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Clínica Médica + Cirurgia > Cefaleias > Flashcards

Cefaleias Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Na TC, o sinal do delta vazio é indicativo de que?

A

Trombose venosa cerebral.

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Q

Quais são os ramos do nervo trigêmeo?

A

Ramo oftálmico, maxilar e mandibular.

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3
Q

Qual o tratamento da neuralgia do trigêmeo?

A

Carbamazepina.

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4
Q

Qual região é mais acometida na meningoencefalite herpética?

A

Lobo temporal.

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5
Q

Qual o tumor mais comum do SNC?

A

Metástase.

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6
Q

Os tumores de SNC raramente emitem metástases. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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7
Q

Qual medicação usada na profilaxia da enxaqueca está contraindicada em pacientes portadores de asma?

A

Beta-bloqueador.

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8
Q

Cite a sd. de Cushing (HIC).

A
  • HAS;
  • Bradicardia;
  • Ritmo respiratório irregular.
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9
Q

Qual a principal causa de meningite fúngica em pacientes HIV +?

A

Meningite criptocócica.

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10
Q

Quais os principais vírus causadores de meningite?

A

Enterovírus (echovírus e coxsackie).

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11
Q

Qual a principal causa de meningite asséptica?

A

Doença de Behçet.

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12
Q

Qual o tratamento da meningite por TB?

A

RIPE por 2 meses + RI por 10 meses.

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13
Q

Qual quadro prévio está associado à meningite viral?

A

Diarreia.

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14
Q

Cite uma manifestação clínica da meningite por TB.

A

Acometimento de pares cranianos.

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15
Q

Qual o valor de referência da glicose no LCR?

A

2/3 do valor plasmático.

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16
Q

Quais são os sinais de alarme das cefaleias?

A
  • Início >50-55 anos;
  • Pior cefaleia da vida;
  • Início súbito;
  • Progressiva;
  • Mudança da característica;
  • Sinal neurológico focal;
  • Manifestações sistêmicas;
  • Doença sistêmica;
  • História de queda ou TCE recente;
  • Edema de papila.
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17
Q

Cefaleia súbita. Qual o principal diagnóstico?

A

AVEh.

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18
Q

Cefaleia progressiva. Qual o principal diagnóstico?

A

Lesão expansiva.

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19
Q

Cefaleia em paciente portador de neoplasia. Qual o principal diagnóstico?

A

Metástase de SNC.

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20
Q

Qual o tipo mais comum de cefaleia?

A

Cefaleia tensional.

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21
Q

Quais as características da cefaleia tensional?

A

Bilateral e “em faixa”.

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22
Q

Qual o tratamento agudo da cefaleia tensional?

A
  • Miorrelaxantes;
  • AINES;
  • Analgésicos.
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23
Q

Quando fazer a profilaxia da cefaleia tensional?

A

≥15 episódios/mês.

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24
Q

Qual a principal droga usada na profilaxia da cefaleia tensional?

A

Amitriptilina.

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25
Q

Quais as características da migrânea?

A

Pulsátil, unilateral e associada a foto/fonofobia.

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26
Q

Defina aura.

A

Escotomas, parestesia, amaurose ou hemiplegia que precede o quadro de migrânea.

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27
Q

Qual a droga mais usada no tratamento agudo da migrânea?

A

Triptano.

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28
Q

Quando fazer a profilaxia da migrânea?

A

> 3-4 crises/mês.

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29
Q

Quais drogas são usadas na profilaxia da migrânea?

A
  • Propanolol;
  • Amitriptilina;
  • Flunarizina;
  • Topiramato;
  • Valproato.
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30
Q

Quanto tempo deve durar a profilaxia da migrânea?

A

6 meses-1 ano.

31
Q

Quais as características da cefaleia em salvas?

A

Unilateral, fronto-orbitária, em “facada” e associada a lacrimejamento, edema orbitário, ptose palpebral e congestão nasal.

32
Q

Qual o tratamento agudo da cefaleia em salvas?

A
  • O2;

- Triptano: se necessário.

33
Q

Qual droga é usada na profilaxia da cefaleia em salvas?

A

Verapamil.

34
Q

Qual o sinônimo da arterite temporal?

A

Arterite de células gigantes.

35
Q

Quais vasos são acometidos na arterite temporal?

A

Artéria temporal, mandibular e oftálmica.

36
Q

A arterite temporal associa-se à polimialgia reumática. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

37
Q

Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico da arterite temporal?

A

Biópsia da artéria temporal.

38
Q

Qual o tratamento da arterite temporal?

A

Prednisona.

39
Q

Qual o tumor benigno de SNC mais comum?

A

Meningioma.

40
Q

Qual tumor de SNC causa surdez unilateral?

A

Neurinoma do acústico.

41
Q

Qual a clínica do craniofaringioma?

A

Hemianopsia bitemporal.

42
Q

Qual o principal sítio que causa metástase cerebral?

A

Pulmão.

43
Q

Qual o principal sítio que causa metástase meníngea?

A

Mama.

44
Q

Quais os 4 principais agentes causadores de meningite?

A
  • Pneumococo;
  • Meningococo;
  • H. influenza;
  • Listera.
45
Q

Descreva o sinal de Kernig.

A

Dor à extensão da perna após a flexão da coxa.

46
Q

Descreva o sinal de Brudizinski.

A

Flexão das pernas após a flexão do pescoço.

47
Q

Qual a manifestação clínica da meningococcemia?

A

Petéquias.

48
Q

Em que região deve ser feita a punção lombar?

A

L2-L4 ou L4-L5.

49
Q

Quando fazer uma TC antes do LCR?

A
  • Imunodepressão;
  • Papiledema;
  • Alteração do nível de consciência;
  • Sinal neurológico focal;
  • TCE prévio.
50
Q

Análise do LCR: polimorfonucleares aumentados + glicose baixa. Quais as principais causas?

A

Bactérias.

51
Q

Análise do LCR: linfomononucleares aumentados + glicose baixa. Quais as principais causas?

A

Fungos ou TB.

52
Q

Análise do LCR: linfomononucleares aumentados + glicose normal. Quais as principais causas?

A

Vírus ou asséptica.

53
Q

Bacterioscopia do LCR: diplococo gram -. Qual o principal agente?

A

Meningococo.

54
Q

Bacterioscopia do LCR: diplococo gram +. Qual o principal agente?

A

Pneumococo.

55
Q

Bacterioscopia do LCR: bacilo gram -. Qual o principal agente?

A

H. influenzae.

56
Q

Bacterioscopia do LCR: bacilo gram +. Qual o principal agente?

A

Listeria.

57
Q

Qual o tempo porta-ATB para o tratamento da meningite?

A

60 minutos.

58
Q

Qual ATB cobre Listeria?

A

Ampicilina.

59
Q

Qual o tratamento da meningite em RN’s?

A

Cefotaxim + ampicilina.

60
Q

Por que deve-se evitar o ceftriaxone em RN’s?

A

Risco de kernicterus.

61
Q

Qual o tratamento da meningite em pacientes entre 1 mês-55 anos?

A

Ceftriaxone + vancomicina.

62
Q

Qual o tratamento da meningite em portadores de DVP/DVE ou após TCE?

A

Cefepime + ampicilina.

63
Q

Qual o tipo de isolamento para pacientes com meningite?

A

Isolamento respiratório por gotículas (máscara cirúrgica).

64
Q

Por quanto tempo deve ser mantido o isolamento em pacientes com meningite?

A

Nas primeiras 24 horas de tratamento.

65
Q

Qual a profilaxia da meningite por meningococo?

A

Rifampicina, 600 mg, 12-12 horas, por 2 dias.

66
Q

Qual a profilaxia da meningite por H. influenzae?

A

Rifampicina, 600 mg, 24-24 horas, por 4 diais.

67
Q

Quando associar dexametasona no tratamento da meningite?

A

Meningite por H. influenzae e Pneumococo.

68
Q

Quando está indicado fazer a profilaxia da meningite no próprio paciente?

A

Quando não for usado ceftriaxone no esquema.

69
Q

Qual o achado na RNM da encefalite herpética?

A

Realce do lobo temporal.

70
Q

Qual o achado no LCR da encefalite herpética?

A

Presença de hemácias.

71
Q

Qual o tratamento da encefalite herpética?

A

Aciclovir.

72
Q

Qual a principal complicação da meningite pneumocócica em crianças?

A

Coleção subdural.

73
Q

Em qual região os tumores do SNC são mais comuns em crianças?

A

Cerebelo.

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