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Clínica Médica + Cirurgia > Sd. Glomerulares e Tubulointersticiais > Flashcards

Sd. Glomerulares e Tubulointersticiais Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual a tríade clássica da sd. nefrítica?

A
  • Hematúria dismórfica;
  • Edema;
  • HAS.
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Q

Qual a tríade clássica da SHU?

A

Hemólise, plaquetopenia e uremia.

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3
Q

O uso precoce da penicilina cristalina evita a GNPE. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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4
Q

A cepa de S. pyogenes que causa a GNPE é a mesma que causa febre reumática. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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5
Q

Qual o tratamento da doença de Goodpasture?

A
  • Corticoide;
  • Azatioprina;
  • Ciclofosfamida;
  • Plasmaférese: tratamento agudo.
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6
Q

Quais doenças renais causam trombose venosa renal?

A
  • Nefropatia membranosa;
  • Glomerulonefrite mesangiocapilar;
  • Amiloidose.
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7
Q

Qual o sinônimo da sd. nefrítica?

A

Glomerulonefrite difusa aguda (GNDA).

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8
Q

Em quanto tempo a faringoamigdalite e o impetigo precedem a GNPE?

A
  • Faringoamigdalite: 1-2 semanas;

- Impetigo: 3-6 semanas.

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9
Q

Qual o tipo de hamatúria da sd. nefrítica?

A

Hematúria dismórfica.

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10
Q

Quais são os marcadores de infecção prévia na GNPE?

A
  • Faringoamigdalite: ASLO;

- Impetigo: anti-DNAse B.

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11
Q

Quanto tempo dura a hipocomplementemia na GNPE?

A

<8 semanas.

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12
Q

Quais as indicações de biópsia na GNPE?

A
  • Anúria;
  • IRA;
  • Oligúria >7 dias;
  • Hipocomplementemia >8 semanas;
  • Evidência de doença sistêmica.
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13
Q

Quais os achados na biópsia da GNPE (microscopia óptica e eletrônica)?

A
  • Microscopia óptica: lesão proliferativa difusa;

- Microscopia eletrônica: gibas (humps).

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14
Q

Qual o tratamento da GNPE?

A
  • Restrição da água e sódio;

- Furosemida.

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15
Q

Qual o achado da biópsia da GNRP?

A

Microscopia óptica: crescentes glomerulares.

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16
Q

Qual a clínica da doença de Goodpasture?

A

Glomerulonefrite + hemoptise (sd. pulmão-rim).

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17
Q

Qual anticorpo está presente na doença de Goodpasture?

A

Anti-membrana basal glomerular.

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18
Q

Qual o padrão de imunofluorescência na doença de Goodpasture?

A

Imunofluorescência linear.

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19
Q

Quais doenças causam a GNRP paucimune?

A

Vasculites ANCA + (Wegener e PAN micro).

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20
Q

Qual a glomerulopatia primária mais comum?

A

Doença de Berger.

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21
Q

Em qual população é mais comum a doença de Berger?

A

Asiáticos.

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22
Q

Como diferenciar a GNPE da doença de Berger?

A

Na doença de Berger, não há período de incubação entre a infecção e a manifestação da doença.

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23
Q

Defina a proteinúria nefrótica.

A

> 3,5 g/dia ou >50 mg/kg/dia.

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24
Q

Cite 2 excessões em que não é necessário biopsia na sd. nefrótica.

A

Crianças e diabéticos.

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25
Q

Diuréticos são opções terapêuticos na sd. nefrótica. Verdadeiro ou falso?

A

Falso, pois já houve muita perda de líquido pro terceiro espaço.

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26
Q

Quais as manifestações da trombose renal?

A
  • Dor lombar;
  • Varicocele súbita à esquerda;
  • Hematúria.
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27
Q

Qual o tratamento da trombose renal?

A

Warfarin.

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28
Q

Qual agente que mais causa peritonite na sd. nefrótica?

A

Pneumococo.

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29
Q

Qual o tipo de sd. nefrótica mais comum em crianças?

A

Glomerulonefrite por lesão mínima.

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30
Q

Cite 2 fatores associados à glomerulonefrite por lesão mínima.

A
  • Linfoma de Hodgkin;

- Uso de AINES.

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31
Q

Quais os achados da biópsia da glomerulonefrite por lesão mínima (microscopia óptica e eletrônica)?

A
  • Microscopia óptica: sem achados;

- Microscopia eletrônica: fusão e retração podocitária.

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32
Q

Qual o tratamento da sd. nefrótica?

A

Corticoide.

33
Q

Qual a principal causa de sd. nefrótica no adulto?

A

GEFS.

34
Q

A glomerulonefrite membranosa tem associação com quais fatores?

A
  • Hepatite B;
  • LES;
  • Câncer;
  • Sais de ouro;
  • D-penicilamina.
35
Q

A glomerulonefrite mesangiocapilar tem associação com qual doença?

A

Hepatite C.

36
Q

Quanto tempo dura a hipocomplementemia da glomerulonefrite mesangiocapilar?

A

> 8 semanas.

37
Q

Qual o sinônimo da glomerulonefrite mesangiocapilar?

A

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

38
Q

Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite mesangiocapilar?

A

Microscopia óptica: expansão mesangial (sinal do duplo contorno).

39
Q

Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite membranosa?

A

Microscopia óptica: espessamento da membrana basal.

40
Q

Por que é comum haver hipotensão na sd. nefrótica?

A

Devido à perda de líquido para o terceiro espaço.

41
Q

Qual a principal causa de NIA?

A

Alergia medicamentosa.

42
Q

Qual o tratamento da NIA?

A

Afastar a causa; caso não haja melhora em 1 semana, introduzir corticoide.

43
Q

Qual a principal manifestação clínica da NIC?

A

Poliúria.

44
Q

Quais as causa de necrose de papila?

A 
P - pielonefrite;
H - hemoglobinopatia;
O - obstrução;
D - diabetes;
A - analgésicos/alcoolismo.
45
Q

A clínica da necrose de papila é semelhante ao quadro de qual doença?

A

Nefrolitíase.

46
Q

Qual o achado na urografia excretora da necrose de papila?

A

Falhas de enchimento (sombras em anel).

47
Q

Quais as funções do túbulo contorcido proximal?

A

Absorção de glicose e bicarbonato.

48
Q

Qual a função da alça de Henle?

A

“Concentração” da medula (impermeável à água).

49
Q

Quais as funções do túbulo contorcido distal?

A

Reabsorve sódio ou cálcio.

50
Q

Qual as funções da aldosterona no túbulo coletor?

A

Reabsorve Na e secreta H+ ou K.

51
Q

Qual a função do ADH no túbulo coletor?

A

“Concentração” da urina (reabsorve a água).

52
Q

Defina a glicosúria renal.

A

Glicosúria sem hiperglicemia.

53
Q

A sd. de Fanconi é comum associada a qual doença?

A

Mieloma múltiplo.

54
Q

Quais os achados da sd. de Fanconi?

A

Glicosúria renal + ATR tipo II.

55
Q

A sd. de Bartter se assemelha à intoxicação por qual medicação?

A

Furosemida.

56
Q

A sd. de Gitelman se assemelha à intoxicação por qual medicação?

A

Tiazídico.

57
Q

Quais os achados da sd. de Bartter?

A
  • Poliúria;
  • Hipo K;
  • Alcalose.
58
Q

Quais os achados da sd. de Gitelman?

A
  • Hipocalciúria;
  • Hipo K;
  • Alcalose.
59
Q

Qual a causa do diabetes insipidus nefrogênico?

A

Resistência ao ADH com perda da capacidade de concentração da urina.

60
Q

Qual a clínica do diabetes insipidus nefrogênico?

A
  • Poliúria;

- Polidipsia.

61
Q

Qual a causa da ATR tipo II?

A

Bicarbonatúria.

62
Q

Qual a única ATR em que o pH urinário encontra-se alcalino?

A

ATR tipo II.

63
Q

Qual a causa da ATR tipo I?

A

Redução da secreção urinária de H+.

64
Q

Qual a causa da ATR tipo IV?

A

Hipoaldosteronismo.

65
Q

Qual o único tipo de ATR em que há hiper K?

A

ATR tipo IV.

66
Q

Quais as 2 principais causas de estenose da artéria renal?

A

Aterosclerose e displasia fibromuscular.

67
Q

Qual o tratamento da estenose de artéria renal por aterosclerose (uni e bilateral)?

A
  • Unilateral: iECA ou BRA;

- Bilateral: angioplastia com stent ou revascularização.

68
Q

Qual o tratamento da estenose de artéria renal por displasia fibromuscular?

A

Angioplastia sem stent .

69
Q

Qual a principal causa de infarto renal?

A

FA.

70
Q

Qual o tratamento do infarto renal (uni e bilateral)?

A
  • Unilateral: anticoagulação;

- Bilateral: trombolítico ou revascularização.

71
Q

Qual a causa do ateroemboolismo renal?

A

Algum procedimento vascular em que o cateter passe pela aorta.

72
Q

Qual o sinal oftalmológico patognomônico de ateroembolismo renal?

A

Placas de Hallenhorst na retina.

73
Q

Quais os achados laboratoriais do ateroembolismo renal?

A

Eosinofilia e eosinofilúria.

74
Q

Qual o achado na biópsia do ateroembolismo renal?

A

Fissuras biconvexas.

75
Q

Em até quanto tempo há melhora da oligúria na GNPE?

A

7 dias.

76
Q

A proteinúria e a hematúria microscópica podem persistir por um longo tempo na GNPE. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

77
Q

Quais as 3 principais manifestações clínicas da sd. de Alport?

A
  • Nefropatia;
  • Surdez;
  • Cegueira.
78
Q

Qual proteína pode encontrar-se elevada na sd. nefrótica?

A

Alfa-2-globulina.

79
Q

Sd. de Bartter X sd. de Gitelman.

A
  • Sd. de Bartter: hipercalciúria;

- Sd. de Gitelman: hipocalciúria.

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