Pneumonia Flashcards
Como é descrito o gram do pneumococo?
Diplococo gram +.
Cite 2 possíveis drogas que podem ser usadas no tratamento da pneumonia aspirativa.
Clindamicina e amoxicilina-clavulanato.
Quais os micro-organismos responsáveis pela pneumonia aspirativa?
Anaeróbios.
Qual distúrbio hidroeletrolítico é marcador de mau prognóstico na pneumonia?
Hipo Na.
Qual achado radiológico é indicativo de toracocentese na pneumonia?
- Coluna de líquido > ou igual a 1 cm na posição de Lawrell;
- > 20% de acometimento do hemitórax;
- Perfil com altura >5 cm.
Cite 2 características da pneumonia eosinofílica.
- Infiltrado intersticial;
- Eosinofilia no lavado broncopulmonar.
Cite 3 efeitos colaterais do levofloxacino.
- Ruptura tendinosa;
- Neuropatia periférica;
- Aneurisma de aorta.
Qual o agente que causa pneumonia com maior frequência?
Pneumococo.
Cite 4 características da pneumonia atípica.
- Evolução arrastada;
- Miringite bolhosa;
- Sd. de Stevens-Johnson;
- Anemia hemolítica autoimune.
A pneumonia por Haemophilus influenzae é mais comum em quais indivíduos?
Portadores de DPOC.
Qual agente pode causar a pneumonia do lobo pesado?
Klebsiella.
A pneumonia por S. aureus é mais comum em quais indivíduos?
- Usuários de drogas IV;
- Portadores de fibrose cística;
- Portadores de bronquiectasias.
A pneumonia por Legionella esta associada a quais fatores de risco?
- Exposição a ar condicionado;
- Exposição a sistemas de tubulações.
Quais doenças podem causar o sinal de Faget (dissociação pulso-temperatura)?
- Pneumonia por Legionella;
- Febre amarela;
- Febre tifóide.
Como é feito o diagnóstico da pneumonia por Legionella?
Antígeno urinário (TAU).
Por que a Legionella não é sensível a beta-lactâmicos?
Porque ela possui parede celular.
Quais são os fatores de risco para a pneumonia aspirativa?
- Dentes em mau estado;
- Alcoólatras;
- Rebaixamento do nível de consciência.
Defina o CURB-65 e suas pontuações.
C - Confusão mental; U - Ur ≥43/50 (Br); R - FR ≥30; B - Blood pressure (PAS ≤90 ou PAD ≤60); 65 - >65 anos.
0-1 ponto: tratamento ambulatorial;
≥2 pontos: internação;
≥3 pontos: UTI.
Como é a manifestação radiológica da pneumonia atípica?
Infiltrado intersticial.
Cite 4 drogas que podem ser usada no tratamento ambulatorial da pneumonia.
- Amoxicilina;
- Clindamicina;
- Azitromicina;
- Doxiciclina.
Qual o tratamento indicado para um paciente portador de DPOC com pneumonia?
Amoxicilina + clavulanato.
Como é feito o tratamento hospitalar da pneumonia?
- Ceftriaxone/ampicilina-sulbactam + macrolídeo;
- Quinolona respiratoria (levofloxacino).
Como é feito o tratamento em UTI da pneumonia?
Sempre usar 2 drogas: ceftriaxone/ampicilina-sulbactam + macrolídeo/quinolona respiratoria (levofloxacino).
Caso não haja melhora clínica após a drenagem de um derrame pleural parapneumonico, qual a próxima conduta?
Pleuroscopia + lise de aderências.
Descreva os critérios de Light.
≥1 critério = exsudato.
- PTN do líquido pleural/sérica >0,5;
- LDH do líquido pleural/sérico >0,6;
- LDH do líquido pleural >2/3 do valor normal.
Quais parâmetros devem ser observados para avaliar a retirada de um dreno torácico?
- Melhora clínica;
- Débito <50 mL/dia;
- Reexpansao pulmonar no raio X.
Defina a pneumonia nosocomial e a pneumonia associada à ventilação mecânica.
Pneumonia nosocomial: >48 horas de internação;
Pneumonia associada à ventilação mecânica: >48 horas de tubo.
Quais pacientes tem risco aumentado de ter pneumonia nosocomial por MRSA?
- Uso de ATB IV nos últimos 90 dias;
- Prevalência >20% na unidade.
Quais pacientes tem risco aumentado de ter pneumonia nosocomial por MDR?
- Uso de ATB IV nos últimos 90 dias;
- Internação ≥5 dias;
- Choque séptico;
- SDRA;
- Diálise;
- Bronquiectasia;
- Fibrose cística;
- Numerosos Gram -.
Qual o tratamento da pneumonia por Acinetobacter?
Polimixina B.
Cite 3 exemplos de macrolídeos.
- Azitromicina;
- Claritromicina;
- Eritromicina.
Cite 3 exemplos de aminoglicosídeos.
- Gentamicina;
- Amicacina;
- Neomicina.
Qual microorganismo causador de pneumonia pode causar SIADH?
Legionella pneumophila.
