A

Presente en sífilis congenita opacificación completa de ambos campos pulmonares

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75
Q

Caracteristicas absceso piogeno

A

1 organismo 40%
Polimicrobiano 40%
20% cultivos negativos
Más frecuente en lóbulo derecho por tamaño y suministro

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76
Q

Factores de riesgo absceso piogeno

A
  1. DM
  2. Enfermedad hepatobiliar o Pancreatitis subyacente
  3. Transplante hepatico
  4. Uso de IBP
77
Q

Etiologia de absceso piogeno

A
  1. Colangitis ascendente
  2. Torrente sanguíneo
  3. Sistema porta (Apendicitis o Diverticulitis)
  4. Cavidad peritoneal
  5. Trauma hepatico
  6. Origen criptogenico
    S. Aureus, ecoli 66%, Streptococo, klebsiella y proteus
78
Q

Diagnóstico absceso piogeno

A

1ra línea: USG
Eleccion: TAC

79
Q

Tratamiento absceso piogeno

A
  1. Cefalosporina 3ra gen + Metronidazol
  2. Piperacilina tazobactam +/- Metronidazol
  3. Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol
    —> Drenaje quirurgico: solo en unilocular o muliloculado
    Si <5 cm aspiración con aguja y si >5 cm percutaneo
80
Q

Principal causa de esofagitis en VIh

A

Virus herpes simple

81
Q

Caracteristicas endoscopicos de infeccion esofágica por Cándida, CMv y herpes

A
  1. Cándida: placas blanquecinas con levaduras y pseudohifas
  2. CMV: ulceras superficiales, lineares, longitudinales o erosiones, inclusiones basofilicas y eosinofilicas intranucleares
  3. Herpes: vesical y ulceras <2 cm en forma de volcán, células multinucleadas con inclusiones eosinofilicas
82
Q

Como armar un esquema de 1ra línea para Tratamienro ViH

A

2 Inhibidores de nucleosidos de transcriptasa (Emcitrabina, abacavir, lamivudina o tenofovir) + 1 Inhibidor de integrasa (Bictegravir)

Si no agregar 1 inhibidor no análogos de transcriptasa (Doravrina y efivarenz)

Si no agregar un inhibidor de proteasa (navir) Ritonavir, darunavir, Etc

83
Q

En qué pacientes se recomienda iniciar con esquema doble en ViH

A

Pacientes por primera vez diagnosticado con <500k copias vírales
Se sugiere Lamivudina + dolutegravir

84
Q

Agente etiológico de colitis pseudomembranosa

A

Clostridium difficile

85
Q

Factores de riesgo de desarrollar colitis pseudomembranosa

A
  1. Edades extremas
  2. Enfermedades subyacentes
  3. Internacion prolongada
  4. Institucionalización
86
Q

Diagnóstico de colitis pseudomembranosa

A

Diarrea 2 meses posterior a curso de antibiótico o 72h de egreso + toxinas en Heces o PCR

87
Q

Seguimiento de infeccion por rabia

A

Titular anticuerpos 3 semanas después de ultima dosis de vacuna y si no es <=0.5 UI/L se aplicará una dosis más y esperar 3 semanas más

88
Q

Agentes etiologicos de otitis media

A
  1. H influenzae 64%
  2. S. Pneumonie 34%
  3. Moraxella catharralis
  4. Pyogenes
89
Q

Tratamiento otitis media

A
  1. Amoxicilina
  2. Amoxicilina + ácido clavulanato
  3. Cefalosporina
    —> alergia severa: macrolidos
90
Q

Complicaciones de otitis media

A
  1. Absceso subperiostico
  2. Mastoiditis
  3. Paralisis facial periférica
  4. Fístula laberíntica
  5. Hipoacusia neurosensorial
  6. Absceso epidural
  7. Trombosis del seno cavernoso
  8. Hidrocefalia
  9. Meningitis
91
Q

Causa de choque estafilococico

A

Toxina-1 que provoca extravasacion y lisis

92
Q

Tratamienro de choque estafilococico

A

Vancomicina + teicoplanina + linezolid

93
Q

Criterios de referencia fiebre tifoidea (salmonella)

A
  1. Hemorragia en cualquier localización
  2. Diarrea persistente y severa
  3. Distensión abdominal
  4. Deshidratación moderada y severa
  5. Fracasó al antibiótico inicial
  6. Antecedentes de crisis convulsivas
  7. Rechazó de alimento via oral
94
Q

Periodo de incubación colera

95
Q

Factor etiológico de Epiglotitis

A

Haemophilus influenzae

96
Q

Factores de riesgo para contraer Epiglotitis

A
  1. Niños con obstruccion via area superior
  2. Edad 5-11 años
  3. No inmunizado contra HiB
  4. Inmunosuprimido
  5. Hipoparatiroidismo
  6. Enfermedad oncologica
  7. Infecciones por Cándida, VHS VVZ y parainfluenza
97
Q

4 D de Epiglotitis

A
  1. Drooling (Sialorrea)
  2. Disnea
  3. Disfonia
  4. Disfagia
98
Q

Diagnóstico se Epiglotitis

A
  1. Laringoscopia directa o nasofibroscopia
  2. Radiografía = signo de pulgar
99
Q

Tratamiento de Epiglotitis

A
  1. Asegurar la via aérea
  2. Evitar venopunciones
  3. Antibióticos: Ceftriaxona, cefotaxima o segunda línea TMP o ampicilina-Sulbactam
100
Q

Quimioprofilaxis Epiglotitis

A

Rifampicina, vacuna hexavalente a celular a los 2,4,6 y 18 meses

101
Q

Sindrome de Giannotti Crosti

A

También llamada acrodermatitis de la infancia causada por el virus de hepatitis B

102
Q

Fases del Sindrome de gainotti crosti

A
  1. Prodromo: fiebre, Linfadenopatia, síntomas de via aérea superior
  2. Exantema: Papula vesículas monoformicas eritematosas y edematosas distribuidas simétricamente en la cara y en superficies extensoras; respeta tronco y afecta glúteos
103
Q

Tratamiento de Gianotti Crosti

A

Sintomático

104
Q

Diagnóstico de Sindrome de Gianotti Crosti

105
Q

Incidencia de panencefalitis esclerosante aguda

A

7-300 por cada millón de casos de sarampión y 1 de los que reciben vacuna

106
Q

Epidemiologia de panencefalitis esclerosante aguda

A

Más susceptibles los varones <20 años

107
Q

Síntomas de panencefalitis esclerosante aguda

A
  1. Disminucion del rendimiento escolar
  2. Olvidos
  3. Rabietas
  4. Distracciones
  5. Somnolencia
  6. Alucinaciones
  7. Contracciones mioclonicas
  8. Convulsiones generalizadas
  9. Deterioro Intelectual
  10. Trastornos del lenguaje
108
Q

Diagnóstico de panencefalitis esclerosante aguda

A
  1. EEG (Complejos periódicos con ondas bifásicos de alto voltaje sincrónicas)
  2. TAC o RMN
  3. Electroforesis de LCR (Concentración de globulinas y anticuerpos vs sarampión
109
Q

Tratamiento de panencefalitis

A

Anticonvulsivantes + medidas de apoyo

110
Q

Prónostico de panencefalitis esclerosante subaguda

A

Mortal en niños de 1-3 años

111
Q

Reaccion de Jarish ForchHeimer

A

Reaccion febril autolimitada que ocurre dentro de las primeras 24 horas después de que el paciente recibe tratamiento para cualquier infeccion por espiroquetas; más comunes en sífilis temprana

112
Q

Fisiopatología de Reaccion de Jarish Forchhemier

A

Resultado de la fagocitosis acelerada por leucocitos y polimorfonucleares con liberación de lipoproteinas citocinas y complejos inmunitarios
No se puede prevenir

113
Q

Tratamiento reaccion de Jarish ForchHeimer

114
Q

Clinica de Jarish ForchHeimer

A
  1. Fiebre
  2. Cefalea
  3. Mialgias
  4. Escalofríos
  5. Diaforesis
  6. Hipotension
  7. Empeoramiento erupción cutánea
  8. Meningitis
  9. Dificultad respiratoria
  10. Disfunción renal o hepatica
  11. EVC
  12. Alteracion del estado mental
  13. Convulsiones
  14. Contracciones uterinas
115
Q

Factores predisponentes de Endocarditis micotica

A
  1. Cirugia mayor
  2. Valvulopatia previa
  3. Prótesis valvular
  4. Consumo de drogas IV
  5. Uso prolongado de catéter
116
Q

Estudios a solicitar cuando se requiere la PreP

A

Prueba de ViH, filtrado glomerular (QS), VHB y VHC, sífilis, otras ITS y Embarazo

117
Q

Respuesta virologica óptima

A

Carga viral indetectable de manera ininterrumpida

118
Q

Falla Virologica

A

2 cargas vírales >200 a partir de 6 meses de haber iniciado TAR

119
Q

BLIP

A

Una sola CV > nivel de detección precedido de una indetectable

120
Q

Viremos persistente de bajo nivel

A

Más de una CV consecutiva <200 pero detectable

121
Q

Periodo de contagio parvovirus B19

A

6-11 días previos al Exantema

122
Q

Periodo de incubación de VEB

A

4-6 semanas o 30-50 días

123
Q

Prueba inicial de VEB

124
Q

Prueba confirmatoria de VeB

A

Prueba de anticuerpos heterofilos o Paul Banell

125
Q

Anticuerpos encontrados en infecciones por VEB de acuerdo a la evolución

A

Aguda: IgM anti VCA
Cronica: IgG anti EBNA
De por vida: IgG anti VCA y Anti EBNA

126
Q

Agentes causales absceso hepatico piogeno

A
  1. Ecoli
  2. Klebsiella
    3 Streptococo
  3. Aureus
  4. Pyogenes
127
Q

Agente causal de triquinosis

A

Trichinella espirales (carne de Rea u omnivoros
Trichinella pseudo espirales (mamíferos y aves)

128
Q

Via más comun de transmision de triquinosis

A

Consumo de productos porcino infectados

129
Q

Síntomas de triquinosis

A

1ea semana: diarrea
2da semana: Edema periorbitario y facial
3ra semana: miositis, mialgias y debilidad muscular
—> eosinofilia y elevación de CPK

130
Q

Tratamiento triquinosis

A

Antipiréticos + glucocorticoides + Mebendazol o albendazol

131
Q

Agente causal de estrongiloidosis

A

Strongyloides estercolaris

132
Q

Clinica de estromgiloidosis

A

Urticaria de nalgas y muñecas; puede causar erupciones serpinginosa y avanza 10 cm/h
Dolor abdominal agravado a la ingestión de alimentos, nausea, diarrea sanguinolenta y prolapso rectal

133
Q

Caracteristicas de los huevos de estrongyloides estercolaris

A

Forma de Limón o barril

134
Q

Tratamiento estrongiloidosis

A

Albendazol, Mebendazol o ivermectina

135
Q

Agente causal de Fasciolosis hepatica

A

Fasciola hepatica y gigantica; es una zoonosis transmitida por ganado ovino

136
Q

Forma infectante de fasciola

A

Metacercana adherida a plantas acuáticas como berros

137
Q

Síntomas de fasciolosis

A
  1. Dolor abdominal
  2. Dolor en hipocondrio
  3. Hepatomegalia
  4. Eosinofilia
  5. TAC muestra trayectos
138
Q

Diagnóstico de fasciolosis

A

Coproparasitoscopico

139
Q

Tratamiento de fasciolosis

A

Prazicuantel o trialbendazol

140
Q

Fases de la tuberculosis

A
  1. Preinmune: 2-12 semanas incubación; fiebre, cansancio, debilidad diarrea, todas las pruebas negativos
  2. Inmune: 6-24 meses; tos frecuente, complejo de Gon, PPD, IGRA positivos 50-75% Baciloscopia negativa
  3. Curación: 12-24 meses 95% latencia se calcifica el complejo de gon y se convierte en ranke
141
Q

Porcentaje de pacientes expuestos a baciliferos que adquieren las infeccion por TB

142
Q

Porcentaje de pacientes expuestos a baciliferos que no se infectan

143
Q

Porcentaje de tuberculosis latente

144
Q

Porcentaje de tuberculosis que se vuelve progresiva

145
Q

Porcentaje de mortalidad en pacientes con tuberculosis progresiva

A

60% en meningea y 30% en miliar

146
Q

Porcentaje de reactivación de tuberculosis

A

0.1% año tuberculosis post primaria

147
Q

Clasificación de tuberculosis

A
  1. Enfermedad por tuberculosis: post primaria, secundaria o activa
  2. Infección por tuberculosis: latente, inactiva, primaria
    —> reinfección persona nueva te vuelve a infectar
    —> reactivación tus propios bacilos se reactivan
148
Q

Factores etiologicos de epidimitis

A
  1. Pediatricos: viral
  2. Prepuberes: coliforme
  3. Sexualmente Activo: Neisseria y Chlamydia
  4. Mayores o con instrumentación: Ecoli o Pseudomona
149
Q

Estudio de elecciones en epididimitis

A

USG Doppler para descartar torsión testicular

150
Q

Tratamienro epididmitis

A

Ceftriaxona o Azitromicina
Doxiciclina
Levofloxacino

151
Q

Agentes etiologicos de prostatitis

A

Ecoli o proteus

152
Q

Tratamiento de prostatitis

A

Fluroquinolonas o TMP/SFX

153
Q

Criterios para definir Baciloscopia positiva

A

5-10k/ mm2

154
Q

CLINCA tuberculosis renal

A
  1. Disuria
  2. Hematuria
  3. Dolor en flanco
  4. Piuria estéril
155
Q

Estudios de apoyo en tuberculosis renal

A
  1. TAC (más sensible): cicatrización cortical con masas cavitarias, necrosis papilar y dilatación caliceal
  2. Pielografia IV
156
Q

Tratamiento tuberculosis renal

A
  1. Antifimico
  2. Stent
  3. Nefrostomia percutaneo
  4. Dilatación
  5. Reconstrucción de estenosis uretral
  6. Nefroctomia
    —Riñon no funcional
    —Extensa y obstruccion de union ureteropelvica y carcinoma renal
157
Q

Complicaciones de tuberculosis renal

A
  1. Hipertensión refractaria
  2. Enfermedad renal Cronica estadio terminal
158
Q

Prueba a solicitar En TB pleural

A

Adenosin desaminasa con sensibilidad 88-100% y Especificidad 81-97%!

159
Q

Agentes etiologicos de neumonía por aspiración

A

Bacilos gram negativos

160
Q

Tratamiento neumonía por aspiración

A
  1. Metronidazol + Amoxicilina
  2. Penicilina G
  3. Ceftriaxona
161
Q

Datos clínicos de botulismo

A
  1. Diplopia
  2. Ptosis
  3. Debilidad facial
  4. Disartria
  5. Disfagia
  6. Dificultad respiratorio y
  7. Debilidad de extremidades
    —> bloqueo neuromuscular ocasiona boca seca, Ileo paralítico y bradicardia
    —> reflejos ausentes o deprimidos y sensibilidad neuronal
162
Q

Periodo de incubación VHB

A

60-180 días

163
Q

Criterios diagnóstico de infeccion Cronica por VHB

A

Persistencia de anti HBsAg >6 meses, evidencia con biopsia, DNA viral >104 copias y AST/ALT elevados

164
Q

Prueba de detección de hepatocarcinoma en hepatitis D

A

Ecografía +/- Alfafetoproteina cada 6 meses

165
Q

Pacientes con mayor probabilidad de carcinoma

A
  1. Asiáticos >40 años
  2. Familiar de 1er grado con antecedente
  3. VHD
  4. Afroamericano
166
Q

Prueba confirmatoria de infeccion por VHC

A

PCR; Genotipo 1 el más frecuente 72% seguido del 2 18%

168
Q

Tratamiento infeccion hepatitis B

A

Cronica: Interferon/lamivudina/tenofivir/entecavir/adenofovir

169
Q

Tratamienro infeccion hepatitis C

A

Interferon pegilado y ribavirina (24 semanas 2 y 3 y 48 semanas 1 y 4)

170
Q

Vacunación de COVid

A

Pfizer 2 dosis; intervalo de 21-42 días con eficacia 95% a los 7 días después de la segunda dosis
Si hay infeccion actual o en últimos 90 días se contraindica

171
Q

Complicaciones de fiebre escarlatina

A
  1. Angina de Ludwig
  2. Sinusitis
  3. Etmoiditis
  4. Otitis media
  5. Glomerulonefritis
  6. Fiebre reumática
172
Q

Protozoarios no patogenos

A
  1. Amebas: endolimax nana, entamoeba bangladesh, coli, dispar, gingivalis, hartamani, poliezki, mashkovaki
  2. Flagelos: chilomastix meslini, trichomona hominis
173
Q

Agente etiológico de equinocococis

A

Metacestodo de equinococus; zonosis cosmopolita debido a que los perros son necesarios para completar ciclo vital

174
Q

Estados con mayor incidencia de equinocococis

A
  1. Durango
  2. Oaxaca
  3. Zacatecas
  4. Nuevo León
  5. Guanajuato
  6. CDMx
  7. Edo Mex
175
Q

Clinica de equinocococis

A
  1. Quiste hepatico de 1-1.5cm con líquido claro y protoescolices
  2. Dolor hipocondrio derecho
  3. Ascitis
  4. Hipertensión portal
  5. Cirrosis
  6. Ascitis
176
Q

Diagnóstico equinocococis

A

Serologia y anticuerpos

177
Q

Tratamiento equinocococis

A

> 5 cm quirurgico, si no albendazol

178
Q

Sindrome de ritter o enfermedad de piel escaldada

A

Enfermedad eritemaampollosa mediada por toxinas epidermoliticas o epidermolisina producidas por estafilococo dorado (S. Aureus)

179
Q

Sitios que afecta el Sindrome de piel escaldada

A
  1. Narinas
  2. Ombligo
  3. Conjuntivas
  4. Tracto genitourinario
  5. Herida de piel
180
Q

Fase eritrodermica de Sindrome de piel escaldada

A

Hiperestesia cutánea manifiesta con dolor difuso irritabilidad y llanto solo con palpar la piel con gentileza. Ocurre un enrojecimiento brillante diseminado con siembra posterior de pequeños elementos papulosos con aspecto escarlatinoforme en pliegue peribucal

181
Q

Fase ampollosa de Sindrome de piel escaldada

A

Placas ampulares serosas esteriles y translúcidas difusas que al romperse dejan extensas zonas erosivo deanudadas, húmedas. Signo nikolsky positivo con separación de capas intradermicas frente a suave de fricción digital manual

182
Q

Fase descamativa de Sindrome de piel escaldada

A

Desprendimiento de grandes formaciones luminares escamocostrosas de tinte blanco amarillento que una vez cicatrizada no deja secuela

183
Q

Mortalidad de Sindrome de piel escaldada

A

4% en niños con Tratamiento adecuado y 60% en adultos

184
Q

Diagnóstico de Sindrome de piel escaldada

A

Clínico + cultivo + Exotoxinas responsables (A y B) cepas 55 y 1

185
Q

Tratamiento Sindrome de piel escaldada

A

Vancomicina IV + Solución de sulfato de cobre + pergamanato de potasio y vaselina

186
Q

Clinica principal de Sindrome de piel escaldada

A

No afecta palmas, plantas ni mucos, puede haber rinorrea purulenta y conjuntivitis
Cara de hombre triste costras y fisuras periorales con edema facial

187
Q

Complicaciones de Sindrome de piel escaldada

A

Alteraciones electrolíticas, deshidratación, mala regulación de temperatura, bronconeumonía y Sepsis

188
Q

Genes asociados a lepra

A

PARK2 y PCGR

189
Q

Criterios para definir el tipo de reaccion lepra

A

Ridley Jopling

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