Apunte renal gvara - Causa más frecuente Flashcards
Causa más frecuente de IRA
- IRA prerrenal (70%)
* En segundo lugar, IRA renal
Causa más frecuente de IRA renal
- NTA (70%)
> Isquemia renal
> Fármacos (aminoglicósidos)
Causa más frecuente de Sd nefrítico
- GNAPE
* Glomerulonefritis aguda post estreptocócica
Causa más frecuente de IRA postrenal
- Uropatía obstructiva baja
> Prostática por HBP
*Otras: Litiasis, cáncer
Causa más frecuente de NTA
- Isquemia por vasoconstricción
- Pre rrenal que se mantiene en el tiempo
- Fármacos (aminoglicósidos)
Causa más frecuente de Glomerulonefritis
- GN por IgA (Enfermedad de Berger)
> Hematuria aislada
*Púrpura S-H también es por IgA, pero sistémico (berger es limitado a riñón)
Consideraciones Glomerulonefritis
- No toda glomerulonefritis produce Sd. Nefrítico
- Todo Sd. nefrítico requiere una glomerulonefritis
Causa más frecuente de GNRP
- Vasculitis de pequeño vaso
> Enfermedad de Wegener
> Poliangeitis microscópica
Características GNRP
- Glomerulonefritis rápidamente progresiva / crescénticas
- Glomerulonefritis que progresa con rápida insuficiencia renal
- Histologicamente se ven medialunas (crescéntica)
Otras causas GNRP
- LES
- Good Pasture
- GNAPE
*La inmunoflorescencia las diferencia
Causa más frecuente de Sd nefrótico en adultos
- Glomerulopatía (nefropatía) membranosa / extramembranosa
> Asociada a DM
Otras causas Sd nefrótico en adulto
- DM
- LES nefropatía tipo 5
- Mieloma
- Fármacos
- Virus (VHB, VHC, VIH)
Causa más frecuente de glomerulopatía por fármacos
- Glomerulopatía membranosa
Causa más frecuente de HTA
- Esencial 90%
Causa más frecuente de HTA secundaria
- Renovascular (5%)
- Glomerulopatía médica (IRC, 4%)
*Otras causas: hiperaldosteronismo primario, feocromocitoma
Causa más frecuente de IRC terminal
- DM2
> 2do lugar = HTA
Características IRC terminal y diálisis
- <15 ml/min
- Desde ese clearence se debe hacer diálisis (evita sd urémico)
Causa más frecuente de IRC
1ero- DM
2do- HTA
Causa más frecuente de anemia en IRC
- Déficit eritropoyetina (relativo)
> Cantidad
> Acción
> Falta uso fierro
Causa más frecuente de Hiperparatiroidismo
- Secundario a IRC
> Fósforo aumentado o Calcio disminuido
> PTH aumentada
Características hiperparatiroidismo primario
- Adenoma
> PTH aumentada
> Calcio aumentado
> Fósforo disminuido
Causa más frecuente de Nefritis intersticial
- Fármacos (AINEs)
- Autoinmunes: asociado a Sjörgren
Causa más frecuente de infarto renal
- Fenómeno embólico
> Trombo
> Placa de colesterol
Causa más frecuente de diabetes insípida
- Central
- Nefrogénica
Características diabetes insípida Central
- Disminución ADH
> Tumor hipofisiario
> Compresión del tallo
Características diabetes insípida nefrogénica
- No responde a ADH (disminuye acción)
> Uso litio
> Hipercalcemia
> Genética (ausencia receptor ADH)
Causas SSIADH
- Paciente con alguna de las sgtes patologías + hiponatremia
> Pulmonar (NAC, TEP, TBC, Cáncer, fibrosis)
SNC (Tumor, AVE, TEC, meningitis)
Tumor, cáncer (SNC, pulmonar)
Náuseas, vómitos, dolor
Causa más frecuente de Hiponatremia
- Con VEC aumentado (insuficiencias)
> ICC
> IRC
> DHC
Causas de hiponatremia con VEC normal
- Hormonales
> SSIADH
> Hipotiroidismo
> Addison
Causas de hiponatremia con VEC disminuidos
- RARAS
> Tiazidas
> Diarreas hiperosmolares
Causa más frecuente de hipernatremia
- Deshidratación
- Diabetes insípida
De qué dependen las natremias
- Del agua que entra y sale del organismo
De qué depende la volemia
- Metabolismo del sodio (ej: diuréticos)
Causa más frecuente de hiperkalemia
- Fármacos > IECA > ARA 2 > BB > AINES (aspirina) > Diuréticos ahorradores potasio (espironolactona, amiloride, triamterene)
- IRC
- IRA
Qué fármacos se asocian a hiperkalemia
> IECA > ARA 2 > BB > AINES (aspirina) > Diuréticos ahorradores potasio (espironolactona, amiloride, triamterene)
*Cardiópatas usan estos medicamentos, no siempre hacen hiperkalemia, porque lo excretan usando diuréticos de asa y lo compensan (furosemida)
Causa más frecuente de ITU baja
- E. coli
Causa más frecuente de ITU alta
E. coli
