Distúrbios da Tireóide

Question 1

Qual a conduta diante de um paciente com sd. do hipotireoideo doente?

Answer 1

Repetir dosagem de hormônios em 4-8 semanas.

Question 2

Qual paciente pode cursar com a sd. do eutiroideo doente?

Answer 2

Pacientes graves.

Question 3

Qual o principal tipo de arritmia presente no hipertireoidismo?

Answer 3

Taquicardia sinusal.

Question 4

Qual a principal causa de hipotireoidismo congênito?

Answer 4

Disgenesia congênita.

Question 5

Na sd. do eutiroideo doente, há o ⬆️ de qual hormônio?

Answer 5

T3r.

Question 6

Quais são os 2 principais nervos da tireóide?

Answer 6

Laríngeo recorrente e laríngeo superior.

Question 7

Qual hormônio é produzido em maior quantidade: T3 ou T4?

Answer 7

T4, cerca de 20 vezes mais.

Question 8

Qual é o hormônio biologicamente ativo da tireoide?

Answer 8

T3.

Question 9

Descreva o efeito de Wolff-Chaikoff e de Jod-Basedow.

Answer 9

Wolff-Chaikoff: piora do hipotireoidismo após administração de iodo;
José-Basedow: piora do hipertireoidismo após a administração de iodo.

Question 10

Quando solicitar a dosagem de T3?

Answer 10

Paciente com suspeita de hipertireoidismo com TSH ⬇️ e T4 normal.

Question 11

Cite 3 causas de descarga adrenérgica.

Answer 11

Tireotoxicose, feocromocitoma e hipoglicemia.

Question 12

Qual o hormônio causador de bócio?

Answer 12

TSH.

Question 13

Qual a causa mais comum de hipertireoidismo?

Answer 13

Doença de Graves.

Question 14

Qual o valor do RAIU na doença de Graves?

Answer 14

> 35%.

Question 15

Qual o valor do RAIU na tireoidite?

Answer 15

<5%.

Question 16

Qual o sinônimo da doença de Graves?

Answer 16

Bócio difuso tóxico.

Question 17

Qual o anticorpo associado à doença de Graves?

Answer 17

TRAB.

Question 18

A exoftalmia pode ser assimétrica na doença de Graves. Verdadeiro ou falso?

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

Qual o tratamento inicial da doença de Graves?

Answer 19

Metimazol + propanolol (sintomático).

Question 20

Como deve ser o tratamento da tireotoxicose na gestação?

Answer 20

Primeiro trimestre: propiltiouracil;

Segundo e terceiro trimestre: metimazol.

Question 21

Quais são as indicações de tireoidectomia subtotal na doença de Graves?

Answer 21

• Gestação;
• Exoftalmia grave;
• Bócio volumoso.

Question 22

Qual o preparo para tireoidectomia subtotal na doença de Graves?

Answer 22

Propiltiouracil + metimazol, por 06 semanas, e lugol, por 02 semanas.

Question 23

Quais as principais causas de hipotireoidismo primário e secundário, respectivamente?

Answer 23

Tireoidite de Hashimoto e hipopituitarismo.

Question 24

Quais drogas podem induzir a tireoidite?

Answer 24

Amiodarona, lítio e interferon-alfa.

Question 25

Qual o tratamento da tireoidite de Quervain?

Answer 25

AINES e corticoide.

Question 26

Por que, inicialmente, a tireoidite de Hashimoto se manifesta com um quadro de tireotoxicose?

Answer 26

Devido ao extravasamento de T3 e T4 dos folículos.

Question 27

Qual o achado histológico da tireoidite de Hashimoto?

Answer 27

Células de Askanazy.

Question 28

Quais pacientes devem receber maior atenção ao se introduzir a levotiroxina?

Answer 28

Coronariopatas.

Question 29

Quando está indicado tratar o hipotireoidismo subclínico?

Answer 29

• Sintomas;
• TSH >10;
• Gestação;
• Anti-TPO ⬆️.

Question 30

Qual a principal causa de hipotireoidismo congênito?

Answer 30

Disgenesia de tireoide.

Question 31

Qual o principal agente da tireoidite piogênica?

Answer 31

S. aureus.

Question 32

Qual o principal efeito adverso do metimazol e propiltiouracil?

Answer 32

Agranulocitose (risco de sepse).