Antimigrañosos Flashcards
¿Cómo se clasifican las cefaleas?
Primarias y secundarias
¿Cuáles es la cefalea primaria?
La cefalea es la causa de la enfermedad
¿Cuál es la cefalea secundaria?
El síntoma pertenece a otra enfermedad
¿Cuáles son las cefaleas primerias más comunes? (2)
Migraña
Cefalea de tensión
Motivos de una cefalea secundaria (9)
Trauma
Hipertensión
Infecciones
Vista
Alcohol
Abstinencia
Diálisis
Punción lumbar
Deshidratación
Diagnóstico de migraña
- Cefalea con duración de 4-72 horas y examen físico normal
- 2/4 de los siguientes síntomas: dolor unilateral, punzante, se agrava con movimiento e intensidad moderada severa
- 1/2 de los siguientes síntomas: nauseas, vomito y fotoalodonia y fonoalodonia
¿Cuáles son los nervios involucrados en la migraña?
Rama oftálmica del nervio trigémino (V1)
Nervio occipital mayor
¿Cuáles son los NT liberados? (3)
Sustancia P
Neurocidina A
CGRP
¿Qué tienen en común los 3 NT que se liberan en la migraña?
Son vasodilatadores
¿Qué es CGRP?
Péptido relacionado con el gen de calcitonina
¿Cuáles son los factores liberados en la migraña? (4)
Serotonina
Glutamato
Prostaglandinas
Citocinas inflamatorias
¿Cuáles son los tipos de tratamiento abortivo? (4)
AINES
Triptanos
Ergotamina
Ditanes
¿Cuáles son los tipos de tratamiento profiláctico? (6)
TCC
Beta bloqueadores
Antidepresivos tricíclicos
Anticonvulsivantes
Toxina botulínica
mAbs y CGRP
¿Cuál son los AINES que se dejan para migraña? (4)
ASS
Naproxeno
Ketorolaco
Paracetamol
¿Cuáles son los triptanos que se dejan para migraña? (3)
Sumatriptán
Eletriptán
Zolmitriptán
¿Cuáles son las ergonatimas que se dejan para migraña? (2)
Carfegot
Novatis
¿La cafeína es buena en la migraña?
Depende del paciente
¿Qué alimentos se llegan a relacionar con la migraña? (2)
Vino
Chocolate
¿Cuáles son los anticonvulsivantes que se dejan en la migraña? (3)
Ácido valproico
Topiramato
Gabapentina
¿Cuál es el mecanismo de acción de los triptanos?
Agonista de receptores 5HT 1B y D
¿En qué situaciones se dejan los triptanos?
Abortivo de migraña
¿Con cuáles medicamentos causa interacción los triptanos? (2)
Ergotaminas
Fármacos serotoninérgicos
¿Cuáles son los EA de los triptanos? (2)
NO usar en pacientes con enfermedades vasculares
Sensación de hormigueo, calor e hipertensión
Fármaco que es Ditane
Lasmiditán
¿Cuáles es el mecanismo de acción de los ditanes?
Agonista de receptor 5HF-1F
¿En qué situaciones se dejan los ditanos?
Abortivos de migraña
¿Con qué fármacos hace interacciones los ditanes? (2)
No consumir con ergotamínicos
Evitar ISRS
¿Cuáles son los EA de los ditanes?
Somnolencia, mareo, entumecimiento
No manejar
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ergotamina? (2)
Agonistas de 5HT AB/D, DA
Alfa adrenoreceptores
¿Qué causa la cafeína con la ergotamina?
Vasoconstricción
¿Cuáles son las indicaciones generales para la ergotamina? (2)
Tratamiento agudo de migrañas
Cefalea en racimos
¿Cuáles son los EA de la ergotamina? (3)
Nauseas y vomito
Calambres, insomnio y mialgias
Dolor en extremidades y calambres
¿En qué pacientes no se debe dejar ergotamina?
Enfermedades vasculares periféricas y coronarias
¿Cuáles es el mecanismo de acción de los Gepants?
Antagonista del receptor CGRP
¿Cuál es la indicación general para dar Gepants?
Tratamiento agudo
¿Cuáles son los EA de los Gepansts? (3)
Nauseas, cansancio, boca seca
¿Cuáles son los mAbs? (4)
TERMINAN EN -MAB
Fremanezumab
Galcanezumab
Eptinezumab (IV)
Erenumab
¿Cuál es el mecanismo de acción de mAbs?
Anticuerpo monoclonal contra CGRP o su receptor
¿Cuál es la indicación general para mAbs?
Tratamiento preventivo para migraña
