Fisiología renal (generalidades)

Question 1

Funciones riñón

Answer 1

• Depurar sangre (evita intoxicación por urea)
• Mantener equilibrio hidroelectrolitico
• Secreción hormonas

Question 2

Principales hormonas renales

Answer 2

• Eritropoyetina
• Renina
• 1,25 OH D3 (metabolito activo Vit D)

Question 3

Procesos según segmento: Túbulo proximal

Answer 3

Recuperación:

• 80% del filtrado
• Bicarbonato
• Glucosa
• Aminoácidos
• Fosfato

Question 4

Procesos según segmento: Asa Henle

Answer 4

• Mecanismo contracorriente
• Recuperación
  > Mg, Na, K, Cl y bicarbonato

Question 5

Procesos según segmento: Túbulo distal

Answer 5

• Reabsorción Na, Cl
• Dilución
• Ajuste Calcio

Question 6

Procesos según segmento: Túbulo colector cortical

Answer 6

• Reabsorción Na
• Ajuste final K
• Ajuste final pH

Question 7

Procesos según segmento: Tübulo colector

Answer 7

• Mantención pH

- Ajuste final volumen y concentración diuresis

Question 8

Qué drenaje recibe la vena renal izquierda y cuál es su implicancia

Answer 8

• Recibe drenaje de vena gonadal izquierda
• Una trombosis de vena renal produce
  > Varicocele izquierdo en varón
  > Congestión pélvica en mujer

Question 9

Función principal del glomérulo

Answer 9

• Ultrafiltrado del plasma (filtrado sin proteínas)

Question 10

Flujo sanguíneo renal

Answer 10

• 20% del gasto cardíaco = 1200 ml/min

Question 11

Flujo plasmático renal

Answer 11

• 600 ml/min

Question 12

Filtrado glomerular

Answer 12

• 120 ml/min (20% del flujo plasmático renal)

* Se obtiene mediante clearance de inulina/creatinina, es necesario creatinina en orina de 24 hrs

Question 13

Valor normal concentración plasmática y clearance de creatinina

Answer 13

• Creatinina plasmática = 0.6 - 1.2 mg/dl

- Clearance de creatinina = 120 ml/min

Question 14

De qué forma se puede medir el filtrado glomerular

Answer 14

• Clearance creatinina (creatinina en orina 24 hrs)
• Creatinina en sangre (plasmática), sexo, peso, edad y raza mediante fórmula
  > Cockroft
  > MDRD

Question 15

Qué particularidad tiene la sangre en la arteriola eferente

Answer 15

• Está más concentrada (5-10% hto más alto)

- Facilita trombosis intrarrenales en estados protrombóticos

Question 16

Método habitual de estimación de la función renal

Answer 16

• Clearance de creatinina

Question 17

Con presiones de perfusión normal, la regulación del filtrado depende de

Answer 17

• Arteriola aferente

endotelina - vasocontrictor ; péptido natriurético atrial y NO - vasodilatadores

Question 18

Con presiones de perfusión bajas, la regulación del filtrado depende de

Answer 18

• Arteriola eferente

AT2 - contracción ; prostaglandinas - dilatación

Question 19

Barrera de permeabilidad

Answer 19

• Pared del capilar (endotelio)
• Membrana basal
• Epitelio de podocitos
• Espacios subendotelial y subepitelial

Question 20

Qué característica tienen los elementos que filtran a través de la barrera de permeabilidad

Answer 20

• Pesan menos de 7000 dalton
• Dr Huidobro dijo 15.000 dalton
• su paso depende de la carga que tengan

Question 21

Cuando hay hipoperfusión renal, el filtrado glomerular depende de

Answer 21

Equilibrio a nivel de arteriola eferente de

• AT2
• Prostaglandinas

Question 22

En contexto de hipoperfusión renal y el equilibrio entre AT2-PG para mantener el FG, qué factores pueden alterar este estado

Answer 22

• IECA
• ARA 2
• AINEs