Fármacos anti-anginosos Flashcards
Característica de la angina (4)
Molestia en tórax
Irradiado a lado izquierdo
Naturaleza creciente-decreciente
Duración de 2-5 minutos
Causa de la angina
Alteración entre la demanda y aporte de O2 al corazón
Tipos de anginas
A. estable
A. inestable
A. variable
¿Cuál es la clasificación que se utiliza para las anginas?
Clasificación NYHA
¿Cuáles son las familias de los fármacos antianginosos? (5)
Beta bloqueadores
Ca antagonistas
Nitratos
Estatinas
Antiagregantes
¿Qué efecto extra presentan los beta bloqueadores?
Disminuye riesgo de infarto
¿En qué situaciones dejamos Ca antagonistas?
Cuando los beta bloqueadores están contraindicados
¿Cuál es la función de los nitratos?
Causan liberación de NO en musculo liso
¿Para qué se utilizan las estatinas?
Bajar el colesterol
¿Qué hacen los antiagregantes?
Inhiben la hemostasia primaria
¿Qué fármacos pertenecen a los nitratos? (2)
Nitroglicerina
Isosorbida
¿Cuál es el mecanismo de acción de los nitratos?
Favorecen la liberación de NO en el musculo liso
¿Qué causa de liberación de NO por los nitratos?
Vasodilatación -> Disminución de precarga, tensión en paredes ventriculares y GC
¿Cuáles son las indicaciones generales para los nitratos? (2)
Angina e, i o v
IAM
¿En qué presentación se encuentran los nitratos? (3)
VO
Sublingual
Transdérmica
¿Cuáles son los EA de los nitratos? (3)
Vasodilatación excesiva
Taquicardia
Tolerancia con el uso de parches
¿Con qué medicamentos hace interacción los nitratos? (2)
Viagra (sildenafil)
Poppers
¿En qué momentos se deben tomar los nitratos? (2)
Durante el episodio
De forma preventiva cuando se realiza un esfuerzo que puede provocar una angina
¿Cuál es el mecanismo de acción de los beta bloqueadores?
Bloqueo de B1 en corazón -> Reducción de GC
¿Cuáles son los fármacos beta bloqueadores? (3)
Atenolol
Metoprolol
Propanolol
¿Cuáles son las indicaciones generales para b bloqueadores? (2)
Angina e, i, v
Reduce mortalidad y reincidencia de IAM
¿Cuál es el EA más importante por los b bloqueadores?
Broncoconstricción
¿Con qué medicamento no se puede combinar los b bloqueadores?
Verapamilo
¿Cuáles son los fármacos Ca antagonistas?
Amlodipino Nifedipino Felodipino Nicardipino (periféricos)
Verapamilo Dialtiazem (centrales)
¿Cuál es el mecanismo de acción de los Ca antagonistas?
Bloqueo de canales de Ca -> Vasodilatación coronaria
¿Qué puede causar los dihidropiridinas?
Inducir taquicardia refleja
¿Cuál es el mecanismo de acción de ivabradina?
Disminuye FC al bloquear If en nódulo SA
¿Cuáles son las indicaciones generales para la ivabradina? (2)
Angina crónica
Insuficiencia cardíaca
¿Cuál es el mecanismo de acción de trimetazidina?
Modifica el metabolismo cardiaco
¿Cuál es la indicación general para triametazidina?
Angina crónica
¿Cuáles son los fármacos antiagregantes? (4)
Aspirina
Clopidogrel
Abciximad
Tirofibán
¿Sobre dónde actúan los antiagregantes?
Hemostasia primaria
¿En qué consiste la hemostasia primaria?
Formación del tapón plaquetario
¿Cuáles son las etapas de la hemostasia primaria? (3)
Adhesión
Activación
Agregación
Fase en la que el endotelio daño liberar el factor de Von Willebran
Adhesión
Fase en la que las plaquetas liberan serotonina, calcio, ADP y troboxano A2
Activación
Fase en la que las proteínas GP2b y 3a sirven como sitio de anclaje para el fibrinógeno y así formar el tapón plaquetario
Agregación
¿Cuál es el mecanismo de acción de la aspirina?
Inhibidor reversible de la COX
¿Qué produce la aspirina en dosis bajas?
Inhibe síntesis de TXA2
¿Cuáles son las indicaciones generales para el uso de aspirina? (4)
Prevención de trombosis arterial (primaria y secundaria)
Tratamiento coadyuvante para IAM
AIT
Prótesis valvulares
¿Cuál es el EA de la aspirina?
Hemorragia GI
De los siguientes fármacos: prasugrel, ticagrelor y clopidogrel, ¿cuál es el más usado?
Clopidogrel
¿Cuál es el mecanismo de acción de clopidogrel?
Bloquea los receptores de adenosina difosfato P2Y12 plaquetarios
¿Cuáles son las indicaciones generales para el uso de clopidogrel? (3)
Reducción de trombosis arterial en px con SCA
Prevención secundaria después de MI
Prevención secundaria después de EVC
¿Cuáles son los EA del clopidogrel? (2)
Incremento de riesgo de hemorragia
IBPs disminuyen activación
¿Qué fármacos pertenecen a la familia de antagonistas de la glucoproteína 2b/3a? (2)
Abcixamab
Tirofibán
¿Cuál es el mecanismo de acción de abciximab?
Anticuerpo monoclonal anti GP 2b/3a
¿Cuáles son las indicaciones generales para abciximab? (4)
Prevenir agregación plaquetaria
Prevenir la trombosis en px intervenidos de angioplastia coronaria
Uso de endoprótesis vasculares Previene la reestenosis vascular, reinfarto y fallecimiento
¿Cuál es el mecanismo de acción de tirofibán?
Antagonista reversible de GP 2b/3a
¿Cuál es la indicación general para tirofibán?
Prevención de trombosis coronaria en angina inestable
¿Cuáles son los EA de los antagonistas de la glucoproteína 2b/3a?
Incrementa riesgo de hemorragia (GI, urinaria o intracraneal)
¿Qué fármacos podemos dar ante una angina? (5)
Nitratos
Antagonistas B1-adrenérgicos
Antagonistas de Ca
Antiagregantes
Activadores del canal de K
