Farmacologia Flashcards
Efectos secundarios de isotreonina
Teratogeno, dislipidemia, hepatotoxicidad, cefalea, foto sensibilidad, sequedad cutánea
Efecto secundario de azatiopirina
Mielotoxicidad
Efectos secundarios talidomida
Focomelia, neuropatia periférica
Mecanismo de acción y principales efectos adversos de Rifampicina
Inhibe la ARN polimerasa dependiente de ADN y su principal efecto es hepatitis/purpura y reacción febril
Mecanismo de acción de la isoniazida
Inhibe la síntesis de ácidos micolicos y su principal efecto adverso es la neuropatia periférica
Cual es el mecanismos de acción del etambutol y sus principales efectos adversos
Inhibir la araboisinol transferasa en síntesis de pared celular y su prinicipal efecto es la neuritis óptica
Cual es el mecanismo de acción de la pirazinamida y sus principales efectos adversos
Destrucción de Nico bacterias que se replican en macrofagos y el principal efecto es la hiperuricemia
Definición de fármacocinetica
Dependiente de dosis y concentración de la interacción farmacológica incluye
—Absorción
—Distribución
—Eliminación
Que tan rápido y por cuánto tiempo está el fármaco en el tejido
—Depuración (eliminación)
—Volumen de distribución (superficie corporal disponible para la droga
Definición de fármacodinamia
Depende de la concentración es el efecto: l respuesta máxima y la sensibilidad determinan la magnitud del efecto
Fármacos colinergicos
Alcaloides: Muscarina y Pilocarpina: utilizado en glaucaoma simple crónico
Esteres de colina: Betanecol y carbocal
Mecanismo de acción de fármacos colinergicos
En los Esteres de colina actua sobre receptores Muscarinicos y nicotinicos
En los alcaloides actua en órganos terminales en receptores muscarinicos
Efectos adversos de fármacos colinergicos
- Diaforesis
- Cefalea
- Vasodilatación cutánea
- Escalofrío
- Frecuencia urinaria
Ejemplo de fármacos anticolinesterasicos
Edrofonio: diagnóstico de miastenia gravis
Neostigmina y fisostigmina para tratamiento
rivastigmina, galantamima, donepezilo función cognitiva Alzheimer
Mecanismo de acción de fármacos anticolinesterasicos
Bloqueo reversible de acetilcolinesterasa permitiendo la persistencia del efecto de acetolcolina endogena
Efectos adversos de acetilcolinesterasicos
- Sialorrea
- Diarrea
- Espasmo abdominal
- Broncoconstriccion
- Bradicardia
- Frecuencia urinaria
- Debilidad muscular
- Miosis
- Ansiedad
- Convulsiones
Ejemplos de fármacos anticolinergicos
Atropina, orfenadrina, escopalamina, Butilhioscina, ipratropio, tiotropio y oxibutinina
Mecanismos de acción de anti colinergicos
Antagonismo no competitivo y no selectivo de receptores muscarinicos
Efectos adversos de anticolinergicos
- Xerostomia
- Midriasis
- Estreñimiento
- Visión borrosa
- Hipertermia
- Anhidrosis
- Alucinaciones
- Delirio
Ejemplos de fármacos adrenergicos y simpaticomimeticos
Adrenalina, noradrenalina, isoproterenol, dopamina, fenilefrina, anfetaminas, tiramima
Mecanismos de acción de adrenergicos y simpaticomimeticos
Agonismo directo de los receptores adrenergicos
En el caso de las anfetaminas y tiramina de manera indirecta
Efectos adversos de los fármacos adrenergicos y simpaticomimeticos
- Taquicardia
- Hipertensión
- Hipertermia
- Infarto
- Agitación psico motora
- Midriasis
- Convulsiones
Ejemplo de fármacos antagonistas de receptores alfa
Fenoxibenzamina (Irreversible), fenzolamina, terazosina, alfazusina, prazocina, tamsulosina
Mecanismo de acción de bloqueadores alfa
Unión reversible (prazocina/fentolamina) o irreversible a receptor alfa adrenergico
Efectos adversos de fármacos antagonistas de receptor alfa
- Hipotension postural
- Taquicardia
- Arritmias
- Isquemia cardiaca
- Congestión nasal
- Cefalea
Clasificación de bloqueadores (antagonistas)receptores beta
- Selectivos: metropolol, esmolol, atenolol
- No selectivos; propanolol y timolol
Mecanismo de acción de bloqueadores beta
Bloquear receptores beta; los selectivos afinidad por receptores B1 y los no selectivos igual para B2 y B1
Efectos adversos de bloqueadores beta
- Bradicardia
- Broncoconstriccion
- Mareo
- Cefalea
- Fatiga
- Prurito
- Depresión
Ejemplo de fármacos antagonistas de receptores mixtos
Labetalol y carvedilol
Efectos adversos de bloqueadores mixtos
- Mareo
- Nauseas
- Elevación de urea y creatinina
- Fatiga
- No eyaculacion
Ejemplos de farmacias simpaticoliticos de acción central
Metildopa
Mecanismo de acción de simpaticoliticos de acción central
Neurotranmisor falso de la norepinefrina disminuyendo los estímulos eferentes neuronales adrenergicos desde el tallo encefálico y vasconstrucion por liberación de norepinefrina ( agonista alfa2)
Efectos adversos de fármacos simpaticoliticos centrales
- Anemia hemolitica
- Síndrome lupoide
- Hiperprolactinemia
- Hepatotoxicidad
Ejemplos de Inhibidires de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Enalapril, captopril, lisinopril terminan en pril
Mecanismo de acción de IECAS
Inhibición de la biosíntesis de angiotensina 2 a partir de angiotensina 1; disminucion de la resistencia vascular periférica, secreción de aldosterona, degradación de bradicinina y presión capilar glomerular
Efectos adversos de IECAS
- Tos (principal)
- Hipercalcemia
- Hipotension
- Lesión renal aguda
- Fetopatico
- Angioedema
Ejemplos de fármacos antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA 2)
Telmisartan, valsartan, losartan, ribersartan, candesartan, olmesartan
Terminación ARTAN O ATAN
Mecanismo de acción de ARA II
Antagonismo de receptores AT1 de angiotensina 2 e indirecta de AT2
Efectos adversos ARA 2
Teratogeno e hipercalcemia
Clasificación de fármacos bloqueadores de canal de calcio
- Dihidropiridinicos (nifedipino, amlodipino, nimodipino, nicardipino, felodipino
- No dihidropiridinicos: Verapamilo y diltiazem
Mecanismo de acción de bloqueadores de canales de calcio
Unión a la subunidad alfa 1 de los canales de calcio tipo L y disminucion del flujo de calcio a través del canal provocando vasodilatación
Toxicidad de bloqueadores de canal de calcio
- Edema periférico (principal)
- Cefalea
- Tos
- Estreñimiento
- Vértigo
- Disestesia digital
- Hipotension
- Rubor
- Nausea
- Sibilancias
Ejemplos de diuréticos inhibidores de anhidrasa carbonica
- Acetazolamida
Mecanismo de acción de inhibidores de anhidrasa carbonica (diurético)
Inhibición de anhidrasa carbonica tipo IV (membrana) y tipo III (citoplasma) en la membrana basolateral y luminal de tubulos proximales
Efectos adversos de inhibidores de anhidrasa carbonica
- Ácidosis metabólica
- Hipersensibilidad similar a sulfonamidas
- Somnolencia
- Cólico ureteral
- Cálculos renales
Ejemplos de diuréticos osmoticos
Isosorbida y manitol
Mecanismo de acción de diuréticos osmoticos
Limitación de la ósmosis del agua hacia el espacio intersticial disminuyendo la concentración de sodio en el asa de Henle además del tubulo proximal
Efectos adversos de diuréticos osmoticos
- Edema pulmonar
- Hipo/hipernatremia
- Cefalea
- Nausea
- Vomito
- Deshidratación
Ejemplos de diuréticos de asa
Furosemida, bumetanida
Mecanismo de acción de diuréticos de asa
Inhibición del simporte Na-Cl-K en la rama ascendente gruesa del asa de henle; furosemida inhibe también la anhidrasa carbonica
Efectos adversos de diuréticos de asa
- Hiponatremia
- Hipovolemia
- Hipokalemia
- Alcalosis hipocloremica
- Hipomagnesemia
- Ototoxicidad
- Hipocalcemia
- Hiperuricermia
- Hiperglucemia
- Aumentó LDL
Ejemplos de glucosidicos cardíacos
Digoxina
Mecanismo de acción de digoxina
Efecto inotropico positivo que inhibe bomba Na/K ATPasa cardiaca lo cual condiciona Na intracrelular elevado e inhibe la expulsión del Calcio lo que conlleva a mayor contractibilidad
Nivel a partir del cual se considera toxicidad por digitalicos y cual es su antídoto
> 1.2 ng/ml y su antídoto es la inmunoglobulina con fragmentos Fab antidigoxina
Efectos adversos digoxina
Sanos: Arritmias como
—Bradicardia extrema
—Bloqueo AV
—FA
Con cardiopatía estructural: Arritmias:
—Bigeminismo
—FV
—TV
La insuficiencia renal es el más mortal y las arritmias las más frecuentes
Que medicamentos y cuáles es su mecanismo de acción de antiarritmicos clase 1
Clase 1. Bloqueadores del canal de sodio; bloquean canales de sodio afectando la duracion del potencial de membrana
—1a: procainamida/quinidina/disopiramida
—1b: lidocaina/mexiletina
—1c: flecainamida/propafenona/moricizina
Efectos adversos antiarritmicos clase I
- Prolongación del QT
- TV polimorfa
- Síncope
- Parestesias
- Tinitus
- Síndrome lupoide
- Disgeusia
Cuáles son los antiarritmicos clase 2 y cuáles son sus efectos adversos
Clase 2: bloquear receptores b2
—Bloqueadores beta como propanolol y esmolol
Efectos adversos de los antiarritmicos clase 2
Muerte cardiaca súbita
Cuáles es el mecanismo de acción de los antiarritmicos clase 3 y cuáles son
Clase 3: Propagan el potencial de acción, bloquea el componente de rápido de la corriente rectificada retrasada de potasio
Son la amiodarona, sotalol dofetilda, ibutilda
Efectos adversos de antiarritmicos clase III
- Hiper/hipotiroidismo
- Fotosensibilidad
- Toxicidad pulmonar
- Bradicardia
Cuál es el mecanismo de acción de los antiarritmicos clase IV
Disminuye la frecuencia de Despolarizacion del nodo sinoauricular y AV
Son los bloqueadores de canal de calcio no dihidropiridinicos como verapamilo o diltiazem
Efectos adversos de antiarritmicos clase IV
- Agranulocitosis
- TV polimorfa
- Estreñimiento
- Edema periférico
Mecanismo de acción de adenosina
Bloqueo del canal de calcio y acción simpaticolitica aumentando el período refractario del nodo AV y prolongando el RR
Efectos adversos adenosina
- Vasodilatación cutánea
- Broncoespasmo
- FA
- Cefalea
- Nausea o parestesias
- Hipotension
Mecanismo de acción acido acetilsalicílico
Bloqueo de producción de tromboxano A2 al Acetilar un residuo de serina y las plaquetas no sintetizan nuevas proteínas el efecto es duradero (7-10 días de vida media de plaquetas)
Efectos adversos de ácido acetilsalicílico
- Dispepsia
- Hemorragia GI
- Úlcera gástrico
- Disminucion de perfusion renal xom ICC ERC o Cirrosis
- Síndrome de Reye
- Tinitus
- Exacerbación asmática
Mecanismo de acción de Dipiridamol
Interferir con la función plaquetaria al aumentar la concentración de AMP cíclico intracerlualr
Efectos adversos dipiridamol
- Vomito
- Diarrea
- Cefalea
- Nausea
- Mialgias
Cuáles son los fármacos inhibidores del P2Y12
- Reversibles: ticagrelor, cangrelor
- Irreversibles: prasugrel y clopidogrel
Mecanismo de acción de los inhibidores del P2Y12
Bloqueo del receptor plaquetarioP2Y12 un receptor de ADP de superficie plaquetaria
Efectos adversos inhibidores P2Y12
Aumenta el riesgo de hemorragia
Cuáles son fármacos inhibidores de la Glucoproteina IIa/IIIb
Abciximab, tirofiban, eptifibatida
Mecanismo de acción de inhibidores glucoproteina IIa/IIIb
Inhibe la vía común final de la agregación plaquetaria bloqueando el fibrinogeno y el factor de Von Willebrand
Efectos adversos de inhibidores de glucoproteina IIa/IIIb
Aumento de riesgo de hemorragia y Trombocitopenia
Cuáles son los anticoagulantes indirectos o antagonistas de vitamina K
Warfarina y acenocumarina
Mecanismo de acción de antagonistas de vitamina K
Inhibición de la carboxilacion de factores dependientes de vitamina K (X, IX, VII y II) y proteína C y S la cual es necesaria para su activación
Efectos secundarios de antagonistas Vitamina K
Hemorragia, teratogenicidad y necrosis cutánea
Cuáles son los anticoagulantes orales directos
Actua en Xa: apixaban, rivaroxaban y edoxaban
Actua en antitrombina: dabigatran
Provocan un bloqueo reversible
¿Cuál es el mecanismos de acción de los anticoagulantes parenterales?
Inhibición de la antitrombina y Xa
Cuáles son los anticoagulantes parenterales
- Heparina no fraccionada
- Heparina de bajo peso molecular
—Enoxaparina
—Nodraparina
—Dalteparina
—Fracciparina
—Bemiparina
—Tinzaparina - Fondoparinux
Efectos adversos de anticoagulantes parenterales
- Aumentó de riesgo de hemorragia
- Trombocitopenia
- Osteoporosis
- Hipercalcemia
Fármacos fibrinoliticos
1er gen: Estreptocinasa y Urocinasa
2da gen: altelplasa
3ro gen: Tenecteplasa y reteplasa
Mecanismo de acción de fibrinoliticos
Unión a fibrina para activar plasminogeno cientos de veces más rápido
Fármacos que pertenecen a las hidantoinas
Fenitoina y fosfofenitoina
Mecanismo de acción de hidantoinas
Alteración de conductancia de Na, K y Ca en el potencial de membrana y concentración de aminoácidos, norepinefrina, acetilcolina y GABA
Efectos adversos hidantoinas
- Nistagmo
- Alteración movimientos oculares
- Diplopía
- Hiperplasia gingival
- Sx de Stevens Jonhson
Fármacos que pertenecen a agentes triciclicos (anticolvulsivantes)
Carbamazepina y oxocarbamazepina
Mecanismo de acción de agentes triciclicos (anti convulsivantes)
Bloqueo de canales de Na e inhibición de Despolarizacion neuronal de alta frecuencia acción presinaptica para disminuir la postsinaptica
Efectos adversos de agentes triciclicos (anticonvulsuvantes)
- Somnolencia
- Vértigo
- Diplopia
- Ataxia
- Visión borrosa
- SIADH
- Hepatotoxicidad
Fármacos que pertenecen a los barbitúricos
Fenobarbital
Mecanismo de acción barbitúricos
Aumento de inhibición simpática por acción del receptor GABA y disminucion de las Despolarizacion inducidas por glutamato y conductancia de potasio
Efectos adversos barbitúricos
- Sedación
- Nistagmo
- Ataxia
- Hiperactividad
- Irritabilidad
- Depresión respiratoria
- Colapso
Fármacos que pertenecen a benzodiacepinas
Lorazepam, diazepam, clonazepam, flunitrazepam, clorazepato
Mecanismo de acción de benzodiacepinas
Estimula union de GABA a subidas GABa A de sus receptores
Efectos adversos benzodiacepinas
Depresión del SNC
Fármacos agonistas de GABA
Vigabatrina (irreversible) y Gabapentina y pregabalina (reversible)
Efectos adversos de agonistas GABA
- Somnolencia
- Mareo
- Ganancia ponderal
- Agitación
- Confusión
- Psicosis
Mecanismo de acción lamotrogina
Supresión de Despolarizacion rápida sostenida de las neuronas e inactivacion dependiente del uso de canales de Sodio
Efectos adversos de Lamotrigina
- Mareo
- Cefalea
- Diplopia
- Nauseas
- Erupción cutánea
- Somnolencia
Fármacos análogos de piracetam
- Levetiracetam
Mecanismo de acción de análogos de piracetam
Union selectiva a la proteína vesicular SV2a con consecuente liberación moderada de glutamato y GABA
Efectos adversos de análogos de piracetam
- Somnolencia
- Astenia
- Ataxia
- Mareo
Fármacos que pertenecen a monosacaridos sustituidos
Topiramato
Mecanismo de acción de monosacaridos sustituidos
Bloqueo de Despolarizacion repetitiva probablemente mediante el bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje y potencia efectoras Inhibidor de GABA
Efectos adversos de monosacaridos sustituidos
- Somnolencia
- Fatiga
- Lentitud cognitiva
- Parestesias
- Glaucoma aguda
- Urolitiasis
Fármacos que pertenecen ácidos grasos carboxilicos
Ácido valproico y valproato de sodio
Mecanismos de acción de ácidos grasos carboxilicos
Bloqueo de Despolarizacion repetitiva de frecuencia alta y bloqueo de canales de sodio y excitación mediada por NMDA
Efectos adversos de ácidos grasos carboxilicos
- Nausea
- Molestias GI
- Hepatotoxicidad
- Teratogenicidad (Espinas bífida)
Fármacos opioides
Morfina, buprenorfina, hidromorfona, oxicodona, fentanilo, tramadol y nalbufina
Mecanismo de acción de opioides
Agonismo de receptores mu en el SNC provocando la inhibición de vía dolorosas ascendentes alterando la percepción y repuesta al dolor
Efectos adversos de de Opiodes
- Estreñimiento
- Nausea
- Prurito
- Delirium
- Alteraciones motoras y cognitivas
- Depresión respiratorias
- Sedación
Grupo al que pertenece la clororpromazina y mecanismo de acción
A las fenotiazinas; antagonismo de Receptor D2 de dopamina y disminuye la liberación de hormonas hipotalamicas e hipofisiarias. Podría reprimir el sistema retículoendotelial ascendente
Efectos secundarios de la clorpramazina (fenotiazinicos)
- Extrapiramidalismo
—Acatisia
—Disfonia
—Rigidez muscular
—Síndrome neuroleptico
—Parkinsonismo
—discinesia tardía - Anticolinergicos
—Sedación
—Ganancia ponderal
—Disfunción eréctil
—Oligomenorrea/Amenorrea
—Hiperprolactinemia
Efectos secundarios de Haloperidol (butuferinonas)
- Extrapiramidalismo
—Acatisia
—Disfonia
—Rigidez muscular
—Síndrome neuroleptico
—Parkinsonismo
—discinesia tardía - Anticolinergicos
—Sedación
—Ganancia ponderal
—Disfunción eréctil
—Oligomenorrea/Amenorrea
—Hiperprolactinemia
Grupo al que pertenece el haloperidol y su mecanismo de acción
Butirofenonas; antagonismo del D2 en el encéfalo
A qué grupo pertenece la clozapina y cuál es su mecanismo de acción:
Dibenzodiacepina; bloquea los receptores D1 y D2 además de propiedades noradrenaliticas, anticolinergicas y antihistaminicas con inhibición del mecanismo de estado de alerta
Efectos secundarios de la dibenzodiacepina (clozapina)
1.Agrabnulocitosis (2%)
2. Disminución del umbral convulsivo
Grupo al que pertenece la olanzapina y cuál es su mecanismo de acción
Tienobenzodiacepinas; antagonismo de receptores D2 y serotonina
Efectos adversos de tienibenzodiacepinas (olanzapina)
- Ganancia ponderal
- Disminucion del umbral convulsivo
Grupo al que pertenece la Quetiapina y cuál es su mecanismo de acción
Dibenzodiacepina; inhibir D1 y D2, H1, alfa 1 y 2 y serotonina
Efecto adverso relaxionado a la quetiapina
Hipotension
Mecanismo de acción del litio
Inhibe receptor D2 postsinaptico con alteración del transporte de cationes en células nerviosas, musculares y en la recaptura de serotonina
Efectos adversos del litio
- Temblor fino
- Aumentó de peso
- Poliuria
- Nefrotoxicidad
- Teratogeno (Anomalía de Ebstein)
Clasificación de antidepresivos triciclicos
1er gen: Imipramina y amitriptilina
2da gen: Bupropion
3er gen: Mirtazapina, venlafaxina y duloxetina
Mecanismo de acción de antidepresivos triciclicos clásicos
Inhibición de recaptura de serotonina y noradrenalina y regular receptores B adrenergicos y serotoninergicos
Efectos adversos antidepresivos triciclicos clásicos
- Sedación
- Temblor
- Insomnio
- Visión borrosa
- Estreñimiento
- Hipotension
- Psicosis agravada
- Síndrome de deprivacion
- Convulsiones
- Ganancia de peso
Mecanismo de acción antidepresivos triciclicos 2da gen
Podría influir en vías dopaminergicas o noradrenergicas
Efectos adversos antidepresivos triciclicos 2da gen
- Mareo
- Xerostomia
- Sudoración
- Temblor
- Convulsiones
- Agrava psicosis
Mecanismo de acción de antidepresivos triciclicos 3ro gen
Mirtazapina: estimula la liberación de noradrenalina y serotonina
Venlafaxina inhibe la serotonina y norepinefrina y débilmente la dopamina
Duloxetina: inhibir recaptura de serotonina y noradrenalina
Efectos de los antidepresivos triciclicos 3ro gen
- Somnolencia
- Hiporexia
- Ganancia ponderal
- Mareo
- Hipertensión
- Insomnio
Fármacos que pertenecen a los ISRS
Fluoxetina, paroxetina, sertalina, fluroxamina, citalopram, escitalopram
Mecanismo de acción de ISRS
Inhibición selectiva de recaptura de serotonina y afinidad mínima por los alfa adrenergicos, histaminergicos y colinergicos
Efectos adversos de ISRS
- Ansiedad
- Insomnio
- Síntomas GI
- Disminuye libido
- Disfunción sexual
- Teratogenicidad (Paroxetina)
Fármacos inhibidores de la monoaminooxidasa
Selegilina
Mecanismo de acción de los inhibidores de la monoaminooxidasa
Inhibición selectiva de la isoforma A y B de la monoaminooxidasa
Efectos adversos de los IMAO
- Cefalea
- Insomnio
- Xerostomia
- Ganancia ponderal
- Hipotension postural
- Síndrome serotoninergico al interactuar con la tiramina
Fármacos que pertenecen a los triptanos
Sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan
Mecanismo de acción de los triptanos
Antagonista de 5HT de la serotonina restaurando el flujo sanguíneo
Efectos adversos triptanos
- Síndrome serotoninergico cuando se combina con ISRS, IMAO o ISRSN
- Hipertensión
- Eventos cardiacos
Medicamentos alcaloides de ERGOT
Ergonovina, ergotamina, LSD, Bromocriptina
Mecanismo de acción de los alcaloides de Ergot
Agonista o antagonista parcial de receptores de serotonina, dopaminergico y adrenergico
Efectos adversos de Alcañoides de ERGOt
- Fibrosis inflamatoria
- Daño valvular (bromocriptina)
Fármacos que pertenecen a las biguanidas
Metformina
Mecanismo de acción de biguanidas
Activación de cinasa de AMP intracelular. Disminucion de la gluconeogenesis hepatica y absorción intestinal de glucosa. Incremento de la sensibilidad a la insulina en tejido muscular y adiposo
Efectos adversos biguanidas
- Diarrea
- Molestia abdominal
- Nauseas
- Disgeusia
- Disminucion VitB12
- Acidosis láctica
Fármacos que pertenecen a las tiazolinedionas
Rosiglitazona(aumenta Cancer de vejiga) y pioglitazona
Mecanismo de acción de tiazolinedionas
Agonistas selectivos de PPARy incrementando la sensibilidad a la insulina y aumentando los HDL; disminuye la gluconeogenesis hepatica y efectos variables sobre los triglicéridos y LDL
Efectos adversos tiazolinedionas
- Hepatotoxicidad
- Anemia
- Ganancia ponderal
- Edema
- Expansión del vol plasmatica
Fármacos inhibidores de la glucosidasa alfa
Acarbosa
Mecanismo de acción de los inhibidores de glucosidasa alfa
Inhibición competitiva de la glucosidasa alfa en vellosidades intestinales y disminuye absorción de carbohidratos
Efectos adversos de inhibidores de la glucosidasa alfa
- Malabsorcion
- Flatulencias
- Diarrea
- Meteorismo
Fármacos que pertenecen a las metilglinidas
Rapaglinida y nateglinida
Mecanismo de acción de metilglinidas
Bloqueo del canal de potasio sensible a ATP en cel Beta pancreaticas lo que incrementa la liberación de insulina
Efecto adverso de metilglinidas
Hipoglucemia
Fármacos inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP4) ** gliptinas**
Sitagliptina, alogliptina, linagliptina, vildagliptina, saxagliptina
Mecanismo de acción de inhibidores de la DPP4 o gliptinas
Inhiben la DPP4 lo que incrementa la liberación de incretinas tras la ingestión de alimentos (GLP1 y GIP) aumentando los niveles de insulina
Efectos adversos de Inhibidores DPP4
- Artralgias
- Incremento de hospitalizaciones por ICC
Fármacos que pertenecen a las sulfonilureas
Glibenclamida, glimepirida, glipizida, clorpropamida, tolbutamida
Mecanismo de acción de sulfonilureas
Union al receptor 1 de sulfonilureas bloqueando el canal de potasio sensible a ATP en células Beta pancreaticas aumentando la insulina y somatostatina disminuyendo la depuración hepatica y liberación de glucagon
Efectos adversos de sulfonilureas
Hipoglucemia
Fármacos que pertenecen a las incretinas o análogos (GLP1)
Liraglutide, semaglutide, exanatide, lixisetanida
Mecanismo de acción de las incretinas y análogos (GLP1)
Union al receptor GLP1 en células Beta pancreaticas aumentado la insulina disminuyendo el glucagon y el vaciamiento gástrico
Efectos adversos de incretinas y análogos (GLP1)
- Hipoglucemia
- Nausea
- Pancreatitis
Fármacos que pertenecen a los inhibidores del cotransportador sodio-2-glucosa (iSGLT2)
Empaglifozina, dapaglifozina y ginagliflozina
Mecanismo de acción de iSGLT2
Reducción en la velocidad de demanda de glucosa por el tubulo proximal y varían su umbral de excreción de 180-50 mg/dl
Efectos adversos de los iSGLT2
- Aumenta ocurrencia de IVUs
- Infecciones micoticas genitales
- Hipotension
- Hipoglucemia
- Aumentó de fracturas y amputación
Cual es el mecanismo de acción de las insulinas
Union al receptor de tirosina cinasa en los tejidos dependientes de la hormona para Internalizar la glucosa provocando translocacion de vesículas con receptores GLUT 4
Clasificación de insulinas
- Ultrarrapida
—Aspart
—Lispro
—Glulisina
Inicio en <15 min pico a 30-90 min y duracion de 2
3-4 horas - Rapida
—Regular
Inicio 30-60 min, pico 2-3 horas y duración 4-6 h - Intermedia
—NPH
Inicio 1-2 h Pico 6-10 h y duracion de 10-16 h - Larga duracion
—Glargina
—Degludec
—Determir
Inicio de 1-4 h, no tiene picos y dura Glargina 12-24 h detemir 12-20h y degludec 24-42 h
Efectos adversos de la insulina
- Hipoglucemia
- Lipoatrofia o hipertrofia
- Aumentó de peso
- Reacción alérgica
Mecanismo de acción estatinas
Inhibición competitiva de la reductasa HMG-coenzima A disminuyendo la biosíntesis de colesterol la proteína C reactiva y la sensibilidad de los lípidos a la oxidación así como la agregación plaquetaria, depósito de trombos y aumento en eliminación de LDL
Medicamentos que pertenecen a las
Estatinas
Atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina y simvastatina
Efectos adversos de estatinas
- Hepatotoxicidad
- Miopatia con rabdomiolisis
Medicamentos que pertenecen a los fibratos
Bezafibrato, fenofibrato y ciprofibrato
Mecanismo de acción de fibratos
Interacción con el PPAR alfa en hígado y tejido adiposo pardo, riñones, corazón, músculo estriado disminuye los triglicéridos y la expresión de ApoC III aumenta el HDL y la betaoxidacion y depuración de VLDL
Efectos adversos bezafibratos
- Gastrointestinales
- Exantema
- Urticaria
- Perdida de peso
- Mialgias
- Impotencia
- Anemia
- Miopatia
Mecanismo de acción de ezetimiba
Inhibe la acetilCoA aciltransferasa de colesterol disminuyendo la captación de colesterol por enterocitos yeyunales así como LDL y Quilomicrones incrementa el HDL y la síntesis hepatica de colesterol
Efecto adverso de ezetimiba
Reacciones alérgicas
Fármacos que pertenecen a hormonas tiroideas
Levotiroxina (T4) y liotironina T3
Efectos adversos de hormonas tiroideas
Tirotoxicosis provocando FA y osteoporosis
Fármacos que pertenecen a los antitiroideos
Metimazol y Propiutiluracilo
Mecanismo acción de antitiroideos
Inhiben la formación de hormonas tiroideas al interferir en la incorporación de yodo a los residuos de tirosilo de la tiroglobulina además inhiben el acoplamiento inhibiendo la peroxidasa, el propiltiouracilo inhibe la degradación periférica de T4
Fármacos inhibidores de la aromatasa o antiestrogemos
- Tamoxifeno
- Inhibidores no esteroides de la aromatasa
—Anastrozol
—Letrozol - Inhibidores esteroides de la aromatasa
—Exesmestano
Mecanismo de acción de tamoxifeno
Inhibición competitiva de los receptores de estrógenos en tumores y otros tejidos Diana produciendo complejos nucleares que disminuyen la síntesis de DNA e inhibe los efectos del estrógeno provocando arresto en G0 y G1
Efectos adversos tamoxifeno
- Vasodilatación cutánea
- Edema
- Amenorrea
- Cancer endometrial
- Trombosis venosa profunda
Mecanismo de acción de inhibidores no esteroide os de la aromatasa
Inhibición competitiva de la aromatasa
Efectos adversos de inhibidores no esteroideos de la aromatasa
- Artralgias
- Mialgias
- Bochornos
- Cambios de humor
- Lumbalgia
- Disminucion de densidad mineral ósea
- Fracturas patológicas
Efectos adversos de inhibidores no esteroideos de la aromatasa
- Artralgias
- Mialgias
- Bochornos
- Cambios de humor
- Lumbalgia
- Disminucion de densidad mineral ósea
- Fracturas patológicas
Fármacos que pertenecen a los antiandrogenos
Bicalutamida, enzalutamida, abiraterona
Mecanismo de acción de los antiandrogenos
- Bicalutamida: Inhibidor competitivo de los androgenos
- Enzalutamida: inhibe translocacion del receptor androgenico
- Abiraterona: inhibe 17 alfa hidroxilasa
Efectos adversos de antiandrogenos
- Edema
- Mastalgia
- Neutropenia
- Ginecomastia
- Lumbalgia
- Debilidad
- Bochornos
Fármacos inhibidores de bomba de protones
Omeprazol, pantoprazol, rabenprazol, lanzoprasol, esomeprazol
Mecanismo de acción de IBP
Union covalente a grupos sulfidrilico de cisteinas en la H-KATPasa inactivando irreversiblemente la bomba con disminucion basal e inducida de HCL
Efectos adversos de los IBP
- Aumentó de riesgo de infecciones
- Nausea
- Dolor abdominal
- Estreñimiento
- Diarrea
- Nefritis
- Fracturas óseas
- Demencia
- ERC
Medicamientos antihistamínico H2
Ranitidina, Cimetidina, Camotidina, Nizatidina
Efectos adversos de los antihistamínicos H2
- Diarrea
- Cefalea
- Fatiga
- Somnolencia
- Mialgia
- Estreñimiento
- Confusión
- Delirio
- Alucinaciones
Mecanismo de acción de sucralfato
Formación de polimero viscoso adherente a células epiteliales
Efectos adversos del sucralfato
- Bezoares
- Sobrecarga de aluminio en caso de Nefropatia crónica
Medicamentos antiácidos
Hidróxido de aluminio y de magnesio, dimeticona y malgadrato
Mecanismo de acción de antiácidos
Neutralización del HCl gástrico
Efectos adversos de antiácidos
- Retraso de vaciamiento gástrico
- Estreñimiento (aluminio)
- Diarrea (magnesio)
Mecanismo de acción de ondasetron y palesetron
Antagonista del receptor 3 de serotonina en el SNC y terminaciones vagales periféricas
Efectos adversos de ondasetron y palesetron
- Cefalea
- Mareo
- Estreñimiento
- Agitación
- Trastornos del sueño
Mecanismo de acción de aprepipant y fosaprepipant
Inhibición del receptor de la sustancia P y neuronicina 2 en el SNC
Efectos adversos de aprepipant y fosaprepipant
- Fatiga
- Cefalea
- Insomnio
- Estreñimiento
- Diarrea
- Singulto (hipo)
- Anorexia
Mecanismo de acción de metoclopramida
Agonismo del receptor 5HT4 antagonismo Vagal y central del 5HT3 y sensibilización de receptores muscarinicos en músculo liso además antagonismo de D2. Aumenta la contractibilidad del tracto digestivo superior
Efectos secundarios de metoclopramida
- Efectos extrapiramidales
- Galactorrea
Mecanismo de acción de Cisaprida
Agonismo de 5HT4 lo que estimula la adenilciclasa de las neuronas. También tiene actividad débil en 5HT3 y puede estimular al músculo liso mediante Acetil colina
Mecanismo de acción de la loperamida
Opioide con actividad mu con disminucion de la actividad intestinal e incremento del tono del esfínter anal. También tiene actividad antisecretora contra toxinas bacterianas
Efectos adversos de Loperamida
- Estreñimiento
- Depresión SNc
- Ileo paralitico
Fármacos estimulantes de colonias de granulocitos
Filgastrim, pegfilgastrim y lipefilgastrim
Mecanismo de acción de factores estimulantes de colonia de granulocitos
Estimula producción, maduración y activación de neutrofilos, incrementa la migración y citotóxicicidad de los mismos
Efectos adversos de factores estimulantes de colonias de granulocitos
- Nausea
- Cefalea
- Vomito
- Dolor óseo
- Fiebre
- Fatiga
- Anorexia
Mecanismo de acción de aines no selectivos
Inhibición de las isoformas de la CoX 1 y CoX 2 con consecuente inhibición de síntesis de prostagladinas
Agentes representativos de aines no selectivos
Ácido acetilsalicílico, derivados del ácido acetico (indometacina/sulindaco), ketorolaco, diclofenaco, derivados del ácido propionico (ibuprofeno y naproxeno) y ácidos enolicos (proxicam y meloxican)
Efectos adversos de AINeS no selectivos
- Dispepsia
- Úlcera gástrico
- Hemorragia GI
- Disminuye perfusion renal en ICC, Cirrosis y ERC
- Exacerbación asmática
Fármacos inhibidores selectivos de la COX 2
Celecoxib, eterocoxib, lumaricoxib, parecoxib
Efectos adversos de AInes selectivos de COx 2
- Incremento de riesgo de infarto
- Incremento de riesgo de ACV
- Edema e hipertensión
Fármacos glucocorticoides
Gluco. mineralo. dosis
Hidrocortisona 1 1. 20
Cortisona. 0.8. 0.8. 25
Prednisona. 4. 0.8. 5
Prednisolona 4. 0.8. 5
Metilprednisolona 5. 0.5. 4
Triamcinolona 5. 0. 4
Dexametasona 30. 0. 0.5
Betametasona. 30. 0. 0.6
Mecanismo de acción de glucocorticoides
Inhibición de fosfolipasa A2 mediante inducción de lipocortina 1 inducción del Inhibidor de NFkB e inhibición de los genes en repuesta al complejo NFxB con su proteína activadora 1
Efectos adversos de glucocorticoides
- Hipocalcemia
- Hiperglucemia
- Retención hídrica
- Edema
- Hipertensión
- Catarata
- Leucocitosis
- Síndrome de Cushing
Mecanismo de acción de colchicina
Inhibición de polimerizacion de microtubulos con consecuente inhibición del huso mitotico y migración celular
Efectos adversos de colchicina
- Diarrea
- Neutropenia
- Anemia aplasica
- Agranulocitosis
Mecanismo de acción de micofenolato de mofetilo
Inhibe la síntesis de purinas mediante inhibición de la deshidrogenasa de monofosfato de iosina
Efectos adversos del micofenolato de mofetilo
- Mielosupresion
- Diarrea
- Hepatotoxicidad
- Alteraciones hidroelectroliticas y lipidicas
- Neoplasias y Pancreatitis
Mecanismo de acción de leflunamida
Inhibición de la deshidrogenasa de dihidrorato, enzima mitocondrial requerida para síntesis de pirimidina
Efectos adversos de leuflonamida
- Diarrea
- Síntomas GI
- Hepatitis
- Alopecia
- HTA
- hipersensibilidad
Mecanismo de acción de ciclosporina
Inhibición de síntesis de IL-2 por calcineurina
Efectos adversos de ciclosporina
- Mielosupresion
- Hepatotoxicidad
- Hipertensión
- Nefrotoxicidad
Mecanismo de acción de tracrolimus
Inhibidor de calcineurina (IL-2)
Efectos adversos de tracrolimus
- Hepatotoxicidad
- Mielosupresion
- Diarrea
Mecanismo de acción de Talidomida
Inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa y propiedad antiangiogenicas
Efectos adversos Talidomida
- Teratogeno (Focomelia)
- Neuropatia periférica
Mecanismo de acción de antihistamínicos H1
Inhibición del receptor H1 reversible
Fármacos antihistamínicos H1
Difenhidramina, clorfenamina, cetiricina, loratadina, epinastina, fexofenadina
Efectos adversos antihistamínicos H1
- Somnolencia
- Agitación
- Ataxia
- Visión borrosa
- Diplopia
- Hiperfagia
- Xerostomia
- Estreñimiento
Fármacos analagos de purinas
Azatiopirina, análogos de guanina 6MP y 6TG o adenosina como Fludarabina, cladrirabina y pentosina
Mecanismo de acción de análogos de purinas
Se incorporan como metabolitos en el DNA y RNA Inhibiendo su síntesis. Acción específica en la fase S del ciclo celular
Efectos adversos análogos de purinas
- Mielosupresion
- Inmunosupresion
- Mucositis
- Pancreatitis
- Precipitación de tubulos
Fármacos análogos de pirimidinas
Citabarina y gemcitabina
Mecanismo de acción de análogos de pirimidinas
Análogos de citadina que inhiben competitivamente la DNA polimerasa alfa y beta y la polimerasa de DNA dirigida por RNA. Bloquea progresión de G1 a S
Efectos adversos de análogos de pirimidinas
- Mielosupresion
- Ulceración epitelial
- Colestasis
- Pancreatitis
- Disfunción cerebelar(ataxia)
- Edema pulmonar no cardiovenico
Fármacos inhibidores del ácido fólico
Metrotexate
Mecanismo de acción de inhibidores de ácido fólico
Inhibición de la biosíntesis de purinas por inhibición de la transformilasa de ribonucleotido 5 aminoimidazol 4 carboxamida otorgando propiedad antiinflamatorias de procesos crónicos
Efectos adversos de inhibidores del ácido fólico
- Mucositis
- Mielosupresion
- Hepatotoxicidad
- Neumonitis
- Teratogenicidad
- Embriogenicidad
Fármacos alcaloides de la vinca
Vincristina, vinblastina y vinorelbina
Mecanismo de acción de alcaloides de la vinca
Union a la tubulina e inhibición de la formación de microtubulos con lo que se detiene la progresión del ciclo celular en Metafase al interrumpir la formación del huso mitotico (Fase M y S)
Efectos adversos de alcaloides de la vinca
- Neuropatia periférica
- Convulsiones
- SIADH
- Dolor abdominal
- Anorexia
- Estreñimiento
- Diarrea
- Necrosis
- Perforación intestinal
- Citopenias leves
Fármacos taxanos
Docetaxcel pacitaxcel
Mecanismo de acción de taxanos
Promoción de polimerizacion y ensamble de microtubulos estabilizando la estructura e inhibiendo su desensamble interfiriendo en fase tardía de G2 y provocando rupturas cromosómicas
Efectos adversos de taxanos
- Reacciones infusionales (vasodilatación
- Hipersensibilidad
- Neuropatia periférica
- Alopecia
- Edema
- Supresión medular
- Nausea
Fármacos antibióticos antitumorales
Bleomicina
Mecanismo de acción de antibióticos antitumorales
Union al DNA que provoca rupturas monocatenarias o bicatenarias además de inhibir la síntesis de DNA, RNA y proteínas
Efectos adversos de antibióticos antitumorales
- Dolor
- Flebitis en sitio de infusión
- Hiperpigmentacion
- Alopecia
- Mucositis
- Neumonitis intersticial aguda o crónica
- Fiebre
Medicamientos antraciclinas y antracenedionas
Doxorrubicina, epirrubicina, idarrubicina, daurrubucina, mitoxantrona
Mecanismo de acción de antraciclinas y antracenedionas
Interacción entre pares de bases de DNA por inhibición de topoisomerasa II y obstrucción esférica con lo que se inhibe la síntesis de DNA y RNA
Efectos adversos de antraciclinas y antracenedionas
- Nausea
- Alopecia
- Fotosensibilidad
- Necrosis tisular
- Cardiomiopatia no dilatada isquémica
- Insuficiencia cardíaca
Fármacos análogos del platino
Carboplatino, cisplatino y oxalplatino
Mecanismo de acccion de análogos del platino
Formación de enlace cruzados con el DNA con lo que se desnaturaliza el doble hélice e inhibe la síntesis de DNA
Efectos adversos de análogos del platino
- Neuropatia periférica
- Nausea
- Alopecia
- Nefrotoxicidad
- Ototoxicicidad
- Neutropenia
- Trombocitopenia (carboplatino)
Fármacos alquilantes clásicos
Ciclofosfamida e inofosfamida
Mecanismo de acción de alquilantes clásicos
Alquilación del DNA mediante la formación de productos reactivos afines por sitios nucleofilicos
Efectos adversos de alquilantes clásicos
- Alopecia
- Toxicidad gonadal
- Mielosupresion
- Cistitis hemorragica
Mecanismo de acción de imatinib
Inhibición de la cinasa de tirosina BCR-ABL con lo que inhibe la proliferación de células e índice apoptosis de células en Leucemia mieloide crónica con cromosoma Philadelphia. Inhibición de la tirosina cinasa PDGF, SCF y cKIT con lo que provoca apoptosis de células tumorales del estroma gastrointestinal
Mecanismo de acción de bortezomib
Inhibición reversible de la actividad similar a quimiotripsina de unidad 26Scl proteasoma con lo que se activan cascadas celulares que conducen a detención del ciclo celular y apoptosis
Efectos adversos bortezomib
- Fatiga
- Cefalea
- Disnea
- Erupción cutánea
- Nausea
- Estreñimiento
- Trombocitopenia
Mecanismo de acción de rituximab
Union a CD20 en la superficie de linfocitos B con consecuente actividad citotoxica de células B mediada por complemento
Efectos adverso de rituximab
- Reacción infusional fatal
- Reactivación VHB
- Leucoencefalopatia focal progresiva por virus JC
- Reacción Mucocutanea fatal
- Fiebre
- Linfadenopatia
Fármacos anti HER2
Trastazumab, pertazumab, lapatinib y neratinib
Mecanismo de acción de ANTI HER2
Anticuerpos monoclonales contra porción extracelular de HER2 impidiendo su dimerizacion con HER1 3 y 4 con inhibición de la proliferación, lapatinib y neratinib son inhibidores de tirosina cinasa de la porción intracelular de HER2
Efectos adversos de Anti HER2
- Disminuye FEVI
- Cardiomiopatia dilatada
- Reacciones infusionales
- Diarrea
- Hepatotoxicidad
Fármacos Anti VEGF
Bevacizumab
Mecanismo de acción de agentes anti VEGF
Anticuerpo monoclonal Inhibidor de la VEGF lo cual altera la división endotelial, migración y supervivencia aumentando la permeabilidad
Efectos adversos de Agente anti VEGF
- Hipertensión
- Crisis hipertensiva
- Insuficiencia cardíaca
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Dehiscencia
- Proteinuria
- Síndrome nefrotico
- Hemorragia
- Trombosis venosa profunda
Fármacos agentes anti TNF
Infliximab, etarnecept, adalimumab
Mecanismo de acción de anti TNF
Infliximab es un anticuerpo monoclonal quimerico dirigido a TNF alfa al unirse interfiere con su actividad biológica (producción de citocinas proinflamatorias y migración leucocitaria)
Etarnecept es una análogo del receptor TNF que se une y lo inactiva
Efectos adversos de Anti TNF
- Infecciones de repetición
- Reactivación de tuberculosis
- Micosis invasivas
- Linfoma hepatoesplenico de cel T
- Hepatotoxicidad
- Trastornos hematologicos
Fármacos anti IGE
Omalizumab
Mecanismo de acción de fármacos anti IgE
Anticuerpo monoclonal IgG contra IgE que lo inactiva
Efectos adversos de Anti IgE
- Reacción en sitios de inyección
- Infección virica y tractor respiratorio superior
- Cefalea
- Artralgias
Como se clasifican los antibióticos
- Inhibidores de pared celular
—Penicilinas
—Carbapenemicos
—Cefalosporinas
—Inhibidores de betalactamasas
—Glucopeptidos
—Monobactamicos - Inhibidores de subunidad 30s
—Tetraciclinas
—Aminoglucosidos - Inhibidores de subunidad 50s
—Macrolidos
—Cloranfenicol (fenicoles)
—Clindamicina (lincosamidas)
—Linezolid (oxazolinedionas) - Inhibidores de síntesis ácidos nucleicos
—Sulfonamidas
—Trimetroprim
—Fluroquinolonas
—Azoles
Mecanismo de acción de penicilinas
Inhibición de la acción enzimatica de las proteínas de unión a la penicilina con la consecuente inhibición del entrecruzamiento de peptidoglicanos en la pared celular y ruptura osmotica
Mecanismo de acción de cefalosporinas
Inhibición de la acción enzimatica de las proteínas de unión a la penicilina con la consecuente inhibición del entrecruzamiento de peptidoglicanos en la pared celular y ruptura osmotica
Mecanismo de acción monobactamicos
Inhibición de la acción enzimatica de las proteínas de unión a la penicilina con la consecuente inhibición del entrecruzamiento de peptidoglicanos en la pared celular y ruptura osmotica, es un agente alternativo para los alérgicos a penicilinas
Mecanismo de acción carbapenemicos
Inhibición de la acción enzimatica de las proteínas de unión a la penicilina con la consecuente inhibición del entrecruzamiento de peptidoglicanos en la pared celular y ruptura osmotica pero son resistentes a betalactamasas
Fármacos que pertenecen a las penicilinas
- Naturales: G y V
- Resistentes a penicilasas:
—Isoxizolipenicilinas
—Oxacilina
—Dicloxacilina - Aminopenicilinas
—Amoxicilina
—Ampicilina - Antipseudomas
— Ticarcilina (Carboxipenicilina)
—Piperacilina (Ureidopenicilina)
Efectos adversos de las penicilinas
Hipersensibilidad; reacción cruzada com cefalosporinas 10% y carbapenemicos 5%
Fármacos que pertenecen a las cefalosporinas
- Primer gen: cefalotina, cefalexina
- Segunda Gen: cefuroxima
- Tercera gen: Ceftriaxona cefixima, ceftazidima y cefotaxima
- Cuarta gen: Ceftalozano y cefepime
- Quinta gen: ceftarolina
Efectos adversos cefalosporinas
- Hipersensibilidad
- Colestasis hepatica
- Coombs positivo
- Leucopenia
- Nefrotoxicidad
Fármacos glucopeptidos (ATB)
Vancomicina y teicoplanina
Mecanismo de acción de glucopeptidos (ATB)
Bloqueo de polimerizacion de glucopeptidos mediante la porción D-alanil D-alanina del precursor de la pared celular con inhibición de biosíntesis de pared
Efectos adversos de glucopeptidos (ATB)
- Síndrome de hombre rojo (infusión rapida)
- Ototoxicidad
- Nefrotoxicidad
- Hipersensibilidad
Fármacos carbapenemicos
Imipenem, meropenem, carbapenem, ertapenem
Efectos adversos de carbapenemicos
- Convulsiones (imipenem)
- Dispepsia
- Nauseas
- Alteraciones hematologicas
- Reacción de hipersensibilidad
Fármacos monobactamicos
Aztreonam
Efectos adversos de monobactamicos
- Hepatitis
- Erupción cutánea
- Dispepsia
- Trombocitopenia
- Neutropenia
Fármacos inhibidores de la betalactamasas
Clavulanato y tazobactam, sulbactam, avibactam
Mecanismo de acción de inhibidores de betalactamasas
Inhibe betalactamasas de Gram negativos y positivos producidos por el plasmido
Fármacos Tetraciclinas
Minociclina, doxiciclina, tigerciclina, Tetraciclina
Mecanismo de acción Tetraciclinas
Inhibir la subunidad 30s uniéndose reversiblemente (Bacteriostatico)
Efectos adversos Tetraciclinas
- Hipoplasia y pigmentación dental
- Pigmentación ungueal
- Fotosensibilidad
- Erupción cutánea
- Diabetes insípida nefrogenica (Demecociclina)
Fármacos aminoglucosidos
Union irreversible a subunidad 30s (bactericida)
Efectos adversos aminoglucosidos
- Ototoxicidad vestibular y auditiva
2.Nefrotoxicidad - Bloqueo neuromuscular en Miastenia Gravis
- Alteraciones hematologicas
Fármacos macrolidos
Azitromicina, eritromicina, clarotromicina
Mecanismo de acción macrolidos
Inhibición de síntesis proteica tras union reversible a subunidad 50s (bacteriostatico)
Efectos de macrolidos
- Dispepsia
- Diarrea
- Prolonga QT
- Hepatitis Colestasica (eritromicina)
- Otoxicidad
Mecanismo de acción de clindamicina (lincosonamida)
Inhibición reversible o irreversible de subunidad 50s depende de dosis
Efectos adversos clindamicina
Colitis pseudomembranosa
Mecanismo de acción de fenicoles (Cloranfenicol)
Inhibición de síntesis proteica al unirse de manera reversible a la subunidad 50S o irreversible depende de concentración
Efectos adverso de Cloranfenicol
- Anemia aplasica
- Síndrome del Niño gris
- Colapsó circulatorio por imposibilidad de depuración hepatica
Mecanismo de acción de linezolid (oxazolinedionas)
Inhibición de síntesis proteica al unirse al 50s de manera reversible (bacteriostatico)
Efectos adversos de linezolid
- Mielosupresion
- Trombocitopenia
- Neuropatia óptica
- Neuropatia periférica
- Acidosis láctica
Fármacos que pertenecen a las sulfonamidas
Sulfametoxazol, sulfadiazina y sulfazalasina
Mecanismo de acción sulfonamidas
Inhibición competitiva de la dihidropterato sintetasa (Precursor del ácido fólico) (bacteriostatico)
Efectos adversos de sulfonamidas
- Hipersensibilidad
—Síndrome de Stevens Jonhson
—Necrolisis epidermica tóxica - Anemia hemolitica (Deficiencia de G6P)
- Leucopenia
- Cristaluria
- Nausea
- Vomito
Mecanismo de acción de trimetroprim
Inhibición de la dihodrofolato reductasa (2-hidrofolato-4hidrofolato) (Bacteriostatico)
Fármacos que pertenecen a quinolonas
Levofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino, Ciprofloxacino, ofloxacicino, nafloxacino, ácido nalixidico
Mecanismo de acción de quinolonas
Interfieren com la ADN girasa (Topoisomerasa II y IV) Bactericida
Efectos adversos quinolonas
- Daño a cartílago de crecimiento
- Ruptura tendinosa
- Incremento de riesgo de convulsiones
- Delirium
- Prolongación del QT
- Artralgias
- Nausea
- Vomito
- Dispepsia
Fármacos que pertenecen a azoles (ATB)
Metronidazol, tinidazol
Mecanismo de acción de azoles (ATB)
En anaerobios es convertido a un metabolito activo por reducción que se une al DNA evitando la síntesis de ácido nucleicos. Bacteriostatico
Efectos adversos de azoles (ATB)
- Nausea
- Diarrea
- Disgeusia
- Cefalea
- Mareo
- Ataxia
- Neuropatia periférica
- Efecto similar a disulfiram con consumo concomitante de alcohol
Fármacos antivirales análogos de nucleosidos activos contra VHS2 y VHS1
Aciclovir y valaciclovir
Mecanismo de acción de análogos de nucleosidos activos contra VZ y VHS2
Inhibición de la polimerasa de DNA y actua como sustrato falso
Efectos adversos de análogos de nucleosidos activos contra VZ y VHS2
- Queratopatia punteada
- Nefrotoxicidad
- Cefalea
- Reacciones neuropsiquiatricas
Fármacos análogos de guanina activos contra CMV
Galaciclovir y valganciclovir
Mecanismo de acción de análogos de guanina activos contra CMV
Inhibición de la polimerasa del virion produciendo la terminación de la cadena
Efectos adversos de análogos de guanina activos contra CMV
- Neutropenia
- Trombocitopenia
- Fiebre
- Erupción cutánea
- Síntomas GI
- Convulsiones si se combina con imipenem
- Confusión
Mecanismo de acción de fosfocarnet
Inhibición de actividad del sitio de union del pirofosfato de las polimerasas del DNA y transcriptasa inversa
Efectos adversos fosfocarnet
- Fiebre
- Nausea
- Anemia
- Vomito
- Convulsiones
- Dermatitis por contacto en área genital
- Cefalea
- Diarrea
Fármacos Inhibidores de la neuroaminidasa H1N1
Oseltamivir Zanamivir, peramivir
Mecanismo de acción de inhibidores de la neuroaminidasa
Inhibición de la neuroaminidasa lo que conduce a agregación viral en superficie celular y reduce la propagación viral en tracto respiratorio
Efectos adversos de inhibidores de neuroaminidasa
- Broncoespasmo en asmáticos
- Alteraciones GI
- Erupción cutánea
Mecanismo de acción de amantadina
Prevención de la liberación de ácidos nucleicos Viricos al interior de la célula hospedera aparentemente por interferencia de proteína transmembranal M2
Efectos adversos amantadina
- Alucinaciones
- Mareo
- Xerostomia
- Edema periférico
- Estreñimiento
- Hipotensión ortostatica
Fármacos Análogos de adenosina activo contra SARSCOV2
Remdesivir
Mecanismo de acción de análogos de adenosina activo contra SARSCOV2
Inhibición de la ARN polimerasa dependiente de ARN de SARSCOVS2
Efectos adversos de análogos de Adenosina activos contra SARSCOVS 2
- Bradicardia
- Aumento de TGO y TGP
- Hipersensibilidad
Grupos de antirretrovirales y sus fármacos
- Inhibidores de la entrada por inhibición de la fusión
—Enfuvirtida - Inhibidores de la integrasa (tegravir)
—Raltegravir, dolutegravir, - Inhibidores de la proteasa (navir)
—Indinavir, ritonavir, atazanavir, lopinavir, darunavir - Inhibidores de la entrada por bloqueo
—Maraviroc - Inhibidores nucleosidos y nucleotidos de transcriptasa inversa
—Lamivudina, emcitrabina, zidovudina, abacavir, tenofovir, estavudina - Inhibidores no nucleosidos de transcriptasa inversa
—Efivarenz, neviparina, etravirina
Mecanismo de acción de inhibidores de la entrada por inhibición de la fusión
Union a gp41 en la superficie viral interfiriendo con la fusión de entrada
Efectos adversos de inhibidores por inhibición de la fusión
- Reacción en sitio de inyección
- Hipersensibilidad
- Neuropatia periférica
Mecanismo de acción de inhibidores de la integrasa
Bloqueo de integrasa requerido para la inserción del DNA Virico en DNa hospedero
Efectos adversos de inhibidores de la integrasa
- Miopatia
- Rabdomiolisis
Inhibidores de la proteasa mecanismo de acción
Inhibición de la proteasa requerida para la escisión y ensamble de proteínas viricas
Efectos adversos de los inhibidores de la proteasa
- Alteraciones GI
- Cefalea
- Mareo
- Alteraciones del sueño
- Elevación de enzimas hepaticas
- Neutropenia
- Pancreatitis
- Hiperbilirrubinemia no conjugada
- Nefrolitiasis
Inhibidores de la entrada por bloqueo mecanismo de acción
Union a receptores CCR5 en la superficie de células CD4+ bloqueando la entrada
Efecto adversos de inhibidores de la entrada por bloqueo
- Infecciones del tracto respiratorio
- Artritis
- Síntomas músculo esqueléticos
- Tos
- Fiebre
- Erupción cutánea
- Alteracion del apetito
Mecanismo de acción de inhibidores nucleosidos y nucleotidos de transcriptasa inversa
Se incorporan al DNA Virico en elongacion provocando su terminación
Efectos de inhibidores nucleotidos y nucleosidos de transcriptasa inversa
- Anorexia
- Mareo
- Nausea
- Vomito
- Cefalea
- Malestar general
- Mialgias
- Anemia
- Neutropenia
- Pancreatitis (didanosina)
- Reacciones de hipersensibilidad
- Neuropatia periférica (estadovudina)
Mecanismo de acción de inhibidores no nucleosidos de transcriptasa inversa
Union a dominio hidrofóbico de sitio activo de transcriptasa inversa inhibiendo síntesis de DNA
Efectos adversos de inhibidores no nucleosidos de transcriptasa inversa
- Reacciones cutáneas (Stevens Jonhson)
- Alteraciones psiquiátricas
—Depresión
—Insomnio
—Sueños aberrantes (efivarenz) - Teratogenicidad
Mecanismo de acción de terbinafina (alilaminas)
Inhibición de la enzima escualeno epoxidasa por lo que se reduce la síntesis de ergosterol
Efectos adversos de terbinafina (alilaminas)
- Nausea
- Dispepsia
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Erupción cutánea
- Cefalea
Fármacos azoles imidazolicos
Ketoconazol, miconazol, fenticonazol, clotrimazol, isoconazol, tioconazol
Mecanismo de acción de azoles imidazolicos
Inhibición de la 14 alfa esterol desmetilasa. Interferencia con enzimas oxidativas fungicas con acumulación de H2O2 e inhibe síntesis de ergosterol
Efecto adversos de azoles imidazolicos
- Mareo
- Nauseas
- Fotofobia
- Cefalea
- Prurito
- Inhibición de síntesis de testosterona
- Hepatotoxicidad
Fármacos azoles triazolicos
Fluconazol, itraconazol, Voriconazol, posaconazol
Mecanismo de acción de azoles triazolicos
Inhibición de la 14 alfa desmetilasa de lanosterol inhibiendo la síntesis de ergosterol y provocando acumulación de precursores tóxicos
Efectos adversos de azoles triazolicos
- Síntomas GI
- Cefalea
- Alopecia
- Elevación de TGO y TGP
- Reacciones alérgicas
- Embriotoxicidad (fluconazol)
- Alteraciones visuales
- Neutropenia
Mecanismo de acción de equinocadinas
Inhibición de síntesis de 1-3 B-d-glucano que es un componente esencial de la pared celular de los hongos y se requiere para integridad celular
Fármacos que pertenecen a equinocadinas
Capsofungina, micafungina, anidulafungina
Efectos adversos de equinocadinas
- Cefalea
- Fiebre
- Elevación de TGO y TGP
- Hipocalcemia
Mecanismo de acción anfotericina B (polienos)
Union a los esteroles de la membrana celular con formación de poros o canales que aumentan la permeabilidad de la membrana y permiten fuga de moléculas e iones citosolicos lo que conlleva a pérdida de integridad de la membrana
Efectos adversos de anfotericina B
- Nefrotoxicidad
- Hipocalcemia e hipomagnesemia
- Fiebre
- Escalofrío
- Reacción asociada a infusión
Mecanismo de acción de Nistatina (polienos)
Union a los esteroles de la membrana celular con formación de poros o canales que aumentan la permeabilidad de la membrana y permiten fuga de moléculas e iones citosolicos lo que conlleva a pérdida de integridad de la membrana
Efectos adversos Nistatina
- Muy Nefrotoxicidad Para uso sistémico
- Dermatitis
Mecanismo de acción griseofulvina
Inhibición de microtubulos y por tanto interrumpe el ensamblaje del huso mitotico lo que altera la división celular
Efectos adversos griseofluvina
- Síntomas GI
- Erupción cutánea
- Fotosensibilidad
- Cefalea
- Alteraciones del SNC
Mecanismo de acción de flucitosina 5
Fluoracilo se metaboliza en 5UMP por la UPRTasa luego se incorpora al ARN o se metabóliza a 5FdUMP un potente Inhibidor de la timidato sintetasa privando la síntesis de DNA
Efectos adversos de 5-flucotosina
- Leucopenia
- Trombocitopenia
- Aumentó de TGO
Mecanismo de acción de albendazol y mebendazol (benzoimidazoles)
Inhibición de la polimerizacion de microtubulos de la union B tubulina
Efectos adversos de albendazol y mebendazol
- Síntomas GI
- Contraindicado en gestación y <2 años
Mecanismo de acción de ivermectina
Parálisis por interacción con canales de cloro
Ivermectina efectos adversos
- fiebre
- Cefalea
- Anorexia
- Malestar
- Urticaria
- Vomito
- Exacerbación de asma
Mecanismo de acción de niclosamida (espectro estrecho)
Bloqueo de captación de glucosa por el helminto
Efectos adversos de niclosamida
- Síntomas GI leves
Efectos adversos de prazicuantel
- Nausea
- Cefalea
- Mareo
- Somnolencia
Mecanismo de acción prazicuantel
Parálisis espastica de los gusanos adultos y sus larvas mediado por pérdida de calcio intracelular
Mecanismo de acción de pamoato de pirantel
Despolarizacion de las uniones neuromusculares provocando su incapacidad de anclaje y eliminación de heces
Efectos adversos de pamoato de pirantel
- Síntomas de GI
- Cefalea
- Mareo
- Somnolencia
Mecanismo de acción de benzimidazol
Inhibición de la reductasa de fumarato, transporte de glucosa y polimerizacion de microtubulos así como desacoplamiento de fosforilacion oxidativa
Efectos adversos de benzimidazol
- Síntomas GI
- Síntomas neurologicos
- Hipersensibilidad
- Lesión hepatica
- Cristaliuria
Mecanismo de acción Cloroquina
Base débil que se concentra en las vacuolas de plasmodium susceptible donde se une al grupo Hem y altera su fijación
Efectos adversos de Cloroquina
- Depósitos en la córnea (halos y fotofobia)
- Retinopatía
- Prurito
- Cefalea
- Síntomas GI
- Precipitación de la porfiria intermitente
Mecanismo de acción de quinina
Formación de complejos con el DNA de plasmodium e inhibición de síntesis proteica. Actua contra las formas asexuales en el eritrocito y no tiene efecto en las formas hepaticas del parásito
Efectos adversos de la quinina
- Tinitus
- Disminucion de la agudeza visual
- Visión borrosa
- Nausea
- Diarrea
- Hipoglucemia
Mecanismo de acción de primaquina
Actua contra formas hepaticas primaria y latente de plasmodium
Efectos adversos de primaquina
- Anorexia
- Nausea
- Espasmos abdominales
- Metahemoglobinuria
- Granulocitopenia
- Anemia hemolitica (Disminucion de G6PD)
Mecanismo de acción nitroimidazol (benzoimidazoles)
Actividad antibacteriana por la generación de EROs capaces de dañar al DNA. Actividad antiparasitaria por inhibición de síntesis de DNA y RNA y proteínas al inhibir la nitro reductasa I
Efecto adverso del nitroimidazol
Neuritis periférica
Mecanismo de acción yodoquinol (amebicida intraluminal)
Acción amebicida contra los trozofoitos y quistes
Efectos adversos de yodoquinol
- Nausea
- Bocio
- Diarrea
- Espasmo abdominal
- Prurito
Mecanismo de acción de pirimetamina
Inhibición de la dihidrofolato reductasa
Efectos adversos de pirimetamina
- Anorexia
- Ataxia
- Espasmos abdominales
- Vomito
- Temblor
- Convulsiones
- Anemia megaloblastica
Mecanismo de acción de nifurtimox
Reacción de radicales libres con macromoléculas y ADN
Efectos adversos de nifurtimox
- Anorexia
- Nausea
- Vomito
- Insomnio
- Cefalea
- Vértigo
- Mialgia
- Neuropatia periférica
- Convulsiones
Mecanismo de acción paramomicina (aminoglucosido)
Union a la subunidad 30s
Efectos adversos de paramomicina
- Esteatorrea
- Nefropatia
- Nefrotoxicidad
- Dolor
- Nausea
Aminoglucosidos más Ototoxico
Estreptomicina
Aminoglucosidos más Nefrotoxico
Amikacina
Fármacos antituberculoso que interactúa con antirretrovirales
Isoniazida