Terapia Intensiva Flashcards
Qual a definição de hipotensão?
PAS <90.
Pra haver choque não necessariamente deve haver hipotensão. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Como calcular a PAM?
DC X RVP.
Qual a relação entre o DC e a RVP?
Eles são inversamente proporcionais.
Choque hipodinâmico X choque hiperdinâmico.
Choque hipodinâmico: DC ⬇️ e RVP ⬆️;
Choque hiperdinâmico: DC ⬆️ e RVP ⬇️.
Qual o único tipo de choque hiperdinâmico?
Distributivo.
Quais são os tipos de choque distributivo?
Séptico, anafilático, neurogênico…
Cite 3 causas de choque obstrutivo.
Tamponamento cardíaco, TEP e pneumotórax.
Qual o principal sinal clínico do choque neurogênico?
Bradicardia.
Qual a principal droga inotrópica que pode ser usada no tratamento do choque?
Dobutamina.
Qual ação a dobutamina pode ter incialmente? Como evitá-la?
Ação hipotensora; associar à noradrenalina.
Defina o SOFA.
2 ou mais critérios:
- Sangue: plaquetopenia;
- O2: PaO2/FiO2 ⬇️;
- Fígado: bilirrubinas ⬆️;
- Alerta: Glasgow ⬇️;
- Arterial: PAM ⬇️;
- Anúria: Cr e DU.
Defina o QSOFA.
2 ou mais critérios:
- FR > ou igual a 22;
- PAS <100;
- Alteração mental.
Em até quanto tempo deve ser introduzido o ATB na sepse?
Até 1 hora.
Como deve ser a ressuscitação volêmica na sepse?
SF a 0,9%, 30 mL/kg na primeira hora.
Quais as causas estruturais de coma?
Lesão de tronco e lesão cortical difusa.
Diferencie o coma por causa estrutural do por causa tóxico/metabólica.
Por causa estrutural: com déficit focal;
Por causa tóxico/metabólica: sem déficit focal.
Qual a principal característica do coma por lesão de tronco?
Ausência de reflexos.
Defina o reflexo corneopalpebral.
“Lente de contato”.
Defina o reflexo oculocefálico.
“Olho de boneca”.
Defina o reflexo oculovestibular.
Olho na direção do estímulo gelado (no ouvido).
Cite a tríade de Cushing (HIC).
HAS, bradicardia e respiração irregular.
Quais os tratamentos da hipertensão intracraniana?
- Vestriculostomia;
- Elevação da cabeceira;
- Manitol;
- Corticoide: se tumor ou abscesso;
- Hiperventilação transitória;
- Craniectomia.
Qual o intervalo de tempo deve ser respeitado entre os 2 exames clínicos par se atestar a morte encefálica (de acordo com a idade)?
7 dias-2 meses: 24 horas;
2 meses-2 anos: 12 horas;
>2 anos: 6 horas.
Como é esperado o teste da apneia em um paciente com morte encefálica?
PaCO2 >55 e respiração ausente.
Quais os 2 tipos de insuficiência respiratória?
Hipoxêmica e hipercapnica.
Quais as causas de insuficiência respiratória hipoxêmica?
Pneumonia e SDRA.
Em quais situações ocorre a insuficiência respiratória hipercapnica?
Quando houver “defeito na caixa toráxica” (hipoventilação).
Cite os critérios de Berlim (SDRA).
- Sete dias (agudo);
- Descartar outras causas;
- Raio X com opacidade bilateral;
- Alteração da PaO2/FiO2.
Classifique a SDRA.
PaO2/FiO2 <300: leve;
PaO2/FiO2 <200: moderada;
PaO2/FiO2 <100: grave.
Qual o tratamento da SDRA?
Ventilação protetora (volume corrente reduzido e PEEP elevada).
Quais drogas vasopressoras devem ser usadas no choque frio e quente?
Choque frio: adrenalina;
Choque quente: noradrenalina.
