Apunte gastro gvara - Causa más frecuente Flashcards
Tratamiento encefalopatía en insuficiencia hepática
Lactulosa
Por qué se presenta hipoglicemia en insuficiencia hepática?
Por no haber reserva de glicógeno
Causa de trastornos de coagulación en insuficiencia hepática
- Disminuye síntesis factores de coagulación
- Disminuye absorción vitamina K (factores 2, 7, 9 y 10)
Cómo diferenciar falta de producción factores de coagulación y falta de vitamina K en insuficiencia hepática
- Medir factor 5 (no es dependiente de vitamina K)
Tratamiento trastornos de coagulación en insuficiencia hepática
Hemostasia secundaria
Tratamiento várices esofágicas por hipertensión portal
- Profilaxis primaria: Propanolol
- Profilaxis secundaria: Ligadura ´+ propanolol
Indicaciones de TIPS (Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular o TIPS)
- Ascitis refractaria
- Várices esofágicas que siguen sangrando
Contraindicación Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular o TIPS
- Encefalopatía
Tratamiento ascitis común
- Diuréticos (espironolactona + furosemida)
Tratamiento ascitis refractaria
- Shunt porto sistémico (TIPS)
- Diuréticos
Tratamiento ascitis a tensión
- Paracentesis evacuadora
Tratamiento ascitis con peritonitis bacteriana espontánea
- ATB
- NO drenar
Causa más frecuente pancreatitis aguda
- Biliar
- Alcohólica
- Hipertrigliceridemia
* Otras: Trauma, virus, 2daria a enfermedad autoinmune (LES, Sjögren)
- Hipertrigliceridemia
Causa más frecuente de pancreatitis crónica
- Alcohol
Qué hacer en caso de trigliceridos sobre 500 en contexto pancreatitis
- Iniciar fibratos
Qué hacer en caso de trigliceridos sobre 1000 en contexto pancreatitis
- Hospitalizar
- Iniciar fibratos
Causa más frecuente de HDA en adultos
- Úlcera gastroduodenal
- Várices esofágicas
- Sd de Mallory Weiss
- Alteraciones vasculares
Causa más frecuente de HDA en DHC
- Várices esofágicas sangrantes
- Úlcera gastroduodenal
Causa más frecuente de Úlcera gástrica
- Helicobacter pylori (70%)
- Aines 30%
- Corticoides
- Tabaquismo
- Sd Zollinger Ellison (gastrinoma pancreático, úlceras recurrentes)
Causa más frecuente de Úlcera duodenal
- H. pylori 90%
- AINES 10% (más probable si son múltiples)
Causa más frecuente de HDB
- Sangrados diverticulares
2. - Otras causas: Angiodisplasias, Ca colon, Enfermedad inflamatoria intestinal.
Causa más frecuente de HDB en ancianos
- Angiodisplasia
- Además primer causa de HDB recurrente
Causa más frecuente de HDB en adolescente
- EII
Signos de alarma en gastroenterología (pedir EDA o colonoscopía)
- A = Anemia o consumo AINES
- B = Baja de peso
- C = Cambio de síntomas
- D = Disfagia
- E = Edad > 55
- F = Antecedentes familiares
- G = Antecedente úlcera gastroduodenal
- H = Hemorragia
- N = Síntomas nocturnos
Causa más frecuente de tumor hepático
- Hemangioma (hamartoma vascular)
- Se observan
- Cx cuando son > 10 cm o complicados (sangrado)
Causa más frecuente de tumor hepático maligno primario
- Hepatocarcinoma (carcinoma hepatocelular)
- Colangiocarcinoma 2do
- Más frecuente las metástasis
Factores de riesgo más importantes para Ca hígado
- Cirrosis
- Hepatitis crónica
*Aumentan también el riesgo ACO y anabólicos
Causa más frecuente de tumor hepático en contexto cirrosis por VHC
- Hepatocarcinoma
Causa más frecuente de DHC
- OH
- VHC
- NASH
- HAI
+Todas las hepatitis crónicas llevan a cirrosis (HAI, VHB, VHC, NASH)