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ENARM > Salud publica > Flashcards

Salud publica Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para déficit auditivo

A

-Tabaquismo
-Diabetes mellitus
-Hipertensión
-Enfermedades Cardiovasculares
-Dislipidemia

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2
Q

Mediante que herramienta se realiza el tamizaje de limitación de audición y cuando se considera positivo

A

Con la encuesta para la limitación de la Audición en Adultos Mayores HHIE-S positiva con 8 puntos o más

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3
Q

Mediante que herramienta se realiza el tamizaje de síndrome de privación neuro sensorial en adulto mayor

A

Tic tac reloj; positiva si falla 2/6 veces; la neuro sensorial se valora con Webber y Riñe

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4
Q

Cual es porcentaje de impactacion de cerumen en el adulto mayor

A

30%

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5
Q

Que es la transición demográfica

A

Progreso gradual por el cual una sociedad pasa de situación de alta fecundidad y mortalidad a bajas debido a disminucion de mortalidad infantil consecuencia de eliminación de enfermedades infecciosas y parasitarias

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6
Q

Cuantos años aproximadamente vives más las mujeres que los hombres

A

Regiones desarrolladas: 7.5 años
American latina: 6.5 años

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7
Q

A qué edad se recomienda el tamizaje visual y con que herramienta se realiza?

A

40 años con Carta de Snellen (6 metros); el 50% de las respuestas debe ser correcta

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8
Q

Recomendaciones para disminuir el déficit visual

A
  1. Suspensión de tabaco
  2. Dieta balanceada y bajas en grasas
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9
Q

Cual es el factor de riesgo más importante para déficit visual

A

Edad

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10
Q

Cual es la definición de Ceguera según la OMS

A

20/400 utilizando el ojo de mayor visión

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11
Q

Cual es la piedra angular de salud en los ancianos

A

Nutrición

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12
Q

Cuando se debe indicar manejo especializado por nutrición en adultos mayores

A
  1. Pérdida de peso >5% en un mes o 10% en 6 meses de causa inexplicable
  2. IMC <18%
  3. IMC >25
  4. Cuando no consuma al menos 1/4 de los alimentos por 7 días
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13
Q

Cuantas kilocalorias se recomiendan en los adultos mayores para mantener la nutrición

A

30 kcal/kg/dia

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14
Q

Cual es la proporción de nutrimentos recomendanek adultos

A

Carbohidratos 50% Proteínas 25% y Grasas 25%

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15
Q

Cual es el test utilizado para valorar el estado nutricional del adulto mayor

A

Mini Nutricional Assesment E 100% y S 98%

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16
Q

¿Como se define el trastorno depresivo mayor?

A

Trastorno del estado de ánimo distinguido por disforia anhedonia y con predominio de síntomas afectivos como tristeza patológica o decaimiento, irritabilidad e impotencia ante exigencias

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17
Q

Principales síntomas de la Depresión

A
  1. Llanto fácil
  2. Aislamiento social
  3. Insomnio
  4. Exacerbación del dolor
  5. Hiporexia
  6. Disminución del libido
  7. Astenia
  8. Fatiga
  9. Agitación
  10. Ansiedad
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18
Q

Prevalencia de la depresión

A

3% Hombres riesgo de 8-12% toda la vida

4-9% en mujeres 20-26% de riesgo toda la vida

Pico de incidencia 30-40 años

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19
Q

Factores de riesgo depresión

A
  1. Historia familiar
  2. Eventos altamente estresantes
  3. Pérdida significativa reciente
  4. Violencia doméstica
  5. Embarazo
  6. Alcoholismo y drogadiccion
  7. Enfermedades crónicas
  8. Cambios en estilo de vida
  9. Genética 60%
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20
Q

Cuáles son urgencias psiquiátricas

A
  1. Ideacion suicida persistente
  2. Intentos suicida previo e idea actual
  3. Factores de riesgo severos
    — Ideas de muerte. — Desesperanza
    —Perdida de sentido de la vida
    — Intentos previos — Psicosis
    —Enfermedad crónica —Alcoholismo
    —rasgos de impulsividad
    —vivir solo —antecedente familiar
    —No redes de apoyo —edad avanzada
    —Hombre
  4. Plan suicida
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21
Q

¿Cual es el porcentaje de los trastornos neuropsiquitriocs reconocidos por la OMS?

A

28% de los cuales 1/3 es debido a depresión 3.3-21.4%

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22
Q

¿Cual es la principal enfermedad que contribuye a número de años de vida perdidos por discapacidad?

A

Depresión 7.9% en mujeres 5.8% y en hombres 2.5%

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23
Q

¿Cuáles son las dos preguntas para establecer el diagnóstico de depresión con una sensibilidad de 97%?

A
  1. ¿Ha perdido interés o placer por lo que antes disfrutaba?
  2. ¿Ha tenido problemas para conciliar el sueño o mantenerse dormido?
24
Q

A que se refiere la Nemotecnia PSICACES

A

P sicomotricidad
S ueño alterado
I nteres reducido
C oncentracion disminuida
A petito y peso
C ulpa y autoreproche
E nergia disminuida
S uicidio (pensamientos)

25
Q

Cuáles son las variables psico sociales relacionadas al desarolllo de depresión

A
  1. Ser mujer
  2. Bajo nivel socioeconómico
  3. Desempleo
  4. Aislamiento social
  5. Problemas legales
  6. Exposición a la violencia
  7. Sustancias adictivas
  8. Inmigración
26
Q

Tratamiento indicado en la depresión

A

1er línea ISRS por menores efectos colaterales

27
Q

¿Cuál es una barrera diagnóstica para el diagnóstico de la depresión?

A

Estigma y discriminación

28
Q

Que enfermedad tiene la mayor incapacidad laboral media

A

Depresión y ansiedad con aproximado de 7 días (25.5 días + que enfermedades crónicas)

29
Q

Criterios de referencia de 2do a 3er nivel en depresión

A
  1. Alto riesgo suicida
  2. Riesgo de hetero agresividad con o sin psicosis
  3. Necesidad de manejo en ambiente controlado
30
Q

¿Como se define el trastorno bipolar?

A

Trastorno del estado de ánimo caracterizado por episodios reiterados alternando episodios hipomaniacos o maníacos con episodios depresivos

31
Q

Factores de riesgo para desarrollar bipolaridad

A
  1. Antecedente familar 1er grado
  2. Embarazo y complicaciones obstetricas
  3. Fecha de nacimiento en primavera o invierno
  4. Experiencias estresantes
  5. Lesiones traumáticas
  6. Esclerosis múltiple
32
Q

Prevalencia de trastorno bipolar

A

0.2-1.6% igual en ambos sexos

33
Q

Cuáles son las comorbilidades más frecuentemente asociadas al trastorno bipolar

A
  1. Ansiedad 71%
  2. Abuso de alcohol y otras sustancias 49%
34
Q

Razones de muerte en trastorno de muerte

A
  1. Suicidio en 10-19% aumentó de 15 veces el riesgo
  2. Cardiovascular con RR 1.5-2.5
  3. DM RR 3
  4. EPOC 1.5 veces
  5. Lesiones no intencionadas 3-4 veces
35
Q

Causa de dificultad diagnóstica de trastorno bipolar

A

Mala clasificación o falta de identificación clínica

36
Q

Tratamiento de Trastorno de estrés postraumático

A
  1. iSRS * terapia psicológica
37
Q

Prevalencia de trastornos de estrés postraumático

A

<2% hombres 0.49% y mujeres 2.3%

38
Q

Criterios diagnósticos de Trastorno de estrés postraumático

A
  1. Haber estado expuesto a acontecimiento o situación estresante o amenazante
  2. Recuerdos persistentes, flashback, recuerdos vividos o sueños recurrentes
  3. Evitación real
    —Hipervigilancia —Dificultad para concentrarse —Dificultad para conciliar o mantener el sueño —Irritabilidad o arrebatos de ira —Reacción de sobresalto
    Todo dentro de los 6 meses siguientes al acontecimiento
39
Q

Cuáles son los eventos traumáticos más frecuentes en el trastorno de estrés postraumático

A
  1. Amenazo
  2. Acoso sexual telefónico
  3. Violacion
  4. Actos violentos
  5. Ataque físico
  6. Accidentes
  7. Bélicos
40
Q

A qué edad hay mayor actividad de los síntomas en trastorno de estrés postraumático

A

> 60 años, 25-35 años y alrededor de los 20 años y la infancia

41
Q

Cuáles son los trastorno psiquiátricos más comunes en atención primaria?

A

Ansiedad con prevalencia de 12% afectando principalmente mujeres de 25-45 años

42
Q

Factores de riesgo de para desarrollo de ansiedad

A
  1. Historia familiar
  2. Antecedente personal
  3. Eventos de vida estresante y/o traumático
  4. Ser mujer
  5. Comorbilidades psiquiátricas como depresión
  6. Enfermedad médica/abuso de sustancias
43
Q

Fisiopatología de la ansiedad

A

Alteraciones neurobiólogicas en sistema gabaergico y seroteninergico y anomalías estructurales límbicas

44
Q

Test de detección de ansiedad

A

Beck y Hamilton

45
Q

Tratamiento de ansiedad

A

Benzodiacepinas en periodos cortos + ISRS + terapia 4 meses

46
Q

Criterios de referencia de ansiedad a 2do nivel

A
  1. Dificultad o duda diagnóstica
  2. Comorbilidad psiquiátrica u orgánica
  3. Ideacion suicida
  4. Persistencia a pesar de tratamiento adecuado o no mejoría después de 12 semanas o síntomas muy incapacitantes
47
Q

Criterios de referencia 2do a tercer nivel de atención de ansiedad

A
  1. Haber descartado etiologia física y sin intoxicación
  2. Trastorno severo de personalidad con alto grado de impulsividad y autoagresión
  3. Acompañado de síntomas depresivos con alto riesgo suicida
  4. Necesidad de manejo en ambiente controlado
48
Q

Prevalencia de esquizofrenia

A

1%

49
Q

Factores de riesgo para desarrollo de esquizofrenia

A
  1. Hereditario (desbalance en vías dopaminergicas del sistema límbico)
  2. Déficit cognitivo
  3. Medioambientales como Hipoxia perinatal infección por influenza en 2do trimestre, nutrición prenatal insuficiente, enfermedades oticas
50
Q

Trastorno obsesivo compulsivo fisiopatología

A

Disfunción en la neurotransmision de serotonina en un circuito que involucra la corteza órbital, el núcleo caudado, globo pálido y tálamo

51
Q

Cual es el porcentaje de riesgo de presentar trastorno obsesivo compulsivo

A

2.5% con un pico de 30 años

52
Q

Tratamiento en trastorno obsesivo compulsivo

A
  1. ISRS
  2. ISRSN
53
Q

¿Cual es la enfermedad neuropsiquiatría más común en los niños?

A

TDAH con una prevalencia mundial de 3-5% (MX 5%)

54
Q

¿Cuál es el porcentaje de persistencia de TdAH en la adolescencia y adultez?

A

60%

55
Q

¿Cuál es una medida de salud pública que se puede implementar para el reconocimiento de TDAH?

A

Programas académicos que incluyan información sobre características de TDAH para identificación y referencia oportuna así como estrategias que puedan beneficiar en el aprendizaje

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