Fármacos anticoagulantes Flashcards
¿Sobre qué actúan los anticoagulantes?
Factores de la coagulación
¿Cuáles son los fármacos anticoagulantes? (6)
- Heparina
- Heparina de bajo peso molecular (enoxaparina)
- Fondaparinux
- Rivaroxabán
- Danigatrán
- Warfarina
¿Cuál es el mecanismo de acción de la heparina?
Potencia el anticoagulante endógeno antitrombina III (AT-III)
¿Sobre qué factores actúa la heparina? (2)
Factor II y X
¿Cuáles son las vías de administración de la heparina? (2)
IV o SC
¿Qué se debe medir si se ingiere heparina?
TTPa
¿En qué consiste la HIT 1?
Interacción entre plaquetas y heparina que produce agregación plaquetaria
¿Cuál es el mecanismo de acción de enoxaparina y fondaparinux?
Ambas potencial el anticoagulante endógeno antitrombina III (AT-III)
¿Qué factor inhibe la enoxaparina?
Factor X que de factor II
¿Qué factor inhibe fondaparinux?
Factor X
¿Cuál es la administración de Enoxaparina y fondaparinux ?
SC
¿Cuáles son los EA por Enoxaparina y fondaparinux?
Hemorragia
¿Cuál es el antídoto de la enoxaparina?
Protamina
¿La protamina es últil para la fondaparinux?
No
¿Cuáles son las indicaciones generales para la enoxaparina? (2)
- Profilaxis y tratamiento de TVP
- Uso en SICAs
¿Cuál es la indicación general para la fondaparinux?
Profilaxis y tratamiento de TVP y TEP
¿Cuál es el mecanismo de acción de Rivaroxabán y Apixabán?
Inhibidor directo de factor Xa
¿Cuál es la vía de administración de Rivaroxabán y Apixabán?
VO
¿Cuál es el sustrato de Rivaroxabán y Apixabán?
Sustrato CYP 3A4
¿Cuál es el EA de Rivaroxabán y Apixabán?
Hemorragia
¿Cuál es el antídoto para Rivaroxabán y Apixabán?
No tiene
¿Cuáles son las indicaciones generales para Rivaroxabán y Apixabán? (2)
- Prevención de EVC en FA
- Prevención de TVP y TEP
¿Cuál es el mecanismo de acción de Dabigatrán?
Inhibidor directo de la trombina (IIa)
¿Cuál es la vía de administración de Dabigatrán?
VO
¿Cuáles son los efectos adversos de Dabigatrán? (3)
Dispepsia, gastritis, hemorragia
¿Con qué se debe administrar Dabigatrán?
Bloqueantes H2 o IBP
¿Cuáles son las indicaciones generales para Dabigatrán?
- Prevención EVC y TEP en fase aguda
- Prevención TVP y TEP en cirugía ortopédica mayor
¿Cuál es el mecanismo de acción de la warfarina?
Inhibe síntesis de los factores de la coagulación cuya formación depende de la vitamina K
¿Cuáles son los factores de dependen de vitamina K?
Factores II, VII, IX y X
¿Cuál es la vía de administración de la warfarina?
VO
¿De qué monitorización requiere la warfarina?
TP
INR
¿Cuáles son los sustratos de la warfarina? (3)
CYP 2C9, 1A2, 3A4
¿Cuáles son los EA de la warfarina? (2)
Hemorragia
Sx fetal por warfarina
¿Cuál es el antídoto para warfarina?
Vitamina K
¿Cuáles son las indicaciones generales para warfarina? (3)
- Profilaxis TVP y TEP
- Prevención de trombosis/eventos embólicos en pacientes con FA o prótesis valvular cardíaca
- Tratamiento post IAM
¿Cuál es el mecanismo de acción de los trombolíticos?
Activan al plasminógeno unido a la fibrina y en general
¿Cuáles son las indicaciones generales para los fármacos trombolíticos? (3)
- IAM
- EVC isquémico
- TEP, TVP
¿Cuál es la vía de administración de los trombolíticos?
Se administra IV en infusión (estreptoquinasa y alteplasa) y en bolo (tenecteplasa)
¿Cuáles son los EA de los trombolíticos? (2)
Hemorragia
Reacción alérgica intensa
¿Cuál es la HIT más peligrosa?
2, pero es muy rara
¿Cómo se divide la HIT?
1 y 2
¿Cuáles son los EA de la heparina? (2)
Hemorragia
Trombocitopenia inducida por heparina (HIT)
¿Cuál es el antídoto de la heparina?
Protamina
