Métodos para el control de la fertilidad Flashcards
¿Cómo se dividen los anticonceptivos femeninos? (3)
De barrera
Definitivo
Hormonales
Anticonceptivo femenino de barrea
Condón femenino
Función del condón femenino (2)
Previene embarazo
Previene ETS
Anticonceptivo femenino definitivo
Ligadura de trompas (OTB)
¿Cómo es le procedimiento de OTB? (2)
- Anestesia regional (con o sin sedación) o general
- Corte y cauterio de las trompas de Falopio
EA de OTB (4)
- Sangrado o hematoma
- Infección en incisión quirúrgica
- Dolor tipo cólico o malestar abdominal
- Embarazo ectópico
¿Cómo se dividen los anticonceptivos hormonales? (4)
Estrógenos + progestágenos
Progestinas
DIU con levonorgestrel
De emergencia
Fármaco estrógeno más utilizado
Etinil estradiol
Fármaco progestina más utilizado
Levorgestrel
Mecanismo de acción de los estrógenos + progestágenos
Previene el embarazo inhibiendo la síntesis y liberación de gonadotropinas
¿Qué causa además los fármacos estrógenos + progestágenos? (3)
Hace el moco cervical más espeso
Evita el desarrollo adecuado del endometrio para la implantación
Disminuye riesgo de cáncer de ovario, endometrio y colorrectal
¿Cómo se toman los fármacos de estrógeno + progestágenos?
VO por 21 días y 7 días de descanso
¿Cómo se dividen los fármacos estrógeno + progestágenos?
Monofásicos
Multifásicos
¿Cómo son los fármacos monofásicos?
Dosis fijas de estrógeno y progestina en cada pastilla
¿Cómo son los fármacos multifásicos? ¿Cómo se dividen?
La dosis varia durante el ciclo
- Bifásico → La dosis se altera 2x
- Trifásico → La dosis se altera 3x
Indicaciones generales para estrógenos + progestágenos (7)
- Prevenir embarazo
- Regulariza ciclo menstrual
- EPI
- SOP
- Disminuye acné
- Disminuye hirsutismo
- Efecto protector para osteoporosis
¿A partir de cuantas pastillas que se dejen de tomar se aumenta el riesgo de embarazo?
2
EA de estrógenos + progestágenos (4)
- Aumento de riesgo de cáncer de mama y cervical (VPH)
- Congestión mamaria, edema, cefaleas, nauseas y aumento de TA
- Raro → Tromboembolismo, tromboflebitis (el riesgo aumenta cuando fuman)
- Alteración de la líbido
¿En qué px está contraindicado los estrógenos + progestágenos? (6)
- Pacientes mayores de 35 años
- Antecedentes de EVC
- Enfermedad tromboembólica
- Neoplasias dependientes de estrógenos
- Enfermedad hepática
- Embarazo
Fármacos progestinas (2)
Noretindroma
Nortegestral (levonorgestrel)
Mecanismo de acción de los fármacos progestinas (3)
Suprime concentraciones de FSH y LH
Disminuye producción de moco cervical y se vuelve más espeso
Atrofia endometrial
EA de los fármacos progestinas (6)
- Alteraciones menstruales: Amenorrea, sangrados irregulares
- Depresión, cambios en la líbido, hirsutismo, acné
¿En cuánto tiempo se retorna la fertilidad después del retiro del DIU con levonorgestrel?
45-60 días
¿Qué efectos trae el DIU con levonorgestrel?(2)
Reducción del sangrado en cantidad y días
Disminución en cólicos menstruales
¿Por cuánto tiempo dura la eficacia del DIU con levonorgestrel?
5 años
Contraindicaciones del DIU lenonorgestrel (6)
- Paciente embarazas
- Infección pélvica
- Sangrado uterinos anormales
- Tratamiento con anticoagulantes
- Neoplasias
- Endometritis
Fármaco de emergencia
Levonorgestrel
¿Qué tiene el levonorgestrel?
Dosis grandes de progestina sola o con estrógenos
Tiempo para tomar levonorgestrel y que sea efectivo
72 horas posterior al coito
Tiempo para tomar acetato de ulipristal y que sea efectivo
5 días post coito
Mecanismo de acción de los anticonceptivos de emergencia
Inhibe o retrasa la ovulación
EA de los anticonceptivos de emergencia (5)
- Nauseas/vomito
- Fatiga, cefalea
- Mastálgia
- Sangrado anormal entre periodos, mayor sangrado menstrual
- Dolor/calambres en región abdominal y/o pélvica
Tipos de anticonceptivos masculinos (3)
De barrea
Definitivos
Frontera
Anticonceptivo de barrea masculino
Condón masculino
Anticonceptivo definitivo masculino
Vasectomía
Ambulatorio*
¿Qué se debe de realizar después de la vasectomía?
Análisis de seguimiento del semen de 6 a 12 semanas
EA de la vasectomía (4)
- Sangrado o hematoma
- Infección de área quirúrgica
- Dolor o malestar
- La cirugía de reversión es complicada
Anticonceptivo masculino de frontera
Vasalgel
Fármacos abortivos (4)
Mifepristoma
Misoprostol vaginal
Metotrexate + misoprostol vaginal
Mifepristona + misoprostol
Posología de miferpristoma (3)
- Hasta 9 semanas
- Inicio: Tableta de mifeprostona de 200 mg
- 24-48 horas después: 4 tabletas de misptrostol de 200 mg
