Fármacos para insuficiencia cardiaca Flashcards
Signos de IC derecha (4)
Ingurgitación yugular
Edema
Hepatomegalia
Ascitis
Signos de IC izquierda (3)
Disnea nocturna
Alteración cognitiva
FEVI disminuida
¿Cuáles son los objetivos del tx para IC? (4)
Alivio de síntomas
Reducción/ reversión del deterioro de la función miocárdica
Prolongación de la supervivencia
Mejora calidad de vida
¿Cuál es el mecanismo generales para mejor la IC? (3)
Incrementar GC
Reducción de congestión sistémica y pulmonar
Inhibiendo la remodelación cardiaca
¿Cuáles son las familias de fármacos que se dejan para IC? (5)
Fármacos ionotrópicos positivos
Diuréticos de asa
Diuréticos ahorradores de K
IECAS y ARA II
Beta-bloqueadores
¿Cuáles son los inotrópicos positivos? (3)
Digoxona
Dobutamina
Milrinona
Mecanismo de acción de la digoxina (2)
Inhibidor de la bomba de Na/K ATP asa
Activación del SN parasimpático
¿Qué ocurre el inhibir la bomba Na/K ATP asa?
Aumento de Ca intracelular -> Inotropismo positivo
¿Qué pasa al activar al SN parasimpático?
Cronotropismo y dromotropismo negativo
¿Qué fármaco es responsable de palo de hockey?
Digoxina
¿Cuáles son las indicaciones generales para el uso de digoxina? (3)
Reduce síntomas
Reduce necesidad de hospitalización
Mejora la calidad de vida
¿Cuáles son los EA de la digoxina? (2)
Arritmias
Bloqueo AV
¿Con qué fármacos hace interacción la digoxina y qué produce? (2)
Antiácidos -> Disminuye absorción
Verapamilo y diltiazem -> reduce excreción
¿Cuál es el mecanismo de acción de la dobutamina? (2)
Agonistas B-1 en corazón
Agonista B-2 en vasos
¿Cuáles son las indicaciones generales para la dobutamina? (2)
Uso IV para ICC y choque cardiogénico
¿Cuál es el mecanismo de acción de la milrinona?
Inhibición de la fosfodiesterasa 3
¿Qué pasa al inhibir la fosfodiesterasa 3?
Aumenta AMPc → Estimula contractilidad cardiaca
¿Cuáles son las indicaciones generales para la milrinona? (2)
Uso IV en tratamiento de ICC y choque cardiogénico
¿Cuál es el diurético de asa más conocido?
Furosemida
¿Cuál es el mecanismo de acción de la furosemida?
Inhibición de NKCC2
¿Qué pasa si se inhibe NKCC2?
Disrumpen el mecanismo para concentrar la orina
¿Para qué se dan los diuréticos de asa?
Disminuir el edema
¿Cuáles son los EA de los diuréticos de asa?
Deshidratación
Y los mismo que por tiazidas
¿Cuáles son los diuréticos ahorradores de K que se utilizan para IC? (2)
Espironolactona y espleronona
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de K?
Antagonistas del receptor de aldosterona
¿Cuál es la indicación general para el uso de espironolactona y espleronona?
Disminución importante de la mortalidad en ICC
¿Cuál es el EA de la espironolactona y espleronona?
Hiperpotasemia
¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECAA y ARA II?
Bloquea la vía de angiotensina II
¿Cuáles son los efectos benéficos de los ARA e IECAS en la ICC? (4)
- Disminuye incidencia de ICC después de un IAM
- Disminuye mortalidad en ICC
- Disminuye velocidad de progresión
- Reduce hospitalizaciones
¿Cuáles son los b-bloqueadores que se dejan para IC? (3)
Carvedilol, metoprolol y dioprolol
¿Cuál es le mecanismo de acción de los b-bloqueadores?
Al bloquear la actividad noradrenérgica cardiaca
¿Cuáles son los efectos benéficos de los b-bloqueadores en la ICC? (2)
Disminuye hospitalización y mortalidad
