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ENARM > Nutrición > Flashcards

Nutrición Flashcards

1
Q

Funciones de la vitamina E

A

Tocofenoles y tocotrienoles (alfa tocoferol) antioxidante y recolector de radicales libres en ambientes lipofilicos

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2
Q

Que provoca la deficiencia de vitamina E

A

Fragilidad eritrocitaria, anemia hemolitica, neuropatia periférica y oftalmoplejia

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3
Q

Requerimiento de Vitamina E

A

15 miligramos

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4
Q

Datos de intoxicación de Vitamina E

A

Disminucion de procoagulantes dependientes de vitamina K y hemorragia cerebral (800 mg)

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5
Q

Laboratorios para medir concentración de vitamina E

A

Concentración de alfa tocoferol y lípidos plasmatica

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6
Q

¿De donde se obtiene la vitamina K?

A

La filoquinona (K1) de verduras de hoja verde
Las menaquinonas (K2) microbiota

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7
Q

Función de la vitamina K

A

Coadyuvante en carboxilacion de ácido glutamico de factores coagulantes y procoagulantes

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8
Q

Que puede ocasionar la deficiencia de vitamina K

A
  1. Neonatos amamantados
  2. Adultos con mala absorción
  3. Adultos con consumo de cumarinicos
  4. Dosis grandes de Vitamina E
  5. Hemorragia excesiva
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9
Q

Requerimiento de vitamina K

A

90 ug en mujeres y 120 en hombres

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10
Q

¿Como se evalúan los niveles de vitamina K mediante laboratorio?

A

Tiempo de protrombina (TP) o protrombina subcarboxilada

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11
Q

Cuáles son los requerimientos nutricionales en pacientes sedentarios para mantener el peso

A

30-35 kcal/kg/dia

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12
Q

Cuantas kilocalorias proporciona cada gramo de hidratos de carbono

A

1 gramo de carbohidratos = 4 kcal

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13
Q

¿Cuantas kilocalorias proporciona cada gramo de proteínas?

A

4 kilocalorias por gramo

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14
Q

¿Cuantas kilocalorias aporta cada gramo de lípidos?

A

9 kilocalorias por gramo

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15
Q

¿Cuantas kilocalorias aporta cada gramo de etanol?

A

7 kcal por cada gramo

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16
Q

¿Qué porcentaje de la energía se utiliza en el metabolismo basal?

A

55-65%

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17
Q

¿Qué porcentaje de la energía se utiliza en el efecto térmico de la alimentación?

A

10% del gasto energético

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18
Q

¿Qué porcentaje de la energía se utiliza en la actividad diaria?

A

25-30% del gasto energético

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19
Q

Cual es el requerimiento de calorías en pacientes quemados

A

35-40 kcal/kg/dia

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20
Q

Cuáles son los requerimientos de kilocalorias en los pacientes en post quirúrgico

A

25 kcal/kg/dia

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21
Q

¿Cuál es la principal acción del Cromo?

A

Potenciar la insulina

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22
Q

Causas y manifestaciones de deficiencia de cromo

A

Causada por la nutrición parenteral, se manifiesta con Hiperglucemias neuropatia, encefalopatia y trastorno de metabolismo de nitrógeno

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23
Q

¿Cuál es la principal causa de función de cobre?

A

Oxidativo (Ferroxidasas, aminoxidasas, citocromo C y B hidroxilasa de dopamina) se transporta unido a ceruloplasmina

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24
Q

Causas y manifestaciones de deficiencia de cobre

A

Se presenta en neonatos prematuros, y bajos de peso alimentados con leche de vaca y nutrición parenteral se presenta con despigmentación de la piel, cabello y anemia microcitica hipocromica
Enfermedad de Menkes

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25
Q

¿Cuál es la enfermedad provocado por el exceso de cobre?

A

Enfermedad de wilson asociado a niveles bajos de ceruloplasmina y acumulación con hígado y cerebro con formación de anillos de Kayser Flecher
Se mide con concentraciones de ceruloplasmina y dismutasa de súper oxido eritrocitaria

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26
Q

¿Cuál es la dosis diaria máxima de cobre?

A

10 mg

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27
Q

¿A partir de cuánto consumo de flúor es factor de riesgo para desarrollo de caries?

A

<0.1 en niños y <0.5 en adultos

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28
Q

Ingesta óptima de flúor

A

1.5-4 mg/dia

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29
Q

A partir de qué nivel se considera intoxicación por flúor

A

> 30 mg/kg es fatal y crónica de 0.1 provoca fluorosis, fragilidad ósea y calcificaciones de tendones

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30
Q

Función del yoduro

A

Integrado en las hormonas tiroideas que modulan el metabolismo basal, crecimiento y desarrollo

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31
Q

Que provoca la deficiencia de yoduro

A

Abortos espontáneos, hipotiroidismo, cretinismo, enanismo y bocio

32
Q

Cuánto son los requerimientos de Yodo

A

150 ug/dia
Y en embarazada: 250 ug/dia

33
Q

A partir de que nivel se ocasiona intoxicación por yoduro y que ocasiona

A

> 2 mg provoca hipotiroidismo y >100 mg hipertiroidismo

34
Q

Estudios para detectar niveles de Yodo

A

TSH y Yodo urinario

35
Q

Función del hierro

A

Óxido-reducción de metaloproteínas (hemoglobina, mioglobina, citocromo, oxidasas, oxigenasas)

36
Q

Formas de almacenamiento del hierro

A

Hemosiderina y ferritina

37
Q

Que disminuye la absorción de hierro

A

Fitato y los taninos

38
Q

Donde se absorbe el hierro y en qué porcentaje de grupo hemo y vegetales

A

Se absorbe en el intestino delgado 15-20% del grupo hemo y 1-8% de los vegetales 🍆

39
Q

¿Que provoca la deficiencia de hierro?

A

Anemia microcitica hipocromica presentándose con Glositis y coiloniquia

40
Q

Cuáles son los requerimientos de hierro

A

En posmenopausicas y hombres 8 mg, en mujeres edad reproductiva 18 mg

41
Q

Que provoca la intoxicación por hierro y cuáles son sus síntomas?

A

Se acumula en sistema retículoendotelial (hemosiderosis) además en hígado, páncreas, corazón hemacromatosis.

42
Q

¿Método diagnóstico de deficiencia de hierro?

A

Biopsia de médula ósea + ferritina+ capacidad de unión al hierro + saturación de hierro <16%

43
Q

Función del selenio

A

Componente de enzimas como peroxidasa glutation y dismutasa de súper oxido las cuales protegen a la célula del daño oxidativo por radicales libres
Conjunto con vitamina E participa en conversión de T4-T3

44
Q

Que ocasiona la deficiencia de selenio

A

Alimentación parenteral provocando la enfermedad de Keshan con mialgias y cardiomiopatia

45
Q

¿Mediante que laboratorios se mide la concentración de selenio?

A

Actividad de peroxidasa de glutation eritrocitaria y plasmatica de selenio

46
Q

Donde se absorbe el Zinc

A

En el intestino aumentado por corticoesteroides, y disminuido por fitatos, fosfatos, hierro, cobre y plomo.

47
Q

Cual es la función del zinc

A

Enzimas como polimerasas de ADN y ARN y sintetasa ARNt

48
Q

Que ocasiona la deficiencia de zinc

A

Efecto en tejidos de rápida proliferación, retardo de crecimiento, teratogeno e hipogonadismo, infertilidad, cicatrización precaria, dermatosis en extremidad y orificios además de Glositis y alopecia

49
Q

Cual es el requerimiento de Zinc

A

8 mg mujeres y 11 mg de hombres

50
Q

¿A partir de qué niveles hay toxicidad por Zinc?

A

> 200 mg ocasionando dolor epigástrico, náusea, vómitos, diarrea
25 mg/dia deficiencia de cobre disminucion de HDL

51
Q

Cuáles son los dos síndromes clásicos de malnutrición

A

Kwashiorkor y marasmo

52
Q

¿En quienes se debe realizar evaluaciones nutricional y cuál es el objetivo?

A

En todos los pacientes independiente del motivo de consulta
1. Identificar presencia y tipo de estados de malnutrición
2. Identificar grados de obesidad
3. Formular dietas accesibles como profilaxis del desarrollo de enfermedades

53
Q

Herramientas objetivas y subjetivas que nos ayudan a evaluar el estado nutricional

A

Subjetivas: Historia clínica y exploración física
Objetiva: Índices antropométricos y biomarcadores

54
Q

Prevalencia de marasmo en pacientes hospitalizados de urgencia

A

25-50%

55
Q

Datos de alarma para investigación de trastorno subyacentes relacionados a pérdida de peso

A

Pérdida del 10% del peso o 450 gr de manera involuntaria

56
Q

Porcentaje de pérdida de tejido magro de acuerdo a agresores

A

Semi inanición: 25-30% del tejido magro
Semi inanición + lesión: 50% del tejido magro
Lesión severa (Sepsis,Quemadura TCE) 75% del tejido magro

57
Q

Principales signos y síntomas de desnutrición

A

Emaciación, debilidad, edema y problemas mentales

58
Q

¿Cual es el otro nombre por el que es conocido el IMC?

A

Índice de Quelet

59
Q

Mínimo cada cuánto se debe registrar ek IMC y el perímetro abdominal

A

Al menos anual

60
Q

A partir de que edad mide la circunferencia abdominal y que evalúa

A

Evalúa la relación estatura y cintura; se mide en el borde superior cresta Iliaca en inspiración mínima a partir de los 2 años

61
Q

Labotatoriales útiles en la evaluación del estado nutricional

A

Albumina, prealbumina, transferrina, proteína de unión al retinol, cuenta de linfocitos

62
Q

A partir de que edad se mide el ImC en los pacientes pediátrica

A

A partir de los 2 años

63
Q

Que otra medida antropométrica se puede utilizar en los pediatricos

A

Plicometria de brazo

64
Q

Como se define arresto del crecimiento lineal

A

Relación longitud/estatura <p5 para la edad

65
Q

Clasificación de peso de acuerdo a IMC en pediatricos

A

Peso bajo: <3 años pero para la estatura de <p5>2 años IMC <p5</p5>

Peso saludable: IMC entre p5 y p85

Sobrepeso: IMC entre p85 y p94

Obesidad grado I >p95
Obesidad grado II: >120% del p95
Obesidad grado III: >140% del p95

66
Q

Que lugar ocupa la obesidad en Mexico en cuanto a la población infantil y la adulta

A

1er lugar en obesidad infantil y 2da en obesidad de adultos
Afección de 72.5% de los adultos y 33.3% de los niños

67
Q

Factores de riesgo para obesidad

A
  1. Tiempo frente a pantalla
  2. Consumo de bebidas azucaradas (>240 ml/dia
  3. Alimentos con alta densidad energética (>275 kcal/100gr)
  4. Alto contenido de grasas, azúcares, proteínas en dieta
  5. Alimentos callejeros
  6. Estrés de la madre o el padre
  7. Ganancia de peso abundante durante el embarazo
  8. Zona rural
68
Q

Porcentaje de obesidad exogena y endogena

A

Exógena: 95% y endogena: 3%

69
Q

¿Cuál es la probabilidad de desarrollar obesidad si los dos padres son delgados?

A

9%

70
Q

¿Cuál es la probabilidad de desarrollar obesidad si los dos padres son obesos?

A

80%

71
Q

A partir de que circunferencia se aumenta el riesgo de obesidad

A

> 80 en mujeres y >90 en hombres

72
Q

A partir de qué valor de índice cintura cadera se aumenta el riesgo de obesidad

A

> 0.85 en mujeres y >0.94 en hombres

73
Q

Manejo de la obesidad en niños y adolescentes

A
  1. Antoprometria normal sin factores de riesgo: Seguimiento del Niño sano
  2. Antoprometria normal con factores de riesgo: programa de prevención y reevaluar en 6 meses
  3. Antroprometia anormal con o sin fx de riesgo: Tomar glucosa serica y lípidos
    —> resultado normal= descarta Sx metabólico programa de tx
    —>Resultado anormal= Enviar a endocrinólogia pediátrica

Además apoyo psicológico + actividad física 30-90 min (2-3 h por semana) + intervención nutricional

74
Q

Manejo de la obesidad en adultos no farmacológico

A
  1. Cambios en estilo de vida
    2.Actividad física (30 min/dia)
  2. Dieta
    —Reducir 500 kcal/dia = 500 gr/semana
    —Dieta mediterránea o DASH (HTA)
    —Meta de reducción del 5% del peso corporal en 3-6 meses
75
Q

Manejo farmacológico de obesidad en adultos

A
  1. A partir de IMC>=30 o 27-29.99 con comorbilidades y que no han alcanzado la meta de pérdida de peso con adecuada intervención
  2. Primera línea —> orlistat
  3. Liraglutide (primero en comorbilidad DM)
  4. Lorcaserina
  5. Topiramato/fentermina
76
Q

Indicaciones de tratamiento quirúrgico en obesidad en adultos

A

A partir de un IMC 40 o 35-39.99 con comorbilidad severa y que no alcanzan metas con farmacoterapia y estilos de vida en 6 meses

77
Q

Criterios ATP III para síndrome metabólico

A

Al menos 3/5
1. Obesidad abdominal (Circunferencia >102 en hombres o >88 en mujeres)
2. Triglicéridos >150 mg/dl o en tratamiento
3. Colesterol HDL <40 en hombres y <50 en mujeres o en tratamiento
4. PA >= 130/85 o en tratamiento
5. Glucosa plasmatica en ayuno >100 o en tratamiento

ENARM (21 decks)

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