Apunte Reumato gvara - La causa más frecuente Flashcards
Características generales
• Artrosis:
No tiene artritis sólo dolor
Características generales
• Artritis reumatoide (FR +)
- tiene artritis y dolor.
- Además deformaciones
clásicas.
Características generales
• Artritis séptica – Artritis por cristales (Gota y Condrocalcinosis):
son monoartritis agudas
Enfermedades del tejido conectivo (ANA +)
- LES
- Esclerodermia
- Dermato y polimiositis
- Sjogren
- EMTC
- Enfermedad indiferenciada tejido conectivo
Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): LES
- Anti DNA doble hebra
Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): Esclerodermia
- Anti nucléolo, anti centrómero, SCL70
▪ Localizada
▪ Sistémica:
> Limitada (CREST)
> Difusa
Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): Dermato y polimiositis
- Anti Jo1
- Anti MI2
- Anti SRP
Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): Sjogren
- Anti RO
- Anti LA
Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): EMTC
- Anti RNP
Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): Enfermedad indiferenciada tejido conectivo
- Sólo ANA positivo
Clasificación Vasculitis
- Pequeños vasos
- Medianos vasos
- Grandes vasos
Vasculitis pequeños vasos
▪ Wegener (ANCA-C)
▪ Poliangeitis microscopica PAM (ANCA-P)
▪ Churg Strauss (ANCA-P)
▪ Sholein Henoch (ANCA (-) )
Vasculitis medianos vasos
▪ Panarteritis nodosa, afecta mesentérica PAN (ANCA-P)
▪ Kawasaki, afecta coronorias (ANCA (-))
Vasculitis grandes vasos
▪ Enfermedad de Takayasu (ANCA-P)
▪ Arteritis de la temporal o de Células Gigantes (VHS alta)
ANCA (-)
Características generales Pelviespondiloartropatías
- Seronegativas
- Asociadas a gen HLA B27
- Ningún marcador
Ejemplos Pelviespondiloartropatías
o EAA es la clásica (Espondilitis Anquilosante)
o Asociada a EII - enfer. Inflamatoria Intestinal (ANCA+ o ASCA+)
o Psoriática
o Artritis Reactivas (la clásica es síndrome de Reiter)
CAUSA MAS FRECUENTE
2. Monoartritis aguda en adultos mayores
- Condrocalcinosis en 1er lugar
- Gota
- Artritis séptica
CAUSA MAS FRECUENTE
3. Patología articular
- Artrosis, tiene que tener síntomas, si no tiene es sólo degeneración articular
CAUSA MAS FRECUENTE
4. Panarteritis nodosa
- Virus hepatitis B
CAUSA MAS FRECUENTE
5. Vasculitis sistémica primaria
- Arteritis de la temporal o de células gigantes (causa muy importante de FOD
en adultos mayores)
CAUSA MAS FRECUENTE
6. Dolor lumbar
- Mecánico
CAUSA MAS FRECUENTE
7. Dolor en el hombro
- Tendinosis del manguito rotador
CAUSA MAS FRECUENTE
8. Dolor articular de manos
- Artrosis (70% de la población)
- AR (1% de la población)
CAUSA MAS FRECUENTE
9. Artritis séptica
- Stafiloco aureus (vía hematógena)
CAUSA MAS FRECUENTE
10.Artritis septica en adolescentes y adultos jóvenes
- Neisseria gonorrea (tratamiento es con ceftriaxona)
CAUSA MAS FRECUENTE
11. Osteomielitis
- Stafilococo aureus
CAUSA MAS FRECUENTE
- Lumbago inflamatorio
- Pelviespondiloartropatias (Espondilitis anquilosante)
- Dolor mayor de reposo
- que disminuye con el ejercicio
- con rigidez matinal
CAUSA MAS FRECUENTE
14.Purpura no trombocitopenico
- Shonlein Henoch
CAUSA MAS FRECUENTE
15.Muerte en AR
- Cardiovasculares (porque es una enfermedad inflamatoria y por lo tanto
protrombotica, infartos) - Disminuye en 7 años la vida en promedio
CAUSA MAS FRECUENTE
16.Muerte en LES
- Cardiovasculares
- Antes morían del LES mismo y luego, morían de infecciones por los corticoides, pero hoy son los IAM, ya que hay fármacos ahorradores de
corticoides
CAUSA MAS FRECUENTE
17.Muerte en esclerodermia limitada (CREST)
- Compromiso pulmonar (hipertensión pulmonar)
CAUSA MAS FRECUENTE
CREST:
Calcinosis /Raynaud/Esofago:
disfagia/Esclerodactilia/Telangiectasias
CAUSA MAS FRECUENTE
18.Muerte en esclerodermia difusa
- Fibrosis pulmonar
CAUSA MAS FRECUENTE
19.Manifestacion extraarticular en AR
- Nódulos reumatoideos, es criterio también
CAUSA MAS FRECUENTE
20.Artritis por cristales
- Condrocalcinosis (pirofosfato de calcio, particular en Chiloé, + en adultos)
- 2º Gota (acido urico)
CAUSA MAS FRECUENTE
21.Raynaud intenso y recurrente
- Esclerodermia limitada o difusa (Raynaud: dedos blancos por
vasoconstricción y luego morados y rojos)
> 100% de las limitadas (crest)
> 80% de las difusas parten con Raynaud,
- Otras causas de Raynaud:
LES, EMTC , SAF, Tromboangeitis obliterante
cigarro
CAUSA MAS FRECUENTE
22.Poliartritis crónica de manos
- AR
- Criterios AR (7)
Con Duración mayor a 6 semanas o Compromiso de manos o Mas de 3 articulaciones o Simétrico o Rigidez matinal o Nódulos reumatoideos o Rx: lesiones en sacabocado o FR + (Factor Reumatoide) o Anti-CCP + (antic. Antipéptidos cíclicos citrulianos)
CAUSA MAS FRECUENTE
23.Osteoporosis
- 1º Postmenopausica
- 2º Secundarias o Hipogonadismo hipogonadotropico (andropausia) o Endocrinas (HPT primario, hipertiroidismo, cushing)
CAUSA MAS FRECUENTE
24.Osteoporosis en hombres viejos
- causas secundarias
Poliartritis aguda de manos, la causa mas frecuente es
VIRAL
