Fármacos hematopoyéticos Flashcards
Niveles anémicos de hematocrito en hombre y mujer
- Mujeres: < 37%
- Hombres: < 39%
Niveles anémicos de hemoglobina en hombres y mujeres
- Mujeres: < 12
- Hombres: < 13
Motivos de anemia por maduración inadecuada (3)
- Deficiencia de hierro
- Deficiencia de Vit B12
- Deficiencia de folato
Motivos de anemia hipoproliferativa (3)
- Enfermedad renal
- Infiltración
- Fármacos
¿Cuáles son los fármacos hematopoyéticos? (5)
- Hierro
- Ácido fólico (Vit B9)
- Cobalamina (Vit B12)
- Eritropoyetina
- Factores estimulantes de colonias
Tipo de anemia que causa la deficiencia de hierro
Anemia microcítica hipocrómica
Mecanismo de acción del hierro
Reposición externa de hierro
Indicaciones generales para el hierro (2)
- Anemia ferropénica
- Suplementación en px embarazadas
Vías de administración del hierro (3)
- VO: sulfato ferroso
- IM: hierro dextrano
- IV: gluconato férrico sódico, hierro dextrano
¿Qué retrasa la absorción del sulfato ferroso?
Alimentos
¿Qué aumenta la absorción del sulfato ferroso?
Vitamina C
¿Qué fármacos reducen la absorción del sulfato ferroso? (2)
Tetraciclinas
Fluoroquinolonas
Separar 2 hrs toma de medicamentos
¿Qué técnica se debe utilizar para el hierro dextrano?
Técnica en Z
Intramuscular profunda
Efectos adversos del hierro (7)
- Dolor epigástrico
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Estreñimiento
- Heces oscuras o negras
- Coloración en dientes
La administración crónica excesiva de hierro causa:
Hemocromatosis
Efectos adversos del hierro en el sitio de inyección (4)
- Dolor
- Inflamación
- Abscesos estériles
- Coloración marrón de piel
¿Cómo se presenta un px con hemocromatosis? (3)
- Cirrosis
- Alteraciones en ritmo cardiaco
- Oscurecimiento de la piel
Antídoto para hemocromatosis
Agente quelante de hierro
Mecanismo de acción del ácido fólico (Vit B9)
Cofactor enzimático de enzimas de la biosíntesis de bases nitrogenadas y aminoácidos
Indicaciones generales para el ácido fólico
- Suplemento en px embarazadas –> previene defectos de tubo neural
- Anemia megaloblástica –> px alcohólicos/sx de malabsorción
Fármaco oncológico que es antagonista del ácido fólico
Metotrexato
Bloquea síntesis de purinas al inhibir enzimas regulatorias
Mecanismo de acción de la cobalamina (Vit B12)
- Cofactor enzimático de enzimas de reacciones de metilación, conversión de homocisteína y mielinización
- Importante para replicación, crecimiento celular y hematopoyesis
Indicaciones generales para la Vit B12 (3)
- Tx de anemia perniciosa
- Deficiencia de Vit B12
- Adyuvante de neuropatías
¿Qué factores disminuyen la absorción de la Vit B12? (4)
- Px veganos y vegetarianos
- Consumo de IBPs
- Gastritis atrófica
- Metformina
¿Qué hacen los fármacos hematopoyéticos?
Aumentan la cantidad de células sanguíneas
¿Cuáles son los fármacos de la eritropoyetina? (2)
- Epoetina alfa
- Darbepoetina alfa
Mecanismo de acción de la eritropoyetina
Estimula la producción de glóbulos rojos
Indicaciones generales para la eritropoyetina (4)
- Anemias secundarias a insuficiencia renal crónica
- Corrección de anemias secundarias a tx con Zidovudina
- Quimioterapia y pacientes con leucemia
- Estimular eritropoyesis antes de donación de sangre autóloga
Efectos adversos del uso de eritropoyetina (3)
- Dosis altas relacionadas a: HAS, EVC, IAM, ICC y fallecimiento
- Aumento de progresión tumoral en cáncer (mama, pulmón, cabeza y cuello)
- Fármaco de abuso en deportistas: mejoran rendimiento
Fármacos que pertenecen a los factores estimulantes de colonias (3)
- Sargramostim
- Filgrastim
- Pegfilgrastim
Mecanismo de acción de Sargramostim
Compuesto sintético del GM-CSF
GM-CSF: Factor estimulante de colonias de macrófagos y granulocitos
Indicaciones generales de Sargramostim (2)
- Trasplantes de MO (aumenta producción de precursores mieloides y su maduración)
- Tx para leucopenia por quimio o radioterapia (aumenta conteo de leucocitos)
Efectos adversos de Sargramostim
- Anafilaxia
- Sx de extravasción capilar sistémica (edema)
- Fiebre
- Artralgias
Mecanismo de acción de Filgrastim
G-CSF recombinante humano
Factor estimulante de colonias de granulocitos
Indicaciones generales para Filgrastim y Pegfilgrastim (3)
- Px con neutropenia
- Px en quimio o radioterapia
- Leucemia, mielofibrosis, neutropenia idiopática crónica
¿Cuáles son EA del Filgrastim?
- Riesgo de intoxicación (mínima)
- Dolor óseo
¿Qué px no deben tomar Filgrastim?
Px con hipersensibilidad a la proteína E. coli
Mecanismo de acción de Pegfilgrastim
G-CSF recombinante pegilado
Igual que Filgrastim pero con tiempo de vida más prolongado
Indicaciones generales para Pegfilgrastim (3)
- Px con neutropenia
- Px en quimio o radioterapia
- Leucemia, mielofibrosis, neutropenia
¿Cuál es la diferencia entre Filgrastim y Pegfilgrastim?
La molécula del Pegfilgrastim está pegilada
¿Cuáles son los factores de crecimiento trombopoyéticos?
- Romiplostim
- Eltrombopag
- Oprelvekin (IL-11)
Al trompo juegan ROMIna, ELTOn y OPRah
Mecanismo de acción del Rombiplostim
Trombopoyetina recombinante humana
Mecanismo de acción del Eltrombopag
Agonista de los receptores de trombopoyetina en progenitores mieloides
Mecanismo de acción del Oprelvekin
IL-11 recombinante –> estimula producción de plaquetas
Indicaciones generales de factores de crecimiento trombopoyéticos
- Trombocitopenia
- Púrpura trombocitopénica idiopática
Efectos adversos de factores de crecimiento trombopoyéticos
- Romiplostim: formación de coágulos
- Eltrombopag: hepatotoxicidad
- Oprelvekin: edema, palpitaciones, náusea y vómito
