Distúrbios da Tireóide Flashcards
Qual a conduta diante de um paciente com sd. do hipotireoideo doente?
Repetir dosagem de hormônios em 4-8 semanas.
Qual paciente pode cursar com a sd. do eutiroideo doente?
Pacientes graves.
Qual o principal tipo de arritmia presente no hipertireoidismo?
Taquicardia sinusal.
Qual a principal causa de hipotireoidismo congênito?
Disgenesia congênita.
Na sd. do eutiroideo doente, há o ⬆️ de qual hormônio?
T3r.
Quais são os 2 principais nervos da tireóide?
Laríngeo recorrente e laríngeo superior.
Qual hormônio é produzido em maior quantidade: T3 ou T4?
T4, cerca de 20 vezes mais.
Qual é o hormônio biologicamente ativo da tireoide?
T3.
Descreva o efeito de Wolff-Chaikoff e de Jod-Basedow.
Wolff-Chaikoff: piora do hipotireoidismo após administração de iodo;
José-Basedow: piora do hipertireoidismo após a administração de iodo.
Quando solicitar a dosagem de T3?
Paciente com suspeita de hipertireoidismo com TSH ⬇️ e T4 normal.
Cite 3 causas de descarga adrenérgica.
Tireotoxicose, feocromocitoma e hipoglicemia.
Qual o hormônio causador de bócio?
TSH.
Qual a causa mais comum de hipertireoidismo?
Doença de Graves.
Qual o valor do RAIU na doença de Graves?
> 35%.
Qual o valor do RAIU na tireoidite?
<5%.
Qual o sinônimo da doença de Graves?
Bócio difuso tóxico.
Qual o anticorpo associado à doença de Graves?
TRAB.
A exoftalmia pode ser assimétrica na doença de Graves. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o tratamento inicial da doença de Graves?
Metimazol + propanolol (sintomático).
Como deve ser o tratamento da tireotoxicose na gestação?
Primeiro trimestre: propiltiouracil;
Segundo e terceiro trimestre: metimazol.
Quais são as indicações de tireoidectomia subtotal na doença de Graves?
- Gestação;
- Exoftalmia grave;
- Bócio volumoso.
Qual o preparo para tireoidectomia subtotal na doença de Graves?
Propiltiouracil + metimazol, por 06 semanas, e lugol, por 02 semanas.
Quais as principais causas de hipotireoidismo primário e secundário, respectivamente?
Tireoidite de Hashimoto e hipopituitarismo.
Quais drogas podem induzir a tireoidite?
Amiodarona, lítio e interferon-alfa.
Qual o tratamento da tireoidite de Quervain?
AINES e corticoide.
Por que, inicialmente, a tireoidite de Hashimoto se manifesta com um quadro de tireotoxicose?
Devido ao extravasamento de T3 e T4 dos folículos.
Qual o achado histológico da tireoidite de Hashimoto?
Células de Askanazy.
Quais pacientes devem receber maior atenção ao se introduzir a levotiroxina?
Coronariopatas.
Quando está indicado tratar o hipotireoidismo subclínico?
- Sintomas;
- TSH >10;
- Gestação;
- Anti-TPO ⬆️.
Qual a principal causa de hipotireoidismo congênito?
Disgenesia de tireoide.
Qual o principal agente da tireoidite piogênica?
S. aureus.
Qual o principal efeito adverso do metimazol e propiltiouracil?
Agranulocitose (risco de sepse).
