Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

Dieta recomendada en HTA

A
  1. Mediterránea
  2. DASH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Que factores logran el mayor impacto en reducción de riesgo cardiovascular?

A
  1. Control de la presión arterial
  2. Los niveles de LDL
  3. Nivel de colesterol total
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿A qué niveles se recomienda limitar la ingesta de alcohol en hombres y mujeres para prevenir la hipertensión?

A

Hombres: 14U
Mujeres: 8U
1 U = 125 ml de vino y 250 ml de cerveza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Recomendaciones de actividad física en prevención de hipertensión

A

Al menos 30-45 minutos de ejercicio aeróbico moderado a intenso 5-7 días por semanas y ejercicios de resistencia 2-3 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A cuánto se recomienda restringir el consumo de sodio para prevenir HTA?

A

5 g de sal 2000 mg de sodio o 87 mmol de sodio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Daño a órgano blanco por HTA

A
  1. Rigidez arterial: presión de pulso en >60 años de >60 mmHg o velocidad de pulso carotídeo femoral >10 ms
  2. Hipertrofia ventricular izquierda
  3. Microalbuminuria o elevación del cociente creatinina/albumina
  4. Daño renal moderado (TGF 30-59ml/min) o severo TGF <30 ml/min
  5. Índice tobillo brazo <0.9
  6. Retinopatía avanzada
  7. Enfermedad cerebrovascular
  8. Enfermedad cardiovascular
  9. Enfermedad arterial periférica
  10. Fibrilación auricular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Herramientas recomendadas para riesgo cardiovascular en HTA

A
  1. Framingham
  2. Modificada de Framingham
  3. Escala PROCAM
  4. Framingham-REGICOR
  5. Calculadora de riesgo JBS
  6. Cartas predictores de la OMS
  7. QRisk
  8. SCORE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En queines y cada cuánto se recomienda el tamizaje para HTA

A

A partir de los 18 años
>=40 años anualmente
18-39 años: si la presión arterial es normal y no tiene más factores de riesgo cada 3-5 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cual es la técnica adecuada para tomar la TA

A
  1. Postura
    —Cómoda
    —Sentada
    —Brazos apoyados
    —Brazo de toma semiextendido
    —Ambiente tranquilo no ruidoso
  2. Ponerse ropa que no apriete el brazo
  3. Permanecer quieto y no hablar mientras se toma la presión
  4. No cruzar piernas
  5. Manguito uno a dos centromeros por encima del corona nivel precordial
  6. Vejiga vacía
  7. No haber fumado, consumido café o a ver realizado actividad física extenuarte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuál es el mejor método para diagnosticar HTA?

A

MAPA: Monitoreo ambulatorio de la presión arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuál es el método diagnóstico con mejor enfoque a la clínica?

A

MDPA: Monitoreo domiciliado de la presión arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿En quienes se recomienda descartar hipertensión de bata blanca?

A

Personas con PAS >130 <160 o PAD >80 pero <100 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Puntos de corte para diagnosticar HTA

A

Categoría. PAS. PAD

Normal 120-129. 80-84
Limítrofe. 130 a 139. 85-89
HAS estadio 1 140-160. 90-99
HAS estadio 2. 161-179. 100-109
HAS estadio 3. >180. >110
HAS en DM o ERC >=135. >=85
HAS sistolica >140. <90
Has diastólica. <140. >90
HAS MDPA >135. >85
HAS MAPA diurno >135. >85
HAS MAPA noche. >120. >75
Bata blanca. Dom<140/90 y consu>140/90
Enmascarada Dom >140/90 y Consu<140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Clasificación de la AHa para HAS

A

Normal <120/80
Elevada 120-129/<80
Hipertensión estadio 1: 130-139/80-89
Hipertensión estadio 2: >140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tratamiento de HAS

A

Si no tiene obesidad: Tiazida + IECA/ARAII
Si tiene obesidad Sx metabólico DM: IECA/ARAII + BCC
Si no logran metas en dos semanas de <130/80: se agrega el otro fármaco faltante (tiazida o BCC)
Se evalúa ek 2 semanas si no alcanza meta se agrega espironolactona
Se evalúa en 2 semanas si no alcanza meta se considera HTA resistente y se envía a especialidad
Si alcanzan metas se evalúan trimestralmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nivel de reducción de PA que se alcanza con disminuir de peso

A

5-20 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nivel de PA que se logra reducir con disminucion de consumo de sal

A

2-8 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nivel de PA que se logra reducir con ejercicio regular

A

4-9 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nivel de PA que se logra reducir con alimentación Saludable

A

8-14 mmHG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nivel de PA que se logra reducir al no consumir + 30 ml de alcohol

A

2-4 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nivel de PA que se logra reducir al suspender el tabaquismo

A

5-10 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

En quienes se sugiere monoterapia en HtA

A

En frágiles de >65 años o >80 con metas de <140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Defunción y clasificación de crisis hipertensivos

A

Presión arterial sistolica >=180 o presión arterial diastólica >=120
1. Urgencia hipertensiva: sin daño a órgano blanco
2. Emergencia hipertensiva: daño a órgano blanco
—Síndrome coronario agudo
—Edema agudo pulmonar
—Disección aórtica
—Encefalopatia hipertensiva
—ACV isquemico/hemorragico
—Hipertensión maligna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Síntomas que se pueden presentar en urgencia hipertensiva

A
  1. Cefalea
  2. Dolor torácico atípico
  3. Disnea
  4. Mateo
  5. Aturdimiento
  6. Epistaxis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tratamiento de urgencia hipertensiva

A

Fármacos orales o reajuste de tratamiento establecido
En caso de síntomas se puede utilizar clonidina, captopril, prazocina
Pueden ser administrados cada 30 minutos hasta que cedan los síntomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Recomendación en el tratamiento de emergencia hipertensiva por disección aórtica

A

Disminuir la TAS <120 y la FC <60
Medicamentos: labetalol/esmolol + nitroprusiato o nitroglicerina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Recomendación en el tratamiento de emergencia hipertensiva por edema agudo pulmonar cardiogenixo

A

Disminuir la TAS <140 en 20 minutos
Medicamentos: Furosemida + nitroprusiato o nitroglicerina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Recomendación en el tratamiento de emergencia hipertensiva por encefalopatia hipertensiva

A

Reducir la TAM 20-25% de manera inmediata
Medicamentos: labetalol/nitroprusiato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Recomendación en el tratamiento de emergencia hipertensiva por EVC isquémica

A

Si la TAS es >220 o TAD >120 y no son candidatos a trombolitocos se sugiere disminuir la TAM 15% primeras 24 horas

Si son candidatos a tromboliticos se sugiere disminuirla a <185/110

Medicamentos: labetalol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Recomendación en el tratamiento de emergencia hipertensiva por EVC hemorragico

A

Disminuir la TAS <180 mmHg
Medicamento: Labetalol

31
Q

Recomendación en el tratamiento de emergencia hipertensiva por hipertensión maligna

A

Reducir la TAM 20-25% en varias horas de preferencia con labetalol o nitroprusiato

32
Q

Recomendación en el tratamiento de emergencia hipertensiva por síndrome coronario agudo

A

Reducir de manera inmediata la TAS <140 utilizando nitroglicerina, labetalol, esmolol y 2da línea dininitrato de isosorbide

33
Q

Contraindicaciones de betabloqueadores en emergencia hipertensiva

A
  1. Evento coronario agudo e insuficiencia del ventrículo izquierdo moderado-grave
  2. Bradicardia
  3. Bloqueado cardiaco de 2do o 3er grado
  4. Enfermedad reactiva de vías aéreas
34
Q

Recomendación en el tratamiento de emergencia hipertensiva por intoxicación por drogas

A
  1. Primero utilizar benzodiacepinas
  2. Si no baja lo suficiente se recomienda nitroprusiato
35
Q

Clasificación de Síndrome coronario agudo

A
  1. Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST
  2. Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST que incluye
    —Angina inestable (sin biomarcadores elevados)
    —infarto agudo al miocardio sin elevación del segmento ST (EKG cambios inespecificos y biomarcadores elevados)
36
Q

Principal causa de IAM

A

Obstrucción coronaria por ateroesclerosis, en segundo lugar está el desequilibrio entre aporte de oxigeno y su demanda

37
Q

IAM tipo 1

A

Rotura o erosión de la placa de ateroesclerosis y formación de trombo oclusivo o suboclusivo

38
Q

IAM TIPO 2

A

Secundario a desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno por:
—disfunción endotelial
—Espasmo coronario
—Embolismo coronario
—Taqui/bradiarritmias
—Anemia
—Insuficiencia respiratoria
—Hipovolemia
—Hipotension
—Hipertensiom
—Miocardiopatia hipertrofia
—Estenosis aórtica
—Sustancias tóxicas
—ICC
—Sepsis

39
Q

IAM 3

A

Muerte cardiaca súbita sin posibilidad de contar biomarcadores

40
Q

IAM TIPO 4

A

4a: relacionado a ICP
4b: relacionado a trombosis del stent
4c: relacionado a reestenosis del stent o reestenosis después de angioplastia con balón

41
Q

IAM TIPO 5

A

Relacionado a Cirugía de derivación arterial coronaria

42
Q

Factores de riesgo más frecuentes en Mexico para IAM

A
  1. Hipertensión 60%
  2. Tabaquismo 46%
  3. Diabetes 45%
  4. Dislipidemia 35%
  5. Síndrome metabólico 39%
43
Q

En cuánto porcentaje de los IAM es frecuente encontrar un factor desencadenante

A

50%

44
Q

Presentación clínica más típica en Mexico

A
  1. Dolor torácico típico 59%
  2. Síntomas neurovegetativos 38%
  3. Disnea 37%
  4. Síncope 5%
45
Q

Pacientes ek los que se suele presentar síntomas atípicos de IAM

A

Ancianos, mujeres, con DM o ERC

46
Q

Clasificación killip kimbal

A

1: sin estertores o S3; MH 5%
2: Con esteroyores hasta medio o menos de los campos pulmonares o S3: MH 10%
3: con estertores más allá de la mitad de campos pulmonares (edema agudo de pulmón) ; MH 40%
4. Choque cardiogenico; MH 90%

47
Q

Criterios diagnósticos en EKG de IAMCEST

A
  1. Nueva elevación del ST en al menos 2 derivación contiguas
  2. > = 0.1 mV en cualquier derivación Excepto V2 y V3
  3. > =0.25 en hombres <40 años en V2 y V3
  4. > 0.2 mV en hombres >40 años en V2 y 3
  5. > 0.15 mV en mujeres cualquier edad
  6. V7,V8, V9: >0.1mv en hombres <40 años y >0.05 mV en cualquier otra población
  7. En V3R y V4R >0.1 en <30 años y >0.05 mV en cualquier otra población
  8. Nuevo bloqueo completo de rama izquierda o derecha
48
Q

Localización del infarto de acuerdo al EKG y arteria involucrada

A

Septal —> V1 y V2 —> arteria descendente anterior proximal
Anterior —> V1-V6 o V3-V4 —> DAI distal
Lateral—> V5, V6 AvL y DI —> circunfleja
Inferior —> DII, DIII y AvF —> coronaria derecha (85%) y ciexunfleja (8%)
Posterior/inferobasal —> V7, V8 y V9 —> arteria coronaria derecha/circunfleja
Ventrículo derecho —> V3R y V4R —> coronaria derecha

49
Q

Marcadores cardiacos + sensibles y específicos

A

Tropina I y T

50
Q

Que hacer en caso de troponinas nórmales en primera toma pero con alta sospecha de IAM

A

Tomar nuevamente 3-6 horas y si está negativa y aún continua alta sospecha repetir 12-24 horas

51
Q

Marcador altamente predictovo de ICC y mortalidad en el contexto de IAM

A

BNP o ProBNP

52
Q

Indicaciones para realizar Ecocardiograma en IAMCEST

A
  1. Dolor torácico agudo con sospecha de IAMCEST y EKG no diagnosticó
  2. Evaluacion de paciente sin dolor torácico pero con sospecha de equivalente isquemico y/o marcadores de IAM en progreso
  3. Presencia de complicaciones mecánicas o hemodinámicas
  4. Evaluación de función ventricular
  5. Choque cardiogenico o con inestabilidad hemodinámica
  6. Excluir presencia de trombos
  7. Pacientes con FEVI <40% antes del alta
    Repetirlo a las 6-12 semanas tras el IAM y después de la revascularizacion completa y el tratamiento médico óptimo para valor DAI
53
Q

Criterios diagnósticos de IAMCEST

A
  1. Clinica de isquemia mío cardíaca
  2. Aumento o caída de Troponina I
  3. Cambios en el EKG
    —Elevación del ST
    —Ondas Q patológicas
  4. Evidencia por imagen de pérdida de miocardio viable o anomalías regionales de la motilidad de la pared nuevas
  5. Identificación de Trombo por angiografia o necropsia
54
Q

Alteraciones electrocardiograficas en pacientes con IAMSEST

A

Presentes en 20-25%
1. Nueva depresión ST horizontal o descendente >=0.5 mm en dos derivaciones contiguas
2. Inversión de la onda T >1mm en dos derivaciones contiguas con onda R prominente o relación R/S >1

55
Q

Tratamiento preferido para el IAMCEST y el IAMSEST

A

ICP

56
Q

En queines está indicado el tratamiento de reperfusion en IAMCEST

A

Tiempo de evolución <= 12 horas

57
Q

Tiempo Máximo desde primer contacto médico y diagnostico

A

10 minutos

58
Q

Máxima demora entre el diagnóstico de IAMCEST y la ICP primaria para escoger entre fibrinoliticos o ICP

A

120 minutos

59
Q

Máxima demora entre diagnóstico de IAMCEST y el paso de guía de catéter en pacientes en centro xom ICP

A

<= 60 minutos

60
Q

Máxima demora entre diagnóstico de IAMCEST y paso del catéter en pacientes que deben ser trasladado

A

<=90 minutos

61
Q

Máxima demora desde el diagnóstico de IAMCEST hasta la administración de un bolo de fibrinolisis en pacientes que no pueden cumplir plazos indicados de ICP

A

10 minutos o menos

62
Q

Máxima demora desde el inicio de la fibrinolisis hasta la angiografia

A

2-24 horas

63
Q

Máxima demora de tiempo de respuesta de la fibrinolisis

A

60-90 minutos

64
Q

Criterios de resolución de IAMCESt con fibrinolisis

A

Reducción de >=50% del segmento ST

65
Q

Tratamiento de base para IAMCEST o IAMsEST

A

Anti agregación: aspirina + clopidogrel
Antocoagulacion: enoxaparina
Hipolipemiante: Atorvastatina
O2: solo si SAt <90% o PaO2 <60 mmHg

66
Q

Contraindicaciones absolutas de fibrinolisis en IAM

A
  1. Hemorragia activa
  2. Hemorragia intracraneal previa o EVc de origen desconocido en cualquier momento
  3. Hipertensión refractaria (PAS >180 o PAD >110
  4. EVC isquemico <=6 meses
  5. Daño del sistema nervioso central o neoplasias o malformacion arteriovenosa
  6. Traumatismo/cirugia mayor vascular, neurologica, aórtica, intramedular o lesión craneal importante y reciente (<=1 mes)
  7. Hemorragia GI en el último mes
  8. Síndrome aórtico agudo
  9. Punciones no comprensibles en últimas 24 h
    No se recomienda en IAMSEST
67
Q

Contraindicaciones absolutas para fibrinolisis en IAMCEST

A
  1. EVC isquemico transitorio en últimos 2 meses
  2. Tx anticoagulante oral
  3. Embarazo o primera semana posparto
  4. Enfermedad hepatica avanzada
  5. Endocarditis infecciosa
  6. Úlcera péptica activa
  7. Reanimación prolongada o traumática
  8. Biopsia o punción de órgano no comprensible últimos 10 días
  9. Descontrol hipertensivos que no responde a Tx
  10. Trombocitopenia <100k
  11. iNR >3
68
Q

Tratamiento para aliviar la angina en IAMSEST

A
  1. Nitratos
  2. Betabloqueadores (no si Killip Kimball 3 o 4)
69
Q

Tratamiento en SCASEST en pacientes de riesgo bajo

A

—No cumple con criterios de intermedio o alto
Realizar
1. Prueba de esfuerzo
2. SPEcT 99 de esfuerzo
3. Ecocardiograma de estrés
4. RMN
5. Angiotomografia
Si la isquemia es significativa se realiza ICP electivo si no tratamiento conservador

70
Q

Tratamiento en SCASEST en pacientes de riesgo Intermedio

A

—DM o ERC
—FEVI <40
—Angina postinfarto
—Antecedente de ICP
—Cirugia de revasularizacion previa
—Grace 109-139
—TIMI 3-4
ICP <= 72 horas

71
Q

Tratamiento en SCASEST en pacientes de riesgo alto

A

—IAMSEST
—Cambios dinámicos de T o ST
—Grace >140
—TIMI 5-7
Realizar ICP precoz <24 hr

72
Q

Tratamiento en SCASEST en pacientes de riesgo muy alto

A

—Choque cardiogenico o inestabilidad hemodinámica
—Dolor torácico recurrente refractario a tx medico
—Arritmias letales o paro
—Complicaciones mecánicas del infarto
—Cambios en ST en especial elevación intermitente del ST

ICP en <= 2 hr

73
Q

En casos se recomienda la cirugia fomo estrategia de revascularizacion en IAMSEST

A
  1. Enfermedad Coromaria multivaso con SINTAX >13 pts
  2. Paciente con DM
74
Q

Prevención secundaria en SCA

A
  1. Aspirina + Clopidogrel (stent desnudo >1 mes, stent fadmacologico >=1 año
  2. Fibrilación auricular: Warfarina si CHAD2VASC >=2 y aspirina si <=1
  3. Cambios en dieta y ejercicio
  4. Presión <130/80
  5. LDL <55 y no HDL <85
  6. Suspensión de tabaco
  7. Mantener IMC entre 18.5 -24.9
    —Dieta de 1500-1800 kcal en hombre y 1200-1500 en mujeres
    —Consumo de fibra de 25 g
    —10,000 pasos por día
  8. Hb1Ac <7%
  9. Rehabilitación cardiaca

ENARM (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions