Anemias Flashcards
Como a vitamina B12 também é chamada?
Cobalamina.
Qual o sinônimo da deficiência de G6PD?
Favismo.
Qual o tamanho das hemácias na anemia causada pelo hipotireoidismo?
Macrocíticas.
Qual a anemia mais comum da gestação?
Anemia fisiológica da gestação.
Qual a anemia patológica mais comum da gestação?
Anemia ferropriva.
Como o ácido fólico também é chamado?
Vitamina B9.
A pelagra ocorre pela deficiência de qual substância?
Niacina (vitamina B3).
Quais as manifestações clínicas da pelagra?
“3 D’s”:
- Diarréia;
- Dermatite;
- Demência.
O beribéri ocorre pela deficiência de qual substância?
Tiamina (vitamina B1).
O uso de anticonvulsivante está associado ao desenvolvimento de qual tipo de anemia?
Anemia megaloblástica.
A hiper-hidratação na crise falcêmica aumenta o risco de qual complicação?
Edema agudo de pulmão.
A ferritina é considerada um marcador de fase inflamatória. Por tanto, pode estar estar elevada em doenças agudas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Depois de quanto tempo, após o início do tratamento da anemia ferropriva, os níveis de reticulócitos se elevam?
5-10 dias.
Na anemia aplástica não há esplenomegalia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Quais são as 2 principais manifestações da hemoglobinopatia SC?
- Retinopatia;
- Necrose da cabeça do fêmur.
Qual porção dos rins secreta a eritropoetina?
Células tubulares proximais do rim.
Acantócitos estão presentes em quais doenças?
Hepatopatias.
O que é avaliado pelo hematócrito?
Hemoconcentração/hemodiluição.
Qual a primeira suspeita diante de uma anemia hipercrômica?
Esferocitose.
Qual a principal característica hematimétrica das anemias carenciais?
Anisocitose.
Cite 2 alimentos que facilitam a absorção do ferro.
Leite materno e líquidos ácidos (suco de laranja).
Qual a função da transferrina?
Transporte do ferro.
Qual a função da ferritina?
Estocagem do ferro.
Qual o primeiro índice hematimétrico que cai na anemia ferropriva?
Ferritina.
Qual a causa da anemia no sangramento crônico?
Anemia ferropriva.
O TIBC reflete qual parâmetro?
Transferrina.
Quais os primeiros exames a serem solicitados para investigar anemia ferropriva em paciente >50 anos?
EDA e colonoscopia.
Quais alimentos são ricos em folato?
“Folhato” (folhas verdes).
Qual a substância indispensável para a absorção da vitamina B12?
Fator intrínseco.
Onde o fator intrínseco é secretado?
Fundo gástrico.
Esferócitos são patognomônicos de esferocitose hereditária. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Qual a tríade da SHU?
- Hemólise;
- Uremia;
- Plaquetopenia.
Os corpúsculos de Howell-Jolly são patognomônicos da anemia falciforme. Verdadeiro ou falso?
Falso, eles estão presentes em todos pacientes esplenectomizados.
Onde ocorre a hematopoiese fetal?
Sistema retículoendotelial.
O reticulócito é uma célula nucleada. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual órgão é responsável pela hemocaterese?
Baço.
O que forma o heme?
Ferro + protoporfirina.
O que forma a globina?
2 cadeias alfa + 2 cadeias beta.
Quais anemias são hipo-micro?
- Ferropriva;
- Talassemia;
- Sideroblástica.
Anemia ferropriva X talassemia.
- Anemia ferropriva: RDW aumentado;
- Talassemia: RDW normal.
Quais as causas de anemia com reticulocitose?
Anemia hemolítica e sangramento agudo.
A pica e a coiloníquia estão mais presentes em qual tipo de anemia?
Anemia ferropriva.
Qual a causa da disfagia na anemia ferropriva?
Plummer-Vinson (formação de uma “membrana” no esôfago).
Qual o tratamento da anemia ferropriva?
Sulfato ferroso 300 mg, 3 vezes/dia.
Quanto tempo deve durar o tratamento da anemia ferropriva?
Até a normalização da Hb + 6-12 meses ou até ferritina >50.
Qual a substância responsável pela gênese da anemia de doença crônica?
Hepcidina.
Como estão os valores de ferritina na anemia de doença crônica?
Aumentados.
Qual o achado no mielograma da anemia sideroblástica?
Sideroblastos em anel (ferro em volta do núcleo).
Os corpúsculos de Pappenheimer estão presentes no sangue periférico de qual tipo de anemia?
Anemia sideroblástica.
Há risco aumentado de desenvolver hemocromatose em pacientes com anemia sideroblástica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Quais as causas de anemia sideroblástica?
- Hereditária;
- Álcool;
- Chumbo;
- Deficiência de vitamina B6.
O “crânio em cabelelira” esta presente em qual tipo de anemia?
Talassemia.
Como fazer o diagnóstico da talassemia?
Eletroforese de Hb (HbA2 aumentada).
Qual a substância responsável pela ativação do folato?
Vitamina B12.
Onde ocorre a absorção da vitamina B12?
Íleo terminal.
Neutrófilos hipersegmentados são característicos de qual tipo de anemia?
Anemia megaloblástica.
Anemia megaloblástica: deficiência de ácido fólico X deficiência de vitamina B12.
- Deficiência de ácido fólico: hiperhomocisteinemia;
- Deficiência de vitamina B12: hiperhomocisteinemia + ácido metilmalônico elevado.
A fenitoína e o metotrexate estão associados a qual causa de anemia megaloblástica?
Deficiência de ácido fólico.
Anemia megaloblástica + doença autoimune. Qual a suspeita?
Deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa).
Anemia megaloblástica + sd. neurológica. Qual a suspeita?
Deficiência de vitamina B12.
Qual o tratamento da anemia megaloblástica?
- Deficiência de vitamina B12: vitamina B12 IM;
- Deficiência de ácido fólico: ácido fólico VO.
Hemólise X hemocaterese.
- Hemólise: <120 dias;
- Hemocaterese: >120 dias.
Como estão os níveis de haptoglobina nas anemias hemolíticas?
Reduzidos.
Anemia hemolítica autoimune X anemia hemolítica não-autoimune.
- Autoimune: coombs direto +;
- Não-autoimune: coombs direto -.
Quais as 2 causas de anemia hemolítica autoimune?
Por anticorpos quentes (IgG) e anticorpos frios (IgM).
Qual o tratamento da anemia hemolítica por IgG?
- Corticoide;
- Rituximab;
- Esplenectomia.
Onde ocorre a hemólise da anemia hemolítica por IgG?
Baço.
Quais as causas de anemia hemolítica por IgM?
- Mycoplasma;
- Mieloma múltiplo;
- Macroglobulinemia.
A esplenectomia não é uma opção terapêutica na anemia hemolítica por IgM. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o tratamento da anemia hemolítica por IgM?
Rituximab.
Quais as 3 principais causas de anemia na deficiência de G6PD?
- Sulfa;
- Primaquina;
- Dapsona.
Qual a principal manifestação clinica da deficiência de G6PD?
Hemoglobinúria.
Os corpúsculos de Heinz estão presentes em qual tipo de anemia?
Deficiência de G6PD.
O teste da fragilidade osmótico é empregado para o diagnostico de qual tipo de anemia?
Esferocitose hereditária.
Qual o tratamento da esferocitose hereditária?
Esplenectomia.
Qual a tríade da hemoglobinúria paroxística noturna?
- Trombose;
- Pancitopenia;
- Hemólise.
Qual o tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna?
Eculizumab.
Cite o sinônimo da anemia falciforme.
Drepanocitose.
Por que os sintomas da anemia falciforme só começam a partir dos 6 meses?
Devido à presença da HbF.
Como é o raio X da sd. mão-pé?
Normal.
Por que o sequestro esplênico só ocorre em <5 anos?
Porque a partir dessa idade ocorre a autoesplenectomia.
Qual o tratamento do sequestro esplênico?
Esplenectomia.
Qual a principal causa de morte em portadores de anemia falciforme?
Sd. torácica aguda.
Qual o tipo de AVE mais comum em crianças e adultos?
- Crianças: AVEi;
- Adultos: AVEh.
Quais os tipos de lesão renal mais comum na anemia falciforme?
Necrose de papila e GEFS.
Quais os principais microorganismos que causam osteomielite em portadores de anemia falciforme?
S. aureus e Salmonella.
A autoesplenectomia em portadores de anemia falciforme aumenta o risco de qual tipo de infecção?
Infecção por pneumococo.
Os corpúsculos de de Howell-Jolly (núcleo da hemácia não removido) estão presentes em quais pacientes?
Pacientes esplenectomizados.
Quais as 2 principais manifestações da hemoglobinopatia SC?
Retinopatia e necrose da cabeça do fêmur.
Qual analgésico deve ser usado na crise aguda da anemia falciforme?
Morfina.
Quando realizar hemotransfusão na crise aguda da anemia falciforme?
- Crise anêmica;
- Crise álgica refratária;
- Sd. torácica aguda;
- AVE;
- Priapismo.
Em qual idade deve ser feita profilaxia com penicilina V em portadores de anemia falciforme?
3 meses-5 anos.
Quando a hidroxiuréia está indicada no tratamento da anemia falciforme?
- ≥3 crises álgicas/ano;
- Sd. torácica aguda, AVE ou priapismo prévio;
- Anemia grave é sintomática;
- Lesão de órgão crônica.
Qual distúrbio hidroeletrolítico está associado à reposição de vitamina B12/folato na anemia megaloblástica?
Hipo K.
