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ENARM > Fisiología > Flashcards

Fisiología Flashcards

1
Q

¿Cuánto es la producción de LCR por día?

A

500 ml/día por los plexos coroideos

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2
Q

¿Cual es el volumen intracraneal y de que está compuesto?

A

Volumen total 1740
1450 de masa cerebral
140 de LCR
150 de sangre intravascular

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3
Q

Cual es la presión intracraneal en reposo?

A

10 mmHG

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4
Q

A qué nivel de presión de perfusion cerebral se considera para evolución precaria en TCE

A

<70; se calcula PAM - PIC

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5
Q

A partir de qué nivel se considera anormal y grave la PIC

A

> 20 mmHg y >40 mmHg grave

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6
Q

Cual es el flujo normal cerebral

A

50 ml/100gr

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7
Q

¿A partir de cuánto flujo sanguíneo cerebral desaparece gradualmente la actividad eléctrica?

A

20-25 ml

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8
Q

¿A partir de cuánto flujo sanguíneo cerebral hay muerte celular?

A

5 ml

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9
Q

En qué zona del SNC es ineficaz la Barrera hematoencefalica

A

Hipofisis, sustancia negra y locus cereleus

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10
Q

Cual es la clasificación y patogenia del edema cerebral

A
  1. Vasogénico: por aumento de la permeabilidad de capilares
  2. Citotóxico: por edema celular
  3. Intersticial: aumento del fluido cerebral
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11
Q

¿Cuáles son las posibles etiológicas de edema vasogenico y sus características?

A
  1. Absceso
  2. Infarto
  3. Hemorragia cerebral
  4. Meningitis
    Hay hiperproteinorraquia enletecimienro focal en el EEG y capta contraste en la neuroimagen
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12
Q

¿Cuáles son las posibles etiológicas de edema citotóxico y sus características

A
  1. Hipoxia
  2. Hipoosmolaridad
  3. Isquemia
  4. Meningitis purulenta
  5. Encefalopatia hepatica fulminante
    LCR proteínas normales y en el EEG enlentecimiento generalizado la neuroimagen es normal
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13
Q

¿Cuáles son las posibles etiológicas de edema intersticial y sus características

A
  1. Hidrocefalia
  2. Meningitis
  3. Hipertensión intracraneal benigna
    La punción lumbar contraindicada, el EEG normal y la neuroimagen mientras ventrículos dilatados, borramiento de surcos y anormalidades periventriculares
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14
Q

Tipos de sinapsis

A

Química: mediada por neuro transmisores presinapticos que se activan en membrana posinaptica

Eléctrica: mediada por proteínas de membrana que transmiten impulsos eléctricos de una célula a otra

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15
Q

Como se dividen los neurotransmisores

A
  1. Grandes
    —Neuropeptidos (Peptido vaso activo intestinal, Colecistoquinina, Sustancia P, Encefalinas y Endorfinas)
    — Adenosina
    —Vasopresina
  2. Pequeños
    —Acetilcolina (Mediatoforo)
    —Aminas (Noradrenalina, serotonina, histamina y dopamina)
    —Aminoácidos (Ácido glutamico, ácido aspartico, ácido y-aminobutirico (GABA), Glicina, óxido nitrico
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16
Q

Cual es el neurotranmisor excitante más abundante del SNC

A

Ácido glutamico

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17
Q

Cual es el neurotransmisor inhibitorio más abundante del SNC

A

GABA

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18
Q

Cual es el neurotransmisor inhibitorio mas importante en la médula ósea

A

Glicina

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19
Q

De donde proviene la noradrenalina

A

Hidroxilacion de dopamina

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20
Q

De donde proviene la serotonina

A

Descarboxilacion de 5-hidroxitriptofano

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21
Q

De donde proviene la dopamina

A

Carboxilacion de dihidroxifenilalanina

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22
Q

¿Cual es la función de la noradrenalida y en donde actua?

A

Regula Humor, actividad global, conciencia, transmisión simpática postsinaptica
En las fibras simpáticas posganglionares neuronas centrales y locus cereleus

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23
Q

¿Cual es la función de la serotonina y en donde actua?

A

Es inhibitorio del sueño, estado de ánimo y emociones, actúa en SNC en neuronas de línea media protuberancia y mesencefalo

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24
Q

¿Cual es la función de la histamina y en donde actua?

A

Regula el calibre de grandes vasos, temperatura, emociones, secreciones gástricos y balance hídrico
Actúa en el encéfalo

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25
Q

¿Cual es la función de la dopamina y en donde actua?

A

Inhibitorio de emociones, estado de ánimo y control motor, se localiza en hipotalamo y sustancia negra en área tegmental media

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26
Q

¿Cual es la función de la Acetil colina y en donde actua?

A

Excitador o medidor de señales inhibitorias en cuanto a memoria, dolor, movimientos voluntario y sueño vigilia; se localiza en sinapsis muscular y glándulas, SNC en ganglios y corteza motora, fibras preganglionares autónomas y colinergicas postsinapticas

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27
Q

De que se encarga el nivel inferior o si cortical y de quien está compuesto

A

De actividades subconcientes como la respiración y regulación PA se compone de mesencefalo (núcleos de NC III, IV), el Puente ( núcleos V, VI, VII y VIII) y bulbo raquídeo (IX, X, XI y XII) que es el centro de función cardiaca vasoconstrictora, de vomito y secreción salival

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28
Q

Por que es ta compuesto el diencefalo y cuál es su función

A
  1. Tálamo integración sensorial y
  2. Hipotalamo regulación visceral
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29
Q

Donde se asocia la memoria a los niveles inferiores

A

En el nivel cortical

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30
Q

Donde se localiza el área Motora 4 y cuál es su función?

A

En la cisura de rolando y controla los moviemitos del lado contrario del cuerpo
Irritativo: crisis jacksonianas
Destructiva: espasticidad

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31
Q

Donde se localiza el área sensitiva 1,2,3 y cuál es su función

A

Circunvolución parietal y transmite los estímulos sensitivos de la piel del lado opuesto del cuerpo
Irritativa: parestesias
Destructivas: deterioro objetivo

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32
Q

Donde se localiza el área visual y cuál es su función

A

Lóbulo occiptal en la corteza de cisura calcarina; Irritativa alucinaciones visuales y destructivas defectos homónimos contralaterales.

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33
Q

Donde se localiza el área auditiva 41 y cuál es su función

A

Circunvalación temporal transversa y recibe la radiación auditiva del cuerpo geniculado

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34
Q

Donde se localiza el área olfativa y cuál es su función

A

En uncus y porciones adyacentes

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35
Q

¿De que se encarga el rinencefalo y de que se compone?

A

Sistema límbico y lóbulo límbico; tiene efectos inhibitorios sobre el tallo, controla ritmos biológicos, conducta sexual, ira temor, motivación

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36
Q

Donde es la destruccion en la afasia motora?

A

En la circunvalación frontal inferior

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37
Q

Donde es la destruccion en la afasia sensitiva

A

Circunvalación temporal parte posterior

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38
Q

Como se dividen las fibras sensitivas

A

Tipo A: conducción rápida mielimicas
—alfa, beta, gamma y delta

Tipo C: amielinicas de conducción lenta

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39
Q

Que detectan los mecanorrecptores y cuáles son?

A
  1. Corpúsculos de paccini, rufinni y meissner
    Detectan presión, vibraciones, temperatura dolor, tacto y posición
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40
Q

Que es la apraxia y cuáles son sus tipos?

A

Es la incapacidad de realizar un movimiento complejo sin que sea por parálisis o ataxia
Se divide en;
1. Ideatoria: perdida de formulación de conceptos para ejecución

  1. Motora: pérdida de patrones de memoria anestésica sabe cuál es el propósito pero no hacerlo
  2. Ideomotriz: no puede realizar movimientos no conocidos
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41
Q

De que se encarga el sistema lemninso Columna medial de sensación epicritica

A
  1. Sensaciones táctiles que exigen localización de estímulo
  2. Sensación táctil de transmisión gradual de intensidad
  3. Sensaciones vibratorias
  4. Sensación de movimiento en piel
  5. Sensación de posición
  6. Sensación de presión
    Llega al talamo cuando cruza el bulbo al lado opuesto
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42
Q

De que se encarga el sistema sensorial anterolaterla protopatico

A

Inicia en astas dorsales; se encarga de
1. Dolor
2. Sensación térmica
4. Presión y tacto grueso
5. Prurito y cosquilleo
6. Sexuales

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43
Q

Por que vías se conduce el dolor y cuáles son sus características

A
  1. Haz espinotalamico (dolor agudo):
    Estímulos mecánicos o térmicos por fibras A delta el principal neurotransmisor es el glutamato
  2. Haz paleoespinotalamico (dolor sordo y crónico): asciende por fibras C y A delta en sustancia gelatinosa, el principal neurotransmisor es la sustancia P
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44
Q

Cuáles neutrotransmisores forman parte del sistema analgésico del SNC

A

Encefálinas y Serotonina

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45
Q

De que se encargan los centros superiores del sistema nerviosos motor efector

A

De los movimientos voluntarios controlados por procesos mentales

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46
Q

De que se encargan los centros inferiores del sistema nervioso motor efector

A

De los movimientos motores automáticos en respuesta a estímulos sensoriales

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47
Q

Cuáles son los tipos de neuronas en la médula espinal o sustancia gris?

A
  1. Motoneurona anterior alfa y gamma
  2. Interneuronas que son más numerosas y existe el sistema inhibidor de RenShaw
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48
Q

Cuáles son los reflejos regulados por la médula ósea?

A
  1. Reflejo miotatico: contracción muscular contra fuerza de estiramiento
  2. Reflejó tendinoso de Golgi: protección contra desgarros y fx de avulsión
  3. Reflejó flexor: ante estimulo doloroso genera flexión e inhibición de músculos antagonistas
  4. Reflejo de retirada: depende de la zona
  5. Reflejo de rascado: localización y movimiento
  6. Reflejó postural y locomocion: reacción positiva de sostén y enderezamiento
  7. Reflejo autonomo o en masa: dolor visceral intenso que ocasiona fuerte espasmo flexor elevación PA, diaforesis y evacuación vesical y rectal
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49
Q

¿De que se encarga el área motora primaria en el movimiento?

A

Movimiento de manos y cara; dirección potencia y secuencia

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50
Q

¿De que se encarga el área premotora en el movimiento?

A

Movimientos complejos en asociación con área motora primaria

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51
Q

¿De que se encarga el área motora suplementaria en el movimiento?

A

Estímulo bilateral, movimientos posturales de fijación de mirada o partes del cuerpo así como de cabeza y ojo

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52
Q

¿Cuáles son y quién controla las áreas especializadas del movimiento?

A

Área de broca, movimiento ocular voluntario, destreza, rotación de cabeza controlada por interneuronas en movimientos finos

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53
Q

¿De que se compone la vía corticoespinal (piramidal) y de que se compone?

A

De fascículo geniculado: control voluntario de músculos inervados por Nervios craneales
Haz corticoespinal:
—Lateral: neuronas de asta anterior (motoneurona inferior) musculatura periférica
—anterior o ventral de musculatura axial

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54
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de lesión de motoneurona superior?

A
  1. Perdida de destreza
  2. Espasticidad
  3. Pérdida de fuerza
  4. Hiperreflexia
  5. Reflejos patológicos
  6. Hiperteflexia en extremidades atrofias
  7. Parálisis bulbar espastica
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55
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de lesión de motoneurona inferior?

A
  1. Pérdida de fuerza
  2. Atrofia
  3. Hiporreflexia
  4. Hipotonicidad
  5. Fasciculaciones
  6. Calambres
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56
Q

¿Cuáles son las principales causas de lesión de motoneurona superior

A
  1. Esclerosis lateral primaria
  2. Mielopatia asociada a HTLV1-2
  3. Adrenomieloneuropatia
  4. Paraplejia espastica hereditaria
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57
Q

¿Cuáles son las causas de lesión de motoneurona inferior?

A
  1. Poliomielitis aguda
  2. Síndrome post polio
  3. Virus del oeste del Nilo
  4. Neuropatia multifocal motora
  5. Amiotrofia focal benigna
  6. Atrofia muscular espinal
  7. Atrofia muscular progresiva
  8. Neuropatia motora subaguda
  9. Síndrome post radiación ☢️
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58
Q

¿Cuáles son las causas de lesión de motoneurona mixta?

A
  1. Esclerosis lateral amiotrofica
  2. Ataxia espinocerebelar tipo 3
  3. Deficiencia de hexoaminidasa A
  4. Síndrome de Allgrove (acalasia, amiotrofia, disminución de adenocorticotropa)
  5. Demencia frontotemporal
  6. Enfermedad paraneoplasica
  7. Trastorno de motoneurona asociado a VIH
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59
Q

De que se compone y cuál es la función de la vía extrapiramidal?

A

De cerebelo y tronco y se encarga de movimiento indirecto e inconsciente como secuencias de actividades, regular postura, equilibrio, planificar y regular patrones de movimientos complejos

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60
Q

Como se divide el cerebelo y cuáles son sus funciones

A
  1. Vestibular: vermis Corrección anticipadora y equilibrio
  2. Espinal: Movimiento de partes distales especialmente manos y dedos
  3. Cerebral: planificar moviemientos motores voluntarios de extremidades y funciones predictivas extramotoras incluye al circuito del putamen que ayuda a patrones complejos
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61
Q

Trastornos relacionados al cerebelo

A
  1. Disimetria: no puede detener el moviemiento muscular en el punto deseado
  2. Ataxia: perdida de coordinación muscular
  3. Disdiacocinesia: dificultad para realizar moviemitos rápidos y alternados
  4. Disartria: dificultad para hablar
  5. Temblor atras adelante
  6. Nistagmo cerebeloso (fijar mirada lateral)
  7. Hipotonia
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62
Q

Trastornos de los núcleos basales

A
  1. Atetosis: movimiento como en serpiente
  2. Corea: Rápido retrocesos de extremidades y moviemitos faciales
    3.Hemibalismo: movimientos espasticos involuntarios violentos de un brazo o pierna
  3. Parkinson
  4. Negligencia contralateral
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63
Q

Cuáles son las funciones del sistema parasimpatico?

A

Ganglios terminales cerca del órgano; contrae, receptores M2, M3, bradicardia, aumento del tono estomacal, dilata esfínteres, erección, secreción generalizada e inhibe a la Acetil colina

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64
Q

Cuáles son las funciones del sistema simpatico?

A

Efector
Dilata, receptores alfa y beta, taquicardia, arteriolas constriñe, aumenta PA, disminuye tono estomacal, contrae esfínteres, eyeculacion, secreción sudoripara, secreción de adrenalina, glucogenolisis y gluconeogenesis y lipolisis

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65
Q

¿De que se compone la bomba cardiaca?

A

Músculo auricular y ventricular
Fibras musculares excitadoras y especializadas

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66
Q

¿Cuánto dura aproximadamente el ciclo cardiaco?

A

800 milisegundos

67
Q

¿Como se divide la diástole del ciclo cardíaco?

A
  1. Diástole: periodo de relajación desde el comienzo de un latido a otro;
    —Isovolumetrica (IV): relajación ventricular brusca inmediatamente después de la sístole, disminuye la presión ventricular y se cierran las válvulas sigmoideas (Dura 0.03-0.06 seg) queda el volumen telesistolico (lo que no se expulso en la sístole)
    —Llenado ventricular (I): las válvulas AV se abren y aumenta el volumen ventricular
    —llenado rápido (1/3): sangre acumulada en aurícula pasa a ventrículo (presión Venteicular menor que auricular)
    —Llenado lento (2/3): procedente de venas
    —Sístole auricular contracción auricular poco después de la P y contribuye 25% llenado ventricular
68
Q

¿Como se divide la sístole del ciclo cardíaco?

A
  1. Sístole: periodo de contracción del corazón que eyecta sangre a la circulación
    —Isovolumetrica(II): poco después de QRS la contracción cierra la válvulas AV (0.02-0.0.3) la sangre acumulado al final de la diástole es el volumen tele diastólico permanece en el ventrículo
    —Período de Expulsión (III): apertura de válvulas sigmoideas cuando la presión ventricular vence a la sistémica eyectandose 60% de la sangre contenida (FEVI) 1/3 70% expulsión rápida y 30% 2/3 expulsión lenta
69
Q

Cuantos litros de sangre bombea el corazón por minutos?

A

4-6 l/min y esto aumenta de 4-7 veces durante el ejercicio

70
Q

Como sucede el potencial de acción cardíaco?

A

Estado de reposo en -90mv
1. Fase 0(Despolarizacion rápida): sucede apertura de canales de Sodio rápidos y su entrada la célula lo que eleva el potencia a -20 man

  1. Fase 1(repolarización lenta: Nivel Máximo de Na y se cierran canales y se abren los de K+ y salen de la célula lo que cuál ocasiona un pico que baja a una meseta
  2. Fase 2(meseta): se abren canales de Ca tipo L prolongando la duración del potencial de acción
  3. Fase 3: cierre de canales lentos de Ca y salida rápida de Potasio lo que provoca híper polarización
  4. Estado en reposo: de la membrana
71
Q

Como se llama el principio que condiciona la regulación del bombeo cardiaco y de que depende?

A

Frank Starling: aumentó de distensión durante diástole , aumentó de fuerza de contracción y aumentó de la sangre bombeada dependiente del retorno venoso

72
Q

¿Cual es el marcapasos normal del corazón?

A

Nodo sinusal——-> fibras musculares circulantes (vías internodales)——-> nodo AV ———-> Haz Av ——-> retraso 0.16 seg ———-> Fibras de Purkinje ———-> músculo ventricular

73
Q

¿Que representa la onda P en el EKG?

A

Despolarización auricular dura <120 ms y su voltaje <2.5 mV

74
Q

¿Que representa el segmento PR en el EKG?

A

Periodo de conducción a través de la resistencia del Nodo Av y porción inicial del Haz de His 90-200 ms

75
Q

¿Que representa el complejo QRS en el EKG?

A

Despolarizacion ventricular duracion 75-110 ms

76
Q

¿Que representa el segmento ST en el EKG?

A

La Fase 2 del potencial de acción

77
Q

¿Que representa la onda T en el EKG?

A

Repolarizacion ventricular forma de U invertida

78
Q

¿Que representa la onda U en el EKG?

A

Repolarizacion de músculos papilares

79
Q

¿Que representa el segmento QT en el EKG?

A

Periodo refractario del corazón 0.33
-0.44 seg

80
Q

¿Como se representa la sístole y la diástole en el EKG?

A
  1. Sístole: Desde inicio de La P hasta final de la S
  2. Diástole: desde inicio segmento ST hasta principio de la P
81
Q

10 pasos para interpretar EKG

A
  1. Frecuencia cardiaca (60,000 entre R-R en ms)
  2. Ritmo cardíaco (P y QRS)
  3. Medir intervalos PR, QT, QRS
  4. Estimación del eje
    —I y avF + normal
    — I + y aVF - izquierda
    — I - y aVF + derecha
    — I y aVF - extremo
  5. Morfología y duracion de P y PR
  6. Progresión de QRS e intervalo QT
  7. QRS ST y T en grupos regionales
  8. Buscar marcapasos
82
Q

¿Como se divide la sangre corporal?

A
  1. 84% en circulación sistémica
    —64% en venas
    —13% en arterias
    —7% en arteriolas y capilares
  2. 7% en el corazón 💓
  3. 9% en el pulmón 🫁
83
Q

¿Cuáles son los determinantes del flujo sanguíneo?

A
  1. La presión en dos extremos
  2. La resistencia vascular
84
Q

¿Como se realiza el control agudo y crónico de la circulación sanguínea?

A

1.Agudo: por liberación de vasodilatadores que son estimulados por carencia de oxígeno y cizallamiemto de pared arteriales

  1. Crómico: aumento del tamaño físico o número de vasos sanguíneos estimulado por el oxígeno y factores angiogenicos
85
Q

Determinantes de la Presión arterial

A
  1. Gasto cardiaco
  2. Precarga (Vol tele diastólico)
  3. Poscarga
  4. Inotropismo
  5. Resistencia vascular periférica
86
Q

Que es la presión arterial diastólica, sistolica y la media

A
  1. Sistolica: valor Máximo de presión alcanzado en arterias durante la sístole es consecuencia de la fuerza de contracción y velocidad de expulsión
  2. Diastólica: valor mínimo de presión Justo antes de la sístole; consecuencia directa de la suficiencia valvular
  3. Media: (PAS-PAD) /3 + PAD
    PAS + 2PAD/3
    (PAD 3) + (PAS2) /5
87
Q

Cuáles son los sistemas reguladores de la presión arterial

A
  1. Nerviosa
    —Área presora: vasocontrictor
    —Área depresora: vasodilatador
    —Área sensorial de fascículo solitario: nervio vago y glosofaringeo
    —Regulado por barorreceptores carotídeos y aórticos (detectan PA y ocasionan bradicardia),
    —quimio receptores carotídeos detectan hipoxia y aumentan PA por medio de simpático,
    —receptores baja presión auriculares y pulmonares que detectan cambios de volumen sanguíneo
  2. Humoral mediante sistema Renina angiotensina aldosterona
88
Q

Cual es el la secuencia en el sistema Renina-angiotensina-aldosterona

A
  1. Las células yuxtaglomerulares liberan renina en respuesta a hipoperfusión renal, hiponatremia, hipercalcemia o estimulación simpática
  2. La renina en el hígado se une al angiotensinogeno para formar la angiotensina I
  3. La angiotensina 1 se une a la enzima convertidores de angiotensina en el pulmón para formar el angiotensinogeno II
  4. La angiotensina II actúa en la corteza suprarrenal sana glomérulo e para la liberación de aldosterona y en los receptores de AT-1 para vasoconstricción, proliferación celular y fibrosis y potenciar respuesta simpática
  5. La aldosterona actúa en el tubulo colector y contorneado distal para la retención hídrica, reabsorción de sodio y aumento del volumen circulante y presión arterial
89
Q

Factores vasodilatadores y vasoconstrictores

A
  1. Vasodilatadores
    — factor hiperpolarizante derivado del endotelio
    —Óxido nitrico
    —Prostaciclina PG12
    —Prostaglandina E2
  2. Vasoconstrictores
    —Endotelina 1
    —Tromboxano A2
    — Prostaglamdona H2
    — Aniones de súper óxido
90
Q

Que es la presión de pulso

A

La diferencia entre sistolica y diastólica conferida por vol sistolica y distensinilidad total del árbol arterial

91
Q

Volumen de capacidad pulmonar (volumen corriente)

A

Aire que puede entrar a los pulmones en una respiración normal
500 ml aprox

92
Q

Volumen de reserva inspiratoria

A

Aire adicional que puede entrar después de una respiración
3000 ml

93
Q

Volumen de reserva espiratoria

A

Volumen de aire que puede espiraras adicional al volumen corriente
1100 ml

94
Q

Volumen residual pulmonar

A

Es el aire que permanece en el pulmón tras espiración forzada
1200 ml

95
Q

Capacidad inspiratrio

A

Caoacidad máxima de aire que puede entrar en el pulmones
🫁 Volumen corriente (500) + volumen de reserva inspiratoria (3000) = 3500

96
Q

Capacidad residual funcional

A

Cantidad de aire que permanece después de espiración tranquila
Volumen residual espiratorio (1100) + volumen residual (1200) = 2300

97
Q

Capacidad vital

A

Cantidad máxima de aire que puede ser expulsado después de inspiración forzada

Volumen corriente (500 ml) + reserva inspiratoria (3000) + reserva espiratoria (1100) = 4600

98
Q

Capacidad pulmonar total

A

Cantidad máxima de aire que pueden contener los pulmones
Capacidad vital (4600) + volumen residual (1200) = 5800

99
Q

Mediante que procesos se logra la oxigenación adecuada

A
  1. Ventilación
  2. Difusión
  3. Transporte
  4. Regulación
100
Q

Cual es la superficie aproximada de superficie alveolar

A

70 m2

101
Q

Cuánto porcentaje del gasto cardiaco corresponde al cortocircuitó fisiológico

A

2%

102
Q

Que es el espacio muerto y como se clasifica

A

Son la zonas donde aire no alcanza el intercambio gaseosos
1. Fisiológico: una parte del espacio alveolar
2. Anatómico: no incluye alveolo o bronquios

103
Q

Cuantos ml de oxígeno tiene cada gramo de hemoglobina

A

1.34 ml de O2

104
Q

¿Como se llama el fenómeno por el cual la curva de disociación de la hemoglobina cambia y en base a que sucede?

A

Efecto de Bohr y es en base a la concentración de CO2 y H+

105
Q

¿Cuáles factores disociación la curva de la hemoglobina a la izquierda?

A

CO2, H+, temperatura, O2 en los tejidos, 2-3 difosfoglicerato bajos en sangre 🩸

106
Q

¿Cuáles factores disociación la curva de la hemoglobina a la derecha?

A

CO2, H+, temperatura, O2 en los tejidos, 2-3 difosfoglicerato altos en sangre 🩸

107
Q

Cuáles son los tres mecanismo por los que es posible la ventilación

A
  1. Elevación del diafragma
  2. Elevación de costillas
  3. Descenso de costillas 🩻
108
Q

Cuánto es la presión negativa intratoracica

A
  • 5 cm H2O alcanzado un Máximo -7.5 cm H2O
109
Q

¿Que es lo que mantiene la distensibilidad pulmonar?

A

Factor surfactante

110
Q

Cuánto es la presión de oxígeno en sangre venosa, arterial y atmosférico así como en el LIC

A

95 mmHg arterias, 40 en venas, 106 en atmósfera y 23 LIC

111
Q

¿Qué porcentaje del oxígeno se transporta en la hemoglobina?

A

97% en hemoglobina y 3% en plasma

112
Q

¿Como se distribuye el CO2 en el cuero humano?

A

70% HCO3, Hb 23% y molecular 7%

113
Q

¿cuáles son los mecanismo de control respiratorio?

A
  1. Haz espinotalamico ——> voluntario
  2. Centro respiratorio
    —Bulbo raquídeo
    —Grupo respiratorio dorsal (quimioreceptores y barorreceptores con incremento de señal de la rampa)
    —Grupo respiratorio ventral (inspiración y espiración forzada)
  3. Protuberancia
    —Centro neumotaxico (modifica punto de inactivacion de rampa)
    —Centro apneustico (impide o retrasa la inactivacion del punto de rampa)
114
Q

¿Para que funciona el reflejo de Hering Beur?

A

Receptores de distensión localizados en bronquios o bronquiolos, por el nervio vago cuando se distenden excesivamente

115
Q

¿Cuáles son los principales estimulantes del centro respiratorio?

A

Los niveles elevados de CO2 y H+ (el más quimio sensible)

116
Q

¿Cuáles es el principal estimulante de los receptores carotídeos y aórticos?

A

El O2 mediante el nervio vago y glosofaringeo

117
Q

Patrón de enfermedad obstructiva y restrictiva

A

Obstructiva. Restrictiva
CVF. N o B. Baja
VEF1. Reducido
VEF1/CVF. Reducido. Normal
FEF 25-75. Reducido. N o reducido
Tasa máxima de flujo espiratorio normal o reducido

118
Q

Hormonas producidas en el hipotalamo

A
  1. Hormona liberadora de tirotropa TRH
  2. Hormona liberadora de adenocorticotropa CRH
  3. Hormona liberadora de somatotropa GNRH
  4. Factor de inhibición a la prima tina

Todas Peptido excepto la 4 que es amina

119
Q

Hormonas producidas en la adenohipofisis

A
  1. Tirotropa TSH
  2. Somatotropa GH
  3. Corticotropa o ACTH
  4. Prolactina
  5. Hormona folículo estimulante (FSH
  6. Luteinizante LH

Todas Peptidos

120
Q

Hormas de la neurohipofisis

A
  1. ADH o vasopresina
  2. Oxitocina
121
Q

Hormonas tiroideas

A

Triyodotironina (80% proviene de T4) y tiroxina o T4
Calcitonina ( depósito de calcio en huesos y disminuye Ca en LEC)

122
Q

Hormonas de la corteza suprarrenal

A

Cortisol (metabolismo de carbohidratos lípidos y proteínas) , aldosterona(Na aumenta disminuye K y H+) , adrenalina y noradrenalina (mismo efecto que simpático)

123
Q

Hormonas sintetizadas en el páncreas

A

Insulina y glucagon

124
Q

Hormona sintetizada por la paratiroides

A

Control de secreción serica de calcio y aumenta la reabsorción intestinal y liberación de huesos

125
Q

Hormonas sintetizadas en el testículo

A

Testosterona

126
Q

Hormonas sintetizadas por el ovario

A

Estrógeno y progresterona

127
Q

Hormonas sintetizadas por la placenta

A

Hormona gonadotropina corionica humana y somatotropina humana

128
Q

Hormonas sintetizas por el riñón

A

1-25 hidroxicolicalciferol incrementa la absorción intestinal de calcio y mineralización ósea y la eritropoyetina

129
Q

Hormonas sintetizadas por el corazón

A

BNP aumenta la excreción renal de sodio 🧂

130
Q

Hormonas sintetizadas en el intestino delgado

A

Secretina y colecistoquina

131
Q

Sistemas reguladores de Hormona

A
  1. Sistema AMPc regulado por proteína G
  2. Sistema de fosfolipasa regulado por inositol trifosfato y CDK
  3. Sistema Calcio Calmodulina regulado por calmodulina
132
Q

¿De acuerdo a que se controlan los ritmos hormonales?

A
  1. Cambios estacionales
  2. Ciclo luz-oscuridad
  3. Estrés
133
Q

Acción secundaria de los estrógenos

A

Aumenta la GH (se secreta durante el sueño de ondas delta) e inhibe la IGF-1(promueve la mitogenesis y los receptores de insulina

134
Q

Acción secundaria de la prolactina

A

Supresión de FSH y LH

135
Q

Consumo de yodo recomendado diario

A

150 ug y 250 ug en el embarazo

136
Q

Como se utiliza el yodo en el cuerpo humano

A

Mediante el simportador sodio-yodo que está en el tirocito

137
Q

¿Como se transportan las hormonas tiroideas en la sangre?

A

99% unida a globulina de unión tiroidea
1% libre

138
Q

Cuáles son las partes de la corteza suprarrenal y que produce cada una

A

Reticular: Androgenos
Glomerular: Mineralocorticoides
Fascicular: glucocorticoides

139
Q

Cada cuánto se decretan pulsos de FSH y LH

A

Cada 60-90 minutos son reguladas por centro cognitivo superior y nivel de hormonas sexuales y la inhibe el estradiol y dihidrotestosterona

140
Q

¿Como actúan la FSH y LH en el hombre?

A
  1. FSH actúa sobre las células de Sertoli para la maduración de espermatozoides
  2. LH actua sobre las células de Leydig para producción de testosterona
141
Q

Primer cambio puberal

A

Crecimiento mamario

142
Q

¿Cual es el principal estrógeno secretado por el ovario?

A

Estradiol

143
Q

Ciclo menstrual

A
  1. Fase folicular en la que el estrógeno y la FSH estimulan el crecimiento de los folículos del día 5-7 desde el sangrado hasta el 14 o la ovulación
  2. Fase de ovulación: disminuye el estradiol aumenta la progesterona hay un pico de Lh que provoca la ovulación
  3. Fase lútea: hay un nuevo pico de progesterona 8 días después del de LH, se mantiene al ovulo y desciende a menos que haya sido fecundado
144
Q

¿Cuantos grados centígrados aumenta la progesterona?

A

0.3 grados centígrados

145
Q

¿A cuantos milivoltios está la membrana en reposo del intestino?

A

-40 mV (poténciales en aguja)

146
Q

¿Cuáles son los plexos que Inervan al sistema gastrointestinal?

A
  1. Plexo mienterico: motor gastrointestinal
  2. Plexo submucoso: flujo sanguíneo y secreción
    —cuerpos neuronales sistema enterico
    —Soma en raíces dorsales
147
Q

¿Cuáles son los sistema que controlan los reflejos del sistema gastrointestinal y cuáles son?

A
  1. Dentro del sistema enterico:
    —Secreción
    —Peristaltismo
    —Contracciones de mezclado
    —Factores inhibidores locales
  2. Desde intestino a nervios simpáticos:
    —Reflejo gastrocolico, reflejo enterogastrico, y reflejo ileocoleal
  3. Del intestino a la médula ósea:
    —Actividad motora y secretora
    —Reflejo doloroso
    —Reflejo de defecación
148
Q

¿Donde y que células secretan las hormonas intestinales?

A
  1. Colecistoquinina; producida por células I del duodeno y yeyuno
  2. Secretina: producida por células S de dudodeno se libera en respuesta al HCl e inhibe motilidades tubo digestivo
  3. Peptido inhibidor gástrico; liberado por mucosa intestinal en respuesta a ácidos grasos, aminoácidos y carbohidratos
149
Q

¿Cuáles son los dos movimientos intestinales producidos por el intestino y el colon?

A
  1. Propulsión; movimiento de alimentos con velocidad adecuada para absorción
  2. Mezcla; contracciones locales de construcción cada pocos minutos
150
Q

¿Cuáles son los factores que controla el flujo sanguíneo?

A

—SNA
—Actividad intestinal
—Factores metabólicos (Colecistoquinina, Peptido intestinal vasoactivo, bradicinina, calidina, disminución de O2 y aumento de adenosina)

151
Q

¿Cuántos litros de HCl se producen al día?

A

2 L por día

152
Q

¿Que células producen el ácido clorhidrico?

A

Células parietales en respuesta a la gastritina, receptores colinergicos y de histamina 2 digiere proteínas y convierte la pepsina además mata bacterias

153
Q

¿Que células producen la pepsina?

A

Producida por las células principales; se encarga de hidrolizar proteínas a peptidos

154
Q

¿Que células secretan el moco gástrico?

A

Las células mucosecretoras; protege a la mucosa gástrico del HCl

155
Q

¿Que células secretan el factor intrínseco?

A

Células parietales fijan la vitamina B12 y resulta indispensable para su absorción

156
Q

¿Que células secretan la gastrina?

A

Las células enteroendocrinas

157
Q

¿Cuáles son las hormonas que secrets el páncreas?

A

Secretina, Colecistoquinina, endopeptidasas y exopeptidasas, enzimas amiloliticas (digiere carbohidratos), lipasa (digieren lípidos) enzimas nucleoliticas

158
Q

¿Cuánta cantidad de nutrimentos se absorben en el intestino delgado?

A
  1. 100g de Carbohidratos
  2. 50-100 g de aminoácidos
  3. 50-100 g de iones
  4. 500g de grasa
  5. 500-700 g de proteínas
  6. 7-8 litros de agua y hasta 20 litros
159
Q

¿En qué segmento y de qué forma se absorben el sodio y el cloruro?

A

En el segmento proximal de forma pasiva

160
Q

¿Donde se absorbe el Calcio y mediante que mecanismo?

A

En el dudodeno por acción de la paratohormona y la vitamina D

161
Q

¿En qué parte del intestino se absorbe el hierro?

A

En el duodeno/yeyuno

162
Q

¿En qué segmento del intestino se absorbe la vitamina B12?

A

En el íleon

163
Q

¿Que vitaminas producen las bacterias del Colon?

A

Vitamina K, B12, tiamina y riboflavina

164
Q

¿Cuánto es la producción de heces en el colon?

A

<100 ml/día

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