Toxicidad Flashcards
Def: Efecto indeseable, nocivo y no intencionado que difiere de los efectos terapéuticos esperados
Reacción adversas
Tipos de reacción adversas
Tipo A
Tipo B
Tipo C
Tipo D
Tipo de reacción adversa que se evita con la reducción o suspensión del fármaco y es predecible. Son dosis dependiente
Tipo A
Tipo de reacción adversa que produce idiosincrasia, intolerancia o alergias, es más riesgosa y es impredecible. Dosis-independiente
Tipo B
Tipo de reacción adversa causada por administración prolongada de un fármaco, provoca adicción, rebote y supresión fisiológica.
Tipo C
Ejemplo: corticoesteroides
Tipo de reacción adversa causada por efectos diferidos y produce carcinogénesis o mutagénesis.
Tipo D
¿Cómo se le conoce también a las reacciones tipo A?
Dosis-respuesta
Tipos de efectos que pueden existir en las reacciones de dosis-respuesta
Efecto colateral
Efecto secundario
Efecto que forma parte de la propia acción farmacológica pero resulta indeseable
Efecto colateral
Efecto que es secundario a los efectos primarios y no es inherente al fármaco
Efecto secundario
¿A qué se refiere que las reacciones tipo A son dosis-dependientes?
Que va determinada por la ventana terapéutica
¿Cuál es el otro nombre de las reacciones tipo B?
Reacciones idiosincráticas
¿Por qué ocurren las reacciones idiosincráticas?
Predisposición genética (menos del 5%)
¿Cuáles son los tipos de reacciones alérgicas?
Tipo I, II, III, IV
Reacción alérgica mediada por IgE y es inmediata.
Tipo I
¿Qué puede producir las reacciones tipo I?
Anafilaxia
Reacción alérgica mediada por IgG e IgM y que es citotóxica
Tipo II
¿Qué puede producir la reacción tipo II? (3)
- Anemia hemolítica
- Púrpura trombocitopénica
- Granulocitopenia
Reacción alérgica mediada por IgG y complementos Ag-Ac, causa la enfermedad del suero
Reacción tipo III (de Arthus)
¿Qué síntomas presenta el px en la reacción tipo III? (3)
Urticaria, artritis, linfadenopatia
Reacción alérgica mediada Lin T sensibilizados y macrófagos, es tardía (aparece después de 3 días)
Reacción tipo IV
¿Qué síntoma presenta el px por reacción tipo IV?
Dermatitis atópica
La mayoría de fármacos están restringidos durante el embarazo, una reacción adversa causada por esto sería de tipo:
Tipo D
Acrónimo: TERATOWA
Talidomida
Medicamento para epilepsias
Retinol
ACE inhibidores
Litio
Anticonceptivos orales
Warfarin
Alcohol
Toxíndromes frecuentes
Estudiar foto, no supe cómo hacer flashcard de esto jjsjs
¿Qué son los fármacos simpaticomiméticos?
Agonistas del SN simpático
¿Qué son los fármacos anticolinérgicos?
Fármacos que bloquean la acción de acetilcolina
¿Sobre qué sistema tienen efecto los fármacos colinérgicos?
SN parasimpático
¿Qué puede causar en un px una sobredosis por opioides?
Depresión respiratoria
¿Cuáles son las medidas generales para tratar a un px de intoxicaciones? (6)
- Estabilización del px (ABC)
- Lavado si hay exposición en piel o mucosa
- Carbón activado
- Lavado gástrico
- Modificación del pH
- Hemodiálisis
Antídoto para el paracetamol
Acetilcisteína
Antídoto para los organofosforados (sx colinérgico)
Atropina
Antídoto para el metanol
Etanol
Antídoto para benzodiacepinas
Flumazenil
Antídoto para los opiodes
Naloxona
Antídoto para el sx anticolinérgico
Fisostigmina
Antídoto para rocuronio
Sugammadex
Antídoto de heparina
Protamina (antagonista químico)
Antagonista competitivo de receptores beta-adrenérgicos
Propanolol
Adrenalina ya no ocupa el sitio en el receptor –> tx para hipertensión
Síntomas cognoscitivos, de comportamiento y fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia, a pesar de la aparición de problemas significativos relacionados con ella
Farmacodependecia
Los px muestran “craving”
Criterios relacionados con la farmacodependencia
- Tolerancia
- Abstinencia
- Ingesta compulsiva de la sustancia
- Craving: necesidad irresistible de consumo
¿Qué es BID?
Bis in die = Dos veces al día
¿Qué es TID?
Ter in die = Tres veces al día
¿Qué es QD?
Quaque die = Cada día
¿Qué es QID?
Quater in die = Cuatro veces al día
¿Qué es Q3h?
Quaque 3 hora = Cada 3 horas
Que factores aumentan el riesgo de afectos adversos?
Falta de selectividad por órgano (histoespicificidad) o por receptor
SLUDGE
Salivacion, lagrimacion, micción, defecacion, molestia gastrointestinal, emesis (vomito)
CABDE
- Circulación
- Airway
- Breathing
- Disfunción del SN
- Exposición
Clasificación de medicamentos para embarazadas
Ejemplo de variaciones farmacodinamicas en una reacción idiosincratica
Cambio de aminoácido en posición 389 en receptores beta 1 adrenergicos
Ejemplo de variaciones farmacocineticas en una reacción idiosincratica
Metabolismo de tiopurintransferasa
