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Especialidades Cirúrgicas Flashcards

1
Q

Descreva a classificação de Rutherford da doença arterial periférica.

A 
0 - assintomático;
I - claudicação intermitente leve;
II - claudicação intermitente moderada;
III - claudicação intermitente grave;
IV - isquemia crítica;
V - perda tecidual mínima;
VI - perda tecidual máxima.
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2
Q

Quais artérias formam o tronco celíaco?

A
  • Hepática comum;
  • Gástrica esquerda;
  • Mesentérica superior.
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3
Q

Qual região do estômago é responsável pela secreção de grelina?

A

Fundo gástrico.

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4
Q

Qual a cirurgia bariátrica mais feita atualmente?

A

Sleeve gástrico.

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5
Q

Quando indicar a cirurgia de sleeve gástrico?

A

Se deficiência proteica e ausência de DRGE.

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6
Q

Quando indicar a cirurgia de bypass?

A

Se DM ou DRGE; evitar se deficiência vitamínica prévia.

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7
Q

Qual o principal tipo de cirurgia metabólica?

A

Bypass.

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8
Q

Aneurisma X ectasia.

A
  • Aneurisma: dilatação >50%;

- Ectasia: dilatação <50%.

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9
Q

Qual a definição de um aneurisma de aorta?

A
  • Homens: >3cm;

- Mulheres: >2,6 cm.

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10
Q

Qual o tipo mais comum de aneurisma de aorta?

A

Tipo I (infrarrenal).

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11
Q

Qual o único tipo de aneurisma de aorta que permita o tratamento endovascular?

A

Tipo I (infrarrenal).

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12
Q

Classifique os tipos de aneurisma de aorta.

A
  • Tipo I (infrarrenal);
  • Tipo II (justarrenal);
  • Tipo III (pararrenal);
  • Tipo IV (suprarrenal).
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13
Q

Qual o principal fatore de risco associado ao aneurisma de aorta?

A

Tabagismo.

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14
Q

Como deve ser o seguimento do aneurisma de aorta por USG de acordo com o tamanho?

A
  • 2,6-2,9 cm: a cada 5 anos;
  • 3-3,4 cm: a cada 3 anos;
  • 3,5-4,4 cm: a cada 12 meses;
  • 4,5-5,4 cm: a cada 6 meses.
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15
Q

Qual a conduta diante de um aneurisma de aorta >5,5 cm?

A

Cirurgia eletiva.

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16
Q

Quando indicar a cirurgia eletiva no aneurisma de aorta?

A
  • > 5,5 cm (homens) ou 5 cm (mulheres);
  • Crescimento >0,5 cm em 6 meses ou >1 cm em 12 meses;
  • Sintomas;
  • Complicações (infecções, embolização periférica…);
  • Configuração sacular.
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17
Q

O sexo feminino é um fator de risco para a ruptura de um aneurisma de aorta. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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18
Q

Qual a conduta diante de um paciente com um aneurisma de aorta roto, porém estável?

A

Angio TC e avaliar se a terapia endovascular é favorável.

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19
Q

Qual a conduta diante de um paciente com um aneurisma de aorta roto, porém instável?

A

1 - Centro cirúrgico;
2 - Balão de oclusão intra-aórtico;
3 - Arteriografia;
4 - Avaliar se a terapia endovascular é favorável.

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20
Q

Defina distancia de marcha.

A

Distância que um paciente consegue andar sem sentir dor.

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21
Q

Defina isquemia crítica.

A

Dor em repouso.

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22
Q

Defina claudicação intermitente.

A

“Angina” na panturrilha.

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23
Q

Descreva a sd. de Lerinche.

A
  • Dor em nádegas, panturrilha e coxa;

- Impotência sexual.

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24
Q

Qual o significado do índice tornozelo-braquial (ITB)?

A
  • 1,11: normal;
  • 0,5-0,9: claudicação intermitente;
  • <0,4: isquemia crítica;
  • <0,13: necrose.
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25
Qual a principal droga usada no tratamento da doença arterial periférica?
Cilostazol.
26
Qual o mecanismo de ação do cilostazol?
Antiplaquetário e vasodilatador.
27
Quais as intervenções que podem ser feitas na doença arterial periférica?
- Angioplastia com ou sem stent; | - Revascularização com bypass.
28
Por que a clínica da oclusão arterial aguda por êmbolo é mais exuberante?
Porque não há circulação colateral (como há na trombose).
29
Onde é mais comum a impactação do êmbolo na oclusão arterial aguda?
Bifurcação femoral e ilíaca.
30
Descreva a classificação da oclusão arterial aguda.
I - viável e sem ameaça (trombose); IIa - ameaça reversível com tratamento (trombose); IIb - ameaça reversível com tratamento de emergencia (êmbolo); IV - rigidez (irreversível).
31
Qual deve ser o tratamento da oclusão arterial aguda, de acordo com a classificação?
- I e IIa: arteriografia + trombolítico; - IIb: arteriotomia + embolectomia; - III: amputação.
32
Qual o tipo de câncer mais comum abaixo da linha pectínea?
Carcinoma epidermoide.
33
Cite 3 fatores de risco para o carcinoma epidermoide de canal anal.
- Tabagismo; - HPV: subtipos 16 e 18; - Imunodeficiência.
34
Qual o tratamento do carcinoma epidermoide de canal anal?
- Esquema nigro: QT + RT exclusiva; | - Cirurgia de Miles (amputação abdominoperineal): se falha terapêutica ou recidiva.
35
Qual o principal hormônio orexígeno?
Grelina.
36
Qual o IMC do superobeso?
≥50.
37
Qual o IMC do supersuperobeso?
≥60.
38
Quais as indicações para o tratamento farmacológico da obesidade?
- IMC ≥30; | - IMC ≥27 + comorbidade.
39
Quais drogas são usadas no tratamento clínico da obesidade?
Sibutramina e orlistat.
40
Quais as indicações à cirurgia bariátrica?
- IMC ≥40; - IMC ≥ 35 + comorbidade; - IMC ≥ + DM II grave (cirurgia metabólica).
41
Por quanto tempo deve ser feita a terapia clinica antes de se indicar a cirurgia bariátrica?
2 anos.
42
Usuários de drogas e etilistas devem se manter abstêmios quanto tempo antes da cirurgia bariátrica?
>6 meses.
43
Cite as técnicas restritivas de cirurgia bariátrica.
- Banda gástrica; | - Sleeve gástrico.
44
Cite a técnica mista-restritiva de cirurgia bariátrica.
Bypass gástrico em Y de Roux.
45
Cite as técnicas mistas-disabsortivas de cirurgia bariátrica.
Derivações biliopancreáticas: - Scopinaro; - Switch.
46
Descreva a técnica da banda gástrica.
Anel na junção esôfago-gástrica.
47
Descreva a técnica do Sleeve gástrico.
Gastrectomia vertical.
48
Descreva a técnica do bypass gástrico em Y de Roux.
Neoestômago + gastro-êntero e êntero-êntero anastomose.
49
Descreva a técnica da cirurgia de Scopinaro.
Gastrectomia horizontal + canal comum medindo 50 cm + colecistectomia profilática.
50
Descreva a técnica do switch duodenal.
Gastrectomia vertical + canal comum medindo 100 cm + colecistectomia e apendicectomia profilática.
51
Qual a principal complicação da banda gástrica?
Reganho de peso.
52
Qual a principal complicação do sleeve gástrico?
DRGE.
53
Como diferenciar a deiscência de anastomose no bypass no Y de Roux?
- Gastro-êntero anastomose: somente alimento; | - Êntero-êntero anastomose: alimento + bile.
54
Cisto tireoglosso X cisto branquial.
- Cisto tireoglosso: linha média; | - Cisto branquial: lateral do pescoço.
55
Qual a cirurgia feita no cisto tireoglosso?
Cirurgia de Sistrunk (ressecção do osso hióide e da base da língua).
56
Onfalocele X gastrosquise.
- Onfalocele: no umbigo; recoberto por uma membrana; | - Gastrosquise: à direita do umbigo; evisceração.
57
Qual defeito abdominal possui associação com outras malformações?
Onfalocele.
58
Qual o tipo de atresia de esôfago mais comum?
Tipo C (fístula traqueoesofágica distal).
59
Qual o tratamento da atresia de esôfago (imediato e definitivo)?
- Imediato: gastrostomia de urgência; | - Definitivo: anastomose ou esofagocoloplastia.
60
Qual o tratamento da estenose de piloro?
Pilorotomia de Fredet-Ramstedt.
61
A atresia duodenal tem associação com qual síndrome genética?
Sd. de Down.
62
Qual o sinal radiográfico da atresia duodenal?
Sinal da dupla bolha.
63
Qual o tratamento da atresia duodenal?
Duodeno-duodenostomia.
64
Qual o tratamento da atresia de vias biliares?
- Cirrose: transplante; | - Sem cirrose: cirurgia de Kasai (<8 semanas).
65
A hérnia diafragmática pode cursar com hipoplasia pulmonar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
66
Hérnia de Morgagni X hérnia de Bouchdalek.
Ambas são hérnias diafragmáticas. A hérnia de Morgagni é à direita (mais rara) e a hérnia de Bouchdalek é à esquerda.
67
De que lado a criptorquidia é mais comum?
Direita.
68
Cite 2 complicações da criptorquidia.
- Infertilidade; | - Neoplasia.
69
Qual o tratamento da criptorquidia?
- Expectante: <9 meses; | - Orquidopexia.
70
Torção testicular X orquiepididimite.
- Torção testicular: sinal de Phren - e reflexo cremastérico -; - Epididimite: sinal de Phren + e reflexo cremastérico +.
71
Defina o sinal de Phren.
Melhora da dor após a elevação da bolsa escrotal.
72
Defina o reflexo cremastérico.
“Subida” do saco escrotal após o toque retal.
73
Qual o tratamento da torção testicular?
- <6 horas: orquidopexia bilateral; | - >6 horas: orquiectomia ipsilateral + orquidopexia contralateral.
74
Até que idade o tratamento da fimose pode ser expectante?
3 anos.
75
Defina a parafimose.
Retração permanente do prepúcio (urgência urológica).

Clínica Médica + Cirurgia (44 decks)

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