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Clínica Médica + Cirurgia > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Como a vitamina B12 também é chamada?

A

Cobalamina.

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Q

Qual o sinônimo da deficiência de G6PD?

A

Favismo.

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3
Q

Qual o tamanho das hemácias na anemia causada pelo hipotireoidismo?

A

Macrocíticas.

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4
Q

Qual a anemia mais comum da gestação?

A

Anemia fisiológica da gestação.

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5
Q

Qual a anemia patológica mais comum da gestação?

A

Anemia ferropriva.

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6
Q

Como o ácido fólico também é chamado?

A

Vitamina B9.

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7
Q

A pelagra ocorre pela deficiência de qual substância?

A

Niacina (vitamina B3).

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8
Q

Quais as manifestações clínicas da pelagra?

A

“3 D’s”:

  • Diarréia;
  • Dermatite;
  • Demência.
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9
Q

O beribéri ocorre pela deficiência de qual substância?

A

Tiamina (vitamina B1).

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10
Q

O uso de anticonvulsivante está associado ao desenvolvimento de qual tipo de anemia?

A

Anemia megaloblástica.

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11
Q

A hiper-hidratação na crise falcêmica aumenta o risco de qual complicação?

A

Edema agudo de pulmão.

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12
Q

A ferritina é considerada um marcador de fase inflamatória. Por tanto, pode estar estar elevada em doenças agudas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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13
Q

Depois de quanto tempo, após o início do tratamento da anemia ferropriva, os níveis de reticulócitos se elevam?

A

5-10 dias.

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14
Q

Na anemia aplástica não há esplenomegalia. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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15
Q

Quais são as 2 principais manifestações da hemoglobinopatia SC?

A
  • Retinopatia;

- Necrose da cabeça do fêmur.

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16
Q

Qual porção dos rins secreta a eritropoetina?

A

Células tubulares proximais do rim.

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17
Q

Acantócitos estão presentes em quais doenças?

A

Hepatopatias.

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18
Q

O que é avaliado pelo hematócrito?

A

Hemoconcentração/hemodiluição.

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19
Q

Qual a primeira suspeita diante de uma anemia hipercrômica?

A

Esferocitose.

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20
Q

Qual a principal característica hematimétrica das anemias carenciais?

A

Anisocitose.

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21
Q

Cite 2 alimentos que facilitam a absorção do ferro.

A

Leite materno e líquidos ácidos (suco de laranja).

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22
Q

Qual a função da transferrina?

A

Transporte do ferro.

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23
Q

Qual a função da ferritina?

A

Estocagem do ferro.

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24
Q

Qual o primeiro índice hematimétrico que cai na anemia ferropriva?

A

Ferritina.

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25
Q

Qual a causa da anemia no sangramento crônico?

A

Anemia ferropriva.

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26
Q

O TIBC reflete qual parâmetro?

A

Transferrina.

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27
Q

Quais os primeiros exames a serem solicitados para investigar anemia ferropriva em paciente >50 anos?

A

EDA e colonoscopia.

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28
Q

Quais alimentos são ricos em folato?

A

“Folhato” (folhas verdes).

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29
Q

Qual a substância indispensável para a absorção da vitamina B12?

A

Fator intrínseco.

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30
Q

Onde o fator intrínseco é secretado?

A

Fundo gástrico.

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31
Q

Esferócitos são patognomônicos de esferocitose hereditária. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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32
Q

Qual a tríade da SHU?

A
  • Hemólise;
  • Uremia;
  • Plaquetopenia.
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33
Q

Os corpúsculos de Howell-Jolly são patognomônicos da anemia falciforme. Verdadeiro ou falso?

A

Falso, eles estão presentes em todos pacientes esplenectomizados.

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34
Q

Onde ocorre a hematopoiese fetal?

A

Sistema retículoendotelial.

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35
Q

O reticulócito é uma célula nucleada. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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36
Q

Qual órgão é responsável pela hemocaterese?

A

Baço.

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37
Q

O que forma o heme?

A

Ferro + protoporfirina.

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38
Q

O que forma a globina?

A

2 cadeias alfa + 2 cadeias beta.

39
Q

Quais anemias são hipo-micro?

A
  • Ferropriva;
  • Talassemia;
  • Sideroblástica.
40
Q

Anemia ferropriva X talassemia.

A
  • Anemia ferropriva: RDW aumentado;

- Talassemia: RDW normal.

41
Q

Quais as causas de anemia com reticulocitose?

A

Anemia hemolítica e sangramento agudo.

42
Q

A pica e a coiloníquia estão mais presentes em qual tipo de anemia?

A

Anemia ferropriva.

43
Q

Qual a causa da disfagia na anemia ferropriva?

A

Plummer-Vinson (formação de uma “membrana” no esôfago).

44
Q

Qual o tratamento da anemia ferropriva?

A

Sulfato ferroso 300 mg, 3 vezes/dia.

45
Q

Quanto tempo deve durar o tratamento da anemia ferropriva?

A

Até a normalização da Hb + 6-12 meses ou até ferritina >50.

46
Q

Qual a substância responsável pela gênese da anemia de doença crônica?

A

Hepcidina.

47
Q

Como estão os valores de ferritina na anemia de doença crônica?

A

Aumentados.

48
Q

Qual o achado no mielograma da anemia sideroblástica?

A

Sideroblastos em anel (ferro em volta do núcleo).

49
Q

Os corpúsculos de Pappenheimer estão presentes no sangue periférico de qual tipo de anemia?

A

Anemia sideroblástica.

50
Q

Há risco aumentado de desenvolver hemocromatose em pacientes com anemia sideroblástica. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

51
Q

Quais as causas de anemia sideroblástica?

A
  • Hereditária;
  • Álcool;
  • Chumbo;
  • Deficiência de vitamina B6.
52
Q

O “crânio em cabelelira” esta presente em qual tipo de anemia?

A

Talassemia.

53
Q

Como fazer o diagnóstico da talassemia?

A

Eletroforese de Hb (HbA2 aumentada).

54
Q

Qual a substância responsável pela ativação do folato?

A

Vitamina B12.

55
Q

Onde ocorre a absorção da vitamina B12?

A

Íleo terminal.

56
Q

Neutrófilos hipersegmentados são característicos de qual tipo de anemia?

A

Anemia megaloblástica.

57
Q

Anemia megaloblástica: deficiência de ácido fólico X deficiência de vitamina B12.

A
  • Deficiência de ácido fólico: hiperhomocisteinemia;

- Deficiência de vitamina B12: hiperhomocisteinemia + ácido metilmalônico elevado.

58
Q

A fenitoína e o metotrexate estão associados a qual causa de anemia megaloblástica?

A

Deficiência de ácido fólico.

59
Q

Anemia megaloblástica + doença autoimune. Qual a suspeita?

A

Deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa).

60
Q

Anemia megaloblástica + sd. neurológica. Qual a suspeita?

A

Deficiência de vitamina B12.

61
Q

Qual o tratamento da anemia megaloblástica?

A
  • Deficiência de vitamina B12: vitamina B12 IM;

- Deficiência de ácido fólico: ácido fólico VO.

62
Q

Hemólise X hemocaterese.

A
  • Hemólise: <120 dias;

- Hemocaterese: >120 dias.

63
Q

Como estão os níveis de haptoglobina nas anemias hemolíticas?

A

Reduzidos.

64
Q

Anemia hemolítica autoimune X anemia hemolítica não-autoimune.

A
  • Autoimune: coombs direto +;

- Não-autoimune: coombs direto -.

65
Q

Quais as 2 causas de anemia hemolítica autoimune?

A

Por anticorpos quentes (IgG) e anticorpos frios (IgM).

66
Q

Qual o tratamento da anemia hemolítica por IgG?

A
  • Corticoide;
  • Rituximab;
  • Esplenectomia.
67
Q

Onde ocorre a hemólise da anemia hemolítica por IgG?

A

Baço.

68
Q

Quais as causas de anemia hemolítica por IgM?

A
  • Mycoplasma;
  • Mieloma múltiplo;
  • Macroglobulinemia.
69
Q

A esplenectomia não é uma opção terapêutica na anemia hemolítica por IgM. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

70
Q

Qual o tratamento da anemia hemolítica por IgM?

A

Rituximab.

71
Q

Quais as 3 principais causas de anemia na deficiência de G6PD?

A
  • Sulfa;
  • Primaquina;
  • Dapsona.
72
Q

Qual a principal manifestação clinica da deficiência de G6PD?

A

Hemoglobinúria.

73
Q

Os corpúsculos de Heinz estão presentes em qual tipo de anemia?

A

Deficiência de G6PD.

74
Q

O teste da fragilidade osmótico é empregado para o diagnostico de qual tipo de anemia?

A

Esferocitose hereditária.

75
Q

Qual o tratamento da esferocitose hereditária?

A

Esplenectomia.

76
Q

Qual a tríade da hemoglobinúria paroxística noturna?

A
  • Trombose;
  • Pancitopenia;
  • Hemólise.
77
Q

Qual o tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna?

A

Eculizumab.

78
Q

Cite o sinônimo da anemia falciforme.

A

Drepanocitose.

79
Q

Por que os sintomas da anemia falciforme só começam a partir dos 6 meses?

A

Devido à presença da HbF.

80
Q

Como é o raio X da sd. mão-pé?

A

Normal.

81
Q

Por que o sequestro esplênico só ocorre em <5 anos?

A

Porque a partir dessa idade ocorre a autoesplenectomia.

82
Q

Qual o tratamento do sequestro esplênico?

A

Esplenectomia.

83
Q

Qual a principal causa de morte em portadores de anemia falciforme?

A

Sd. torácica aguda.

84
Q

Qual o tipo de AVE mais comum em crianças e adultos?

A
  • Crianças: AVEi;

- Adultos: AVEh.

85
Q

Quais os tipos de lesão renal mais comum na anemia falciforme?

A

Necrose de papila e GEFS.

86
Q

Quais os principais microorganismos que causam osteomielite em portadores de anemia falciforme?

A

S. aureus e Salmonella.

87
Q

A autoesplenectomia em portadores de anemia falciforme aumenta o risco de qual tipo de infecção?

A

Infecção por pneumococo.

88
Q

Os corpúsculos de de Howell-Jolly (núcleo da hemácia não removido) estão presentes em quais pacientes?

A

Pacientes esplenectomizados.

89
Q

Quais as 2 principais manifestações da hemoglobinopatia SC?

A

Retinopatia e necrose da cabeça do fêmur.

90
Q

Qual analgésico deve ser usado na crise aguda da anemia falciforme?

A

Morfina.

91
Q

Quando realizar hemotransfusão na crise aguda da anemia falciforme?

A
  • Crise anêmica;
  • Crise álgica refratária;
  • Sd. torácica aguda;
  • AVE;
  • Priapismo.
92
Q

Em qual idade deve ser feita profilaxia com penicilina V em portadores de anemia falciforme?

A

3 meses-5 anos.

93
Q

Quando a hidroxiuréia está indicada no tratamento da anemia falciforme?

A
  • ≥3 crises álgicas/ano;
  • Sd. torácica aguda, AVE ou priapismo prévio;
  • Anemia grave é sintomática;
  • Lesão de órgão crônica.
94
Q

Qual distúrbio hidroeletrolítico está associado à reposição de vitamina B12/folato na anemia megaloblástica?

A

Hipo K.

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