Tips reumatología Flashcards
- Virus artritogénicos (3):
- VHB
- rubeola
- parvovirus b19
- Factores mal pronósticos en AR:
- Agresividad / Intensidad
- Falta de respuesta a tratamiento medico
- Mujer
- Extremos de la edad
- Compromiso extraarticular, sistémico
- Nódulos, lesiones en sacabocado
- FR o anti-CCP positivos
- Factores pronósticos en LES:
- Agresividad: insuficiencia renal o compromiso pulmonar
- Niños y hombres
- Anti DNA 2h+
- Manifestaciones Extraarticulares AR: 4 son las principales
- Compromiso cardiaco : pericarditis, endocarditis, miocarditis
- Pulmonar: fibrosis y derrame pleural. Pueden tener exudado, mononuclear y ADA alto
- Escleritis y epiescleritis
- Nódulos reumatoideos
- Vasculitis de pequeños vasos secundaria: Mononeuritis múltiple, se presenta además con fiebre y exantema
** NO afecta SNC ni riñón
- AR y corticoides:
- NO ES EL TRATAMIENTO
- Solo sintomático
- Articulación más afectada en Artrosis
- Interfalangica distal
- Articulación más afectada En gota
- 1ª MTF (podagra)
- Articulación más afectada En condrocalcinosis
- Rodilla
- Articulación más afectada En Sinovitis transitoria
- Cadera
- Rodilla
- Articulación más afectada En Artritis sépica
- Rodilla
- Excepto en lactantes (pelvis)
- Articulación más afectada En psoriasis
- oligoartritis asimétrica de grandes y pequeñas articulaciones + dactilitis
Afectación articulaciones en artrosis
- IFD
- IFP
- Rizartrosis
- Cadera
- Rodilla
- Columna (espondilosis)
Marcador o Ac: FR
Patología:
Característica:
Patología:
AR
Sjogren
Característica:
Sjogren es sensible
Marcador o Ac: ANCA - P
Patología:
Patología:
Poliangeitis microscopica
Churg Strauss
Takayasu
Marcador o Ac: ANCA - C
Patología:
Patología:
Wegener
Marcador o Ac: VHS
Patología:
Patología:
Artertitis de la temporal
Polimialgia reumatica
Marcador o Ac: HLA B27
Patología:
Patología:
Pelviespondiloartropatias
Marcador o Ac: ACCP
Patología:
Patología:
AR
Marcador o Ac: ANA
Patología:
Característica:
Patología:
LES y demás ETC
Característica:
≥ 1/40. Sensible
Marcador o Ac: AntiDNA 2 hebras, Anti Sm
Patología:
Característica:
Patología:
LES
Característica:
Especifico
Marcador o Ac: Ac anti histona, Ac anti DNA 1 hebra
Patología:
Patología:
LES por drogas
Marcador o Ac:
Anti RNP
Patología:
Patología:
EMTC
Marcador o Ac:
Anti Ro y Anti La
Patología:
Característica:
Patología:
Sjogren
Lupus cutaneo subagudo
Característica:
Especificos de sjogren
Bloqueo AV congenito
Marcador o Ac:
Anticentromero
Patología:
Patología:
CREST
Marcador o Ac: Anti SCL 70 y antinucléolo Patología: Característica:
Patología:
Esclerodermia difusa
Característica:
Antinucléolo es solo un
patrón del ANA en la IF
Marcador o Ac:
Antiproteina P
Patología:
Patología:
Psicosis Lupica
Marcador o Ac:
Complemento bajo y Anti
DNA doble hebra
Patología:
Característica:
Patología:
LES
Característica:
Marcador de actividad lupica
Marcador o Ac:
CK
Patología:
Patología:
Polimiositis y
dermatomiositis
Marcador o Ac:
Anti Jo 1 (antisintetasa)
Patología:
Patología:
Polimiositis y
dermatomiositis
Marcador o Ac:
Ferritina
Patología:
Característica:
Patología:
AR Juvenil
Característica:
Elevada
Estudio líquido sinovial: Normal
- Aspecto
- Color
- Viscosidad
- Leucocitos
- Glucosa
- PMN (%)
- Gérmenes
- Proteínas g/dl
- Aspecto: Transparente
- Color: Incoloro
- Viscosidad: Alta
- Leucocitos: <200/mm3
- Glucosa: Normal
- PMN (%): <25
- Gérmenes: No
- Proteínas g/dl: <2
Estudio líquido sinovial: Inflamatorio
- Aspecto
- Color
- Viscosidad
- Leucocitos
- Glucosa
- PMN (%)
- Gérmenes
- Proteínas g/dl
- Aspecto: Opaco, translúcido
- Color: Amarillo
- Viscosidad: Baja
- Leucocitos: 5.000 - 75.000 /mm3
- Glucosa: <50% glicemia
- PMN (%): >50
- Gérmenes: No
- Proteínas g/dl: 2-3
Estudio líquido sinovial: Séptico
- Aspecto
- Color
- Viscosidad
- Leucocitos
- Glucosa
- PMN (%)
- Gérmenes
- Proteínas g/dl
- Aspecto: Opaco
- Color: Amarillo o verde
- Viscosidad: Variable
- Leucocitos: >50.000 /mm3
- Glucosa: <50% glucemia
- PMN (%): >75
- Gérmenes: Frecuente
- Proteínas g/dl: 3-4
Estudio líquido sinovial: No inflamatorio
- Aspecto
- Color
- Viscosidad
- Leucocitos
- Glucosa
- PMN (%)
- Gérmenes
- Proteínas g/dl
- Aspecto: Transparente
- Color: Amarillo
- Viscosidad: Alta
- Leucocitos: 200-2.000 / mm3
- Glucosa: Normal
- PMN (%): <25
- Gérmenes: No
- Proteínas g/dl: 2