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Clínica Médica + Cirurgia > Arritmias e Síncope > Flashcards

Arritmias e Síncope Flashcards

1
Q

Todo paciente deve fazer um ECG antes de iniciar a prática de exercícios físicos. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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2
Q

Qual a principal suspeita diante de choque cardiogênico após um quadro viral?

A

Miocardite.

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3
Q

Quais os principais achados no ECG da cardiomiopatia chagásica?

A

Bloqueio de ramo direito + bloqueio divisional ântero-superior (BDAS).

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4
Q

A taquicardia atrial multifocal é mais comum em portadores de qual doença?

A

DPOC.

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5
Q

Qual o achado no ECG da taquicardia atrial multifocal?

A

Presença de onda P + RR irregular.

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6
Q

Onde nasce o estímulo elétrico cardíaco?

A

Nodo sinusal.

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7
Q

Onde ocorre a “lentificação” do estímulo elétrico cardíaco?

A

Nodo atrioventricular.

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8
Q

O que significa a onda P do ECG?

A

Despolarização atrial.

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9
Q

O que significa o complexo QRS do ECG?

A

Despolarização ventricular.

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10
Q

O que significa a onda T do ECG?

A

Repolarização ventricular.

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11
Q

Cite 2 efeitos colaterais da adenosina.

A

Flush e sensação de morte iminente.

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12
Q

Quais drogas podem causar intervalo QT longo?

A

Macrolídeos, antipsicóticos e antiarrítmicos.

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13
Q

Qual o principal antipsicótico que causa intervalo QT longo?

A

Haloperidol.

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14
Q

Qual a alteração no ECG da hipercalcemia?

A

Intervalo QT diminuído.

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15
Q

Qual a alteração no ECG da hipocalcemia?

A

Aumento do intervalo QT.

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16
Q

Quais antiarrítmicos podem ser usados na PCR?

A

Amiodarona e lidocaína.

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17
Q

Qual o achado característico de hipotermia no ECG?

A

Onda J de Osborn.

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18
Q

Defina o ritmo sinusal.

A

Onda P positiva seguida de um QRS.

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19
Q

Qual a onda característica do flutter atrial?

A

Onda F.

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20
Q

Qual taquiarritmia cursa com ausência de onda P + RR regular?

A

Taquicardia supraventricular.

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21
Q

Qual taquiarritmia cursa com ausência de onda P + RR irregular?

A

FA.

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22
Q

Qual o achado no ECG do flutter atrial?

A

Ausência de onda P + onda F.

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23
Q

Qual o tratamento do flutter atrial (instável ou estável)?

A

Cardioversão.

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24
Q

Qual o tratamento curativo do flutter atrial?

A

Ablação.

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25
Qual o aspecto do ECG da fibrilação ventricular?
"Derreteu".
26
Qual o achado no ECG da taquicardia ventricular?
Ausência de onda P + QRS alargado.
27
Qual o tratamento da TV monomórfica sustentada em pacientes instáveis?
Cardioversão.
28
Qual o tratamento da TV monomórfica sustentada em pacientes estáveis?
Amiodarona.
29
Qual o tratamento da torsades de pointes?
Sulfato de magnésio.
30
A torsades de pointes é um tipo de qual taquiarritmia?
Taquicardia ventricular polimórfica.
31
Qual o achado no ECG da FA?
Ausência de onda P + QRS estreito + RR irregular.
32
Classifique a FA de acordo com sua duração.
- Paroxística: <7 dias; - Persistente: >7 dias; - Permanente: >1 ano ou refratária.
33
Qual som não é audível na ausculta cardíaca de um paciente com FA?
B4.
34
Qual o tratamento da FA em um paciente instável?
Cardioversão.
35
Quais os 2 tipos de tratamento possíveis em um paciente com FA estável?
- Controle da frequência: beta-bloqueador ou BCC; | - Controle do ritmo: amiodarona ou propafenona.
36
Quando está indicado o eco antes do tratamento específico da FA?
>48 horas.
37
Quais medicamentos podem ser usados na anticoagulação profilática da FA?
- Warfarin; - Dabigatran; - Rivaroxaban.
38
Descreva o escore CHA2DS2VASC.
``` C - Congestive (ICC); H - HAS; A - Age ≥75 anos; D - DM; S - Stroke; V - Doença vascular; A - Age ≥65 anos; S - Sexo feminino. ``` ≥2 pontos = anticoagulação profilática.
39
O que é avaliado pelos score CHA2DS2VASC?
Risco tromboembólico em pacientes com FA.
40
Quais os 2 mecanismos da taquicardia supraventricular?
- Reentrada no nodo AV; | - Reentrada por via acessória.
41
Qual o tratamento da taquicardia supraventricular em pacientes instáveis?
Cardioversão.
42
Qual o tratamento da taquicardia supraventricular em pacientes estáveis?
- Manobra vagal: Valsava ou compressão do seio carotídeo; | - Adenosina.
43
Qual a principal droga usada no tratamento da taquicardia supraventricular?
Adenosina.
44
Qual o sinônimo da sd. de Wolff-Parkinson White?
Sd. de pré-excitação ventricular.
45
Quais os achados no ECG da sd. de Wolff-Parkinson White?
Ausência de onda P + intervalo PR curto + onda delta.
46
A sd. de Wolff-Parkinson White é um tipo de qual taquiarritmia?
Taquicardia supraventricular.
47
Desfibrilação X cardioversão.
- Desfibrilação: choque não sincronizado; | - Cardioversão: choque sincronizado.
48
Por que as bradiarritmias malignas não respondem a atropina?
Devido à sua localização baixa (não recebendo inervação vagal).
49
Qual o tratamento das bradiarritmias malignas?
Marca-passo
50
Defina o BAV de primeiro grau.
Intervalo PR longo, mas não bloqueia ("demora mas chega").
51
Defina o BAV de segundo grau (Mobitz I e II).
- Mobitz I: intervalo PR vai alargando até bloquear - fenômeno de Wenckebach ("avisa que vai bloquear"); - Mobitz II: bloqueia sem alargar o PR ("não avisa que vai bloquear").
52
Defina o BAVT.
Ondas P dissociadas do QRS.
53
Classifique os BAV's.
- Benigno (supra-hissiano): BAV de primeiro grau e Mobitz I; | - Maligno (infra-hissiano): Mobitz II e BAVT.
54
Qual o tratamento dos BAV's benignos?
Atropina.
55
Qual o tratamento dos BAV's malignos?
Marca-passo.
56
Quais os tipos de marca-passo temporários?
Transcutâneo e transvenoso.
57
Qual o tipo de marca-passo definitivo?
Tricameral.
58
Quais os 4 ritmos de parada?
- FV; - TV sem pulso; - AESP; - Assistolia.
59
Qual deve ser a profundidade da compressão torácica na RCP?
5-6 cm.
60
Qual deve ser a frequência da compressão torácica na RCP?
100-120/minuto.
61
Quando está indicada a desfibrilação na PCR?
Se FV ou TV sem pulso.
62
Qual a carga de desfibrilação usada na PCR?
- Monofásico: 360 J; | - Bifásicos: 200 J.
63
O que deve ser feito após o choque na RCP?
Retornar à massagem.
64
O que fazer se, após o choque, o paciente retornar ao sítio sinusal?
Continuar a compressão torácica.
65
Qual deve ser a frequência da ventilação antes da via aérea avançada?
30 compressões/2 ventilações.
66
Qual deve ser a frequência da ventilação após da via aérea avançada?
1 ventilação/6 segundos (ventilação e compressão tornam-se independentes).
67
Quais os 2 fatores que mais impactam na sobrevida na RCP?
- Desfibrilação precoce; | - Compressão torácica bem feita.
68
Em quais pacientes está indicada hipotermia terapêutica?
Comatosos pós-PCR.
69
Quais drogas podem ser administradas pelo tubo?
``` V - vasopressina; A - atropina; N - naloxone; E - epinefrina; L - lidocaína. ```
70
Qual a dose de adrenalina a ser administrada na RCP?
1 mg.
71
Qual a dose de amiodarona a ser administrada na RCP?
- Primeira dose: 300 mg; | - Segunda dose: 150 mg.
72
Em quais ritmos de parada a amiodarona entra na RCP?
FV e TV sem pulso.
73
Qual a primeira conduta diante de uma PCR em AESP/assistolia?
CAGADA: checar cabos, ganhos e derivações.
74
Quais as principais causas de PCR refratária?
5H: hipotermia, hipóxia, hiper/hipo K, H+ (acidose) e hipovolemia; 5T: TEP, tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo), trombose cardíaca (IAM), tamponamento cardíaco e tóxicos.
75
Qual o tipo mais comum de síncope?
Vasovagal.
76
Cite as causas de síncope vasovagal.
- Dor; - Ansiedade; - Estímulo cervical.
77
Qual a principal característica da sincope vasovagal?
Sintomas pré-sincopais.
78
Quais medicamentos podem ser usados no tratamento da sincope ostostática?
Fludrocortisona e midodrina.
79
Qual a principal característica da síncope cardíaca?
Precedida por palpitações.

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