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ENARM > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Lesión primaria de acné

A

Comedones abiertos y cerrados

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2
Q

Porcentaje de adolescentes afectados por acné

A

70-87%

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3
Q

Prevención de acné

A
  1. Aseo habitual de la piel
  2. Evitar aplicación tópica de cosméticos
  3. No manipular lesiones
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4
Q

Factores de riesgo acné

A
  1. Hipersensibilidad local a andrógenos
  2. Predisposición familiar
  3. Cambios hormonales menstruales
  4. Obstrucción mecánica
  5. Exposición ocupacional
  6. Medicamentos
  7. Estrés psicológico
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5
Q

¿Cual es la bacteria relacionada al acné?

A

Cutibacterium acnés (Propinobacterium)

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6
Q

Medicamentos relacionado al acné

A

ACTH, androgenos, azatiopirina, barbitúricos, bromuros, corticoides, ciclosporina, disulfiram, halogenados, ioduros, isoniazida, litio, fenitoina, psoralenos, Vit B12, B6 y B2

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7
Q

Como se define el acné comedonico

A

Comedones y pequeñas papulas y pústulas sin cicatrices

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8
Q

Como se define el acné vulgar

A

Comedones y numerosas papulas y pústulas principalmente en cara con cicatrices leves

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9
Q

Como se define acné quístico

A

Numerosos comedones papulas y pústulas diseminadas a espalda, pecho y hombros. Quiste y nódulos ocasionales cicatrices moderas

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10
Q

Como se define el acné conglabata

A

Numerosos quiste grandes en la cara, cuello y Tronco superior cicatrices importantes

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11
Q

Tratamiento acné

A

**1. Leve: terapia de retinoide tópico y peróxido de benzoilo **
2. Moderado: terapia de retinoide tópico y peróxido de benzoilo + antibiótico sistémico(tetraciclina/eritromicina)
3. Grave: isotreonina oral

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12
Q

Criterios de referencia acné

A
  1. Acné fulminante o foliculitis por Gram -
  2. Formas noduloquisticas
  3. Repercusión social o psicológica
  4. Dismorfobia
  5. Riesgo de desarrollo de cicatrices a pesar de tratamiento de primera línea
  6. Formas modernas con ausencia de respuesta al tratamiento tópico y sistémica por 6 meses
  7. Sospecha de trastorno endocrinológico subyacente
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13
Q

Porcentaje de niños <5 años afectados por dermatitis atopica

A

85%

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14
Q

¿Cuál es el porcentaje de persistencia de dermatitis atopica en adultez?

A

60-70%

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15
Q

Porcentaje de adultos afectados por dermatitis atopica

A

1-3%

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16
Q

Alteración genética encontrada en dermatitis atopica

A

Gen de la filagrina en 42%

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17
Q

Clasificación de dermatitis atopica

A

Limpia:piel normal sin evidencia de dermatitis activa
Leve: área de piel seca, prurito infrecuente con/sin áreas de enrojecimiento**
Moderada: áreas de piel seca, prurito frecuente con enrojecimiento +/- escoriación y piel localizada engrosada
Grave: área extensa de piel seca, prurito incesante con o sin escoriacion y extensa piel engrosada, sangrado eccema, fisuras y alteración de pigmentación.

18
Q

Criterios mayores de Hanifin y Rajka

A
  1. Prurito
  2. Morfología típica
  3. Liquenificación flexural en adultos
  4. Involucramiento facial y extensor en infantes y niños
  5. Dermatitis crónica o recurrente
  6. Historia personal o familiar de atopia
19
Q

Criterios menores de Hanifin y Rajka

A
  1. Cataratas
  2. Queilitis
  3. Conjuntivitis recurrente
  4. Ezcema o acentuación perifolicular
  5. Palidez o eritema facial
  6. Intolerancia alimentaria
  7. Dermatitis de manos
  8. Ictiosis
  9. Elevación de IgE
  10. Re actividad inmediata tipo 1 en pruebas cutáneas
  11. Infecciones por S aureus y VHS
  12. Pliegues infraorbitarios (lineas Dennie Morgan)
  13. Queratocono
  14. Queratosis papilar
  15. Dermatitis de pezones
  16. Oscurecimiento periorbitario
  17. Hiperlinearidad palmar
  18. Pitiriasis Alb
  19. Dermografismo blanco
  20. Intolerancia a la Lana
  21. Xerosis
20
Q

Sensibilidad y especificidad de criterios de Hanifin Rajka

A

96.4% y 93.75

21
Q

Piedra angular en tratamiento de dermatitis atopica

A

Emolientes

22
Q

Tratamiento no farmacológico en dermatitis atopica

A
  1. Baño diario
  2. Dormitorio limpio con temperatura y humedad adecuada
  3. Dieta balanceada
  4. Usar ropa floja
  5. Cortar uñas
  6. DHEA, Vit D, aceite de onagra
23
Q

Antibióticos utilizados en caso de sobreinfeccion bacteriana de lesiones de Dermatitis atopica

A
  1. Doxiciclina
  2. Eritromicina/claritromicina
24
Q

Tratamiento para el prurito en dermatitis atopica

A

Antihistamínico no sedantes (sedante en caso de alteración del sueño por prurito)

25
Q

Tratamiento de dermatitis atopica leve

A

Emolientes + corticoides tópicos leves

26
Q

Dermatitis atopica moderada

A

Emolientes + corticoides de moderada acción +/- inhibidores de calcineurina

27
Q

Tratamiento dermatitis atopica grave

A

Emolientes + corticoides tópicos alta potencia + inhibidores de calcineurina +/- corticoides sistémicos

28
Q

Tratamiento dermatitis refractaria

A

Ciclosporina
Metrotexato
Azatiopirina
Micofenolato de mofetilo
Talidomida (focomelia)
IFN gamma
IgIV
Omalizumab
Fototerapia UVA 150J/cm2

29
Q

¿Cuál es el tipo más frecuente de dermatitis por contacto?

A

Irritativa 80%; daño directo al estrato corneo por agentes físicos o químicos llamados contactantes (no inmunológica)

30
Q

¿Cuál es el porcentaje de dermatitis por contacto alérgica?

A

20%; hipersensibilidad tipo IVa a agentes químicos externos sólo en individuos susceptibles.

31
Q

¿Cuáles son los alérgenos más frecuentes?

A

Niquel, timerosal, combinación de fragancias

32
Q

Profesiones de alto riesgo de Dermatitis por contacto

A

Campesino, estilista, químico, limpieza, albañil, médico y enfermera, operador de maquinaria, mecánico, ensamblador de automóviles, cocinero

33
Q

Factores predisponentes a dermatitis por contacto

A

Edad, mujer, cara, dorso de las manos y pliegues interdigitales, temperatura, húmedad, oclusión

34
Q

Manifestaciones clínicas de la fase aguda y crónica de la dermatitis por contacto

A

Aguda: eritema, escamas, vesículas y ampollas
Crónica: liquenificacion y fisuras

35
Q

¿Cuál es el sitio más frecuentemente afectado por la dermatitis por contacto?

A

Manos

36
Q

¿Como se realiza el diagnóstico de dermatitis por contacto?

A

Clínico; prueba del parche en caso de sospecha alérgica

37
Q

Indicaciones de prueba del parche

A
  1. Localización en manos, pies, cara y párpados así como unilateral
  2. Ocupaciones de alto riesgo
  3. Dermatitis de etiologia desconocida
  4. Empeoramiento de una dermatitis
  5. Falla al tratamiento
  6. Otras reacción alérgica de contacto
38
Q

Tratamiento no farmacológico de dermatitis aguda (húmeda)

A

Soluciones secantes; óxido de zinc, coloides, sulfato de cobre

39
Q

Tratamiento no farmacológico de Dermatitis por contacto crónica

A

Ünguentos como petrolato sólido o emolientes con Silicona y glicerol

40
Q

Tratamiento farmacológico en dermatitis por contacto

A
  1. Esteroides tópicos
  2. Inhibidores de calcineurina
  3. Corticoides orales en casos graves
  4. Humectantes y emolientes de mantenimiento
41
Q

Criterios de referencia

A
  1. Realización de prueba del parche
  2. Dermatitis por contacto recidivante en manos y/o que tenga más de tres meses
  3. Dermatitis por contacto que después de 4 semanas de tratamiento no presenta mejoría de al menos 50%
  4. Dermatitis con recidivas inmediatamente después de suspensión de tratamiento farmacológico
  5. Dermatitis por contacto generalizado

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