Sd. Febril Flashcards
Quais são as 3 doenças que causam sd. febril ictérica?
Febre amarela, leptospirose e malária.
Como é a transmissão da hantavirose?
Contato ou inalação com fezes, urina ou saliva de roedores silvestres.
Qual o agente causador da febre maculosa?
Rickettsia.
Como é a transmissão da febre maculosa?
Através do carrapato estrela.
Qual o tratamento da febre maculosa?
Doxiciclina.
Descreva a clínica da doença de Lyme.
- Eritema migratório;
- Acometimento neurocardíaco;
- Artrite.
Qual o agente da doença de Lyme?
Borrelia.
Qual o tratamento da doença de Lyme?
Doxiciclina ou ceftriaxone.
Quais doenças são transmitidas por Flavivírus?
Dengue, zica e febre amarela.
Existem quantos sorotipos do vírus da dengue?
5.
Qual fator está mais associado à forma grave da dengue?
Infecções sequenciais.
Quais são os sinais de alarme da dengue?
A - aumento do Ht; L - lipotímia/letargia; A - abdominal (dor); R - raul (vômitos); M - megalia; E - edema (ascite e derrame pleural/pericárdico); S - sangramentos.
Qual a classificação de gravidade da dengue?
Dengue, dengue com sinais de alarme e dengue grave.
Quais são os sinais de gravidade da dengue?
Sinais de choque, disfunção orgânica grave (miocardite, hepatite, encefalite…) e sangramento grave (melena, no SNC…).
Por quanto tempo o esfigmomanômetro deve ser mantido insuflado na prova do laço (criança e adulto)?
Criança: 3 minutos;
Adulto: 5 minutos.
Quando a prova do laço é considerada positiva (criança e adulto)?
Num quadrado de 2,5 cm de lado:
- Criança: ≥10 petéquias;
- Adultos: ≥20 petéquias.
Como é feito o diagnóstico de dengue (fase aguda e após a soroconversão)?
Fase aguda (<6 dias): isolamento viral, PCR e NS1 (<3 dias); Após soroconversão (≥6 dias): Elisa.
Quais pacientes portadores de dengue são considerados grupo B?
- Sangramento de pele;
- Risco social;
- Comorbidades;
- Gestantes;
- <2 anos;
- > 65 anos.
Como deve ser feita a hidratação venosa na dengue?
20 mL/kg em 2 horas (pode repetir até 3 vezes).
Em quais grupos de portadores de dengue está indicada a hidratação venosa?
C e D.
Qual a conduta diante de um paciente portador de dengue grupo B?
Solicitar hemograma:
- Se Ht normal: grupo A;
- Se Ht elevado: grupo C.
Quais medicamentos estão contraindicados na dengue?
AAS e AINES.
Qual o agente da chikungunya?
Alphavírus.
Em quais pacientes é mais comum a chikungunya crônica?
> 45 anos, mulheres e portadores de artropatia previa.
Como é feito o diagnostico da chikungunya?
PCR e sorologia.
Como deve ser feito o tratamento da chikungunya (aguda, subaguda e crônica)?
- Aguda: repouso e analgésicos;
- Subaguda: associar AINE ou corticoide;
- Crônica: hidroxicloroquina ou metotrexate.
Quais os vetores do ciclo silvestre da febre amarela?
Haemagogus e Sabethes.
Cite a tríade da febre amarela grave.
Icterícia, hemorragia e oligúria.
Qual o agente da leptospirose?
Leptospira interrogans.
Descreva a doença de Weil (leptospirose grave).
Icterícia rubínica, hemoptise e NIA (sd. pulmão-rim).
Como fazer o diagnóstico da leptospirose?
Cultura ou microaglutinação (padrão-ouro).
Qual o tratamento da leptospirose (forma leve e grave)?
Forma leve: doxiciclina;
Forma grave: penicilina cristalina ou ceftriaxone.
Quais os 3 agentes da malária e suas respectivas características?
- Plasmodium vivax: mais comum;
- Plasmodium falciparum: mais grave;
- Plasmodium malarie: mais raro.
Qual o vetor da malária?
Anopheles darlingi.
Em que região do Brasil a malária é mais comum?
Região amazônica.
Como fazer o diagnóstico de malária?
Exame da gota espessa e teste rápido.
Qual a causa da anemia na malária?
Hemólise.
Qual o tratamento da malária?
- P. vivax: cloroquina + primaquina;
- Malária grave: artesunato + clindamicina.
Qual medicação do tratamento da malária está contraindicada em gestantes?
Primaquina.
Qual o sinônimo do calazar?
Leishmaniose visceral.
Qual o agente do calazar?
Leishmania chagasi.
Qual o vetor do calazar?
Lutzomyia longipolpis.
Qual a clínica do calazar?
“Febrão com um bação por um tempão”.
Quais exames parasitológicos podem ser feitos para o diagnóstico do calazar?
- Aspirado de medula óssea: preferencial;
- Punção esplênica: mais sensível; risco de sangramento.
Quais exames sorológicos podem ser feitos para o diagnóstico do calazar?
- Teste rápido;
- IFI: padrão-ouro;
- Elisa;
- RK39.
No calazar, o teste de Montenegro encontra-se +. Verdadeiro ou falso?
Falso. Ele só se encontra + na leishmaniose tegumentar.
Qual o tratamento do calazar?
- Antimonial;
- Anfotericina B: se grávidas, pacientes graves, portadores de insuficiências, imunodeprimidos, <1 ano ou >50 anos.
Qual a principal manifestação cardíaca da doença de Lyme?
BAV.
Qual a principal lesão cutânea da doença de Lyme?
Lesão em alvo.
