Pneumonia

Question 1

Como é descrito o gram do pneumococo?

Answer 1

Diplococo gram +.

Question 2

Cite 2 possíveis drogas que podem ser usadas no tratamento da pneumonia aspirativa.

Answer 2

Clindamicina e amoxicilina-clavulanato.

Question 3

Quais os micro-organismos responsáveis pela pneumonia aspirativa?

Answer 3

Anaeróbios.

Question 4

Qual distúrbio hidroeletrolítico é marcador de mau prognóstico na pneumonia?

Answer 4

Hipo Na.

Question 5

Qual achado radiológico é indicativo de toracocentese na pneumonia?

Answer 5

• Coluna de líquido > ou igual a 1 cm na posição de Lawrell;
• > 20% de acometimento do hemitórax;
• Perfil com altura >5 cm.

Question 6

Cite 2 características da pneumonia eosinofílica.

Answer 6

• Infiltrado intersticial;

- Eosinofilia no lavado broncopulmonar.

Question 7

Cite 3 efeitos colaterais do levofloxacino.

Answer 7

• Ruptura tendinosa;
• Neuropatia periférica;
• Aneurisma de aorta.

Question 8

Qual o agente que causa pneumonia com maior frequência?

Answer 8

Pneumococo.

Question 9

Cite 4 características da pneumonia atípica.

Answer 9

1. Evolução arrastada;
2. Miringite bolhosa;
3. Sd. de Stevens-Johnson;
4. Anemia hemolítica autoimune.

Question 10

A pneumonia por Haemophilus influenzae é mais comum em quais indivíduos?

Answer 10

Portadores de DPOC.

Question 11

Qual agente pode causar a pneumonia do lobo pesado?

Answer 11

Klebsiella.

Question 12

A pneumonia por S. aureus é mais comum em quais indivíduos?

Answer 12

• Usuários de drogas IV;
• Portadores de fibrose cística;
• Portadores de bronquiectasias.

Question 13

A pneumonia por Legionella esta associada a quais fatores de risco?

Answer 13

• Exposição a ar condicionado;

- Exposição a sistemas de tubulações.

Question 14

Quais doenças podem causar o sinal de Faget (dissociação pulso-temperatura)?

Answer 14

• Pneumonia por Legionella;
• Febre amarela;
• Febre tifóide.

Question 15

Como é feito o diagnóstico da pneumonia por Legionella?

Answer 15

Antígeno urinário (TAU).

Question 16

Por que a Legionella não é sensível a beta-lactâmicos?

Answer 16

Porque ela possui parede celular.

Question 17

Quais são os fatores de risco para a pneumonia aspirativa?

Answer 17

• Dentes em mau estado;
• Alcoólatras;
• Rebaixamento do nível de consciência.

Question 18

Defina o CURB-65 e suas pontuações.

Answer 18

C - Confusão mental;
U - Ur ≥43/50 (Br);
R - FR ≥30;
B - Blood pressure (PAS ≤90 ou PAD ≤60);
65 - >65 anos.

0-1 ponto: tratamento ambulatorial;
≥2 pontos: internação;
≥3 pontos: UTI.

Question 19

Como é a manifestação radiológica da pneumonia atípica?

Answer 19

Infiltrado intersticial.

Question 20

Cite 4 drogas que podem ser usada no tratamento ambulatorial da pneumonia.

Answer 20

• Amoxicilina;
• Clindamicina;
• Azitromicina;
• Doxiciclina.

Question 21

Qual o tratamento indicado para um paciente portador de DPOC com pneumonia?

Answer 21

Amoxicilina + clavulanato.

Question 22

Como é feito o tratamento hospitalar da pneumonia?

Answer 22

• Ceftriaxone/ampicilina-sulbactam + macrolídeo;

- Quinolona respiratoria (levofloxacino).

Question 23

Como é feito o tratamento em UTI da pneumonia?

Answer 23

Sempre usar 2 drogas: ceftriaxone/ampicilina-sulbactam + macrolídeo/quinolona respiratoria (levofloxacino).

Question 24

Caso não haja melhora clínica após a drenagem de um derrame pleural parapneumonico, qual a próxima conduta?

Answer 24

Pleuroscopia + lise de aderências.

Question 25

Descreva os critérios de Light.

Answer 25

≥1 critério = exsudato.

• PTN do líquido pleural/sérica >0,5;
• LDH do líquido pleural/sérico >0,6;
• LDH do líquido pleural >2/3 do valor normal.

Question 26

Quais parâmetros devem ser observados para avaliar a retirada de um dreno torácico?

Answer 26

• Melhora clínica;
• Débito <50 mL/dia;
• Reexpansao pulmonar no raio X.

Question 27

Defina a pneumonia nosocomial e a pneumonia associada à ventilação mecânica.

Answer 27

Pneumonia nosocomial: >48 horas de internação;

Pneumonia associada à ventilação mecânica: >48 horas de tubo.

Question 28

Quais pacientes tem risco aumentado de ter pneumonia nosocomial por MRSA?

Answer 28

• Uso de ATB IV nos últimos 90 dias;

- Prevalência >20% na unidade.

Question 29

Quais pacientes tem risco aumentado de ter pneumonia nosocomial por MDR?

Answer 29

• Uso de ATB IV nos últimos 90 dias;
• Internação ≥5 dias;
• Choque séptico;
• SDRA;
• Diálise;
• Bronquiectasia;
• Fibrose cística;
• Numerosos Gram -.

Question 30

Qual o tratamento da pneumonia por Acinetobacter?

Answer 30

Polimixina B.

Question 31

Cite 3 exemplos de macrolídeos.

Answer 31

• Azitromicina;
• Claritromicina;
• Eritromicina.

Question 32

Cite 3 exemplos de aminoglicosídeos.

Answer 32

• Gentamicina;
• Amicacina;
• Neomicina.

Question 33

Qual microorganismo causador de pneumonia pode causar SIADH?

Answer 33

Legionella pneumophila.