Grandes Sd. Bacterianas

Question 1

Quais os 2 tipos de impetigo?

Answer 1

Bolhoso e crostoso.

Question 2

Qual o agente responsável pelo impetigo bolhoso?

Answer 2

S. aureus.

Question 3

Quais os agentes responsáveis pelo impetigo crostoso?

Answer 3

S. pyogenes e S. aureus.

Question 4

Como também pode ser chamada a sd. de Fournier?

Answer 4

Fasceíte necrotizante.

Question 5

Defina a febre de origem obscura.

Answer 5

Febre ≥38,3 por mais de 3 semanas sem causa definida.

Question 6

Qual o tratamento do abscesso hepático piogênico?

Answer 6

1. Drenagem;

2. ATB: amox-clavulanato, ceftriaxone + metronidazol ou tazocin.

Question 7

Na endocardite causada por S. aureus não é necessário haver lesão cardíaca previa. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

Qual agente causa endocardite com maior frequência?

Answer 8

S. viridans.

Question 9

A endocardite causada por S. bovis/gallolyticus está associada a qual comorbidade?

Answer 9

Câncer de cólon.

Question 10

Qual exame deve ser solicitado na endocardite causada por S. bovis/gallolyticus?

Answer 10

Colonoscopia.

Question 11

Qual agente está mais associado à endocardite em usuários de drogas IV?

Answer 11

S. aureus.

Question 12

Qual a característica da endocardite causada por fungos?

Answer 12

Formação de vegetações grandes que embolizam.

Question 13

Qual a característica na hemocultura do grupo HACEK?

Answer 13

Crescimento lento.

Question 14

Cite, em ordem, as valvas cardíacas mais acometidas na endocardite infecciosa.

Answer 14

1. Mitral;
2. Aórtica;
3. Mitro-aórtica;
4. Válvulas à direita.

Question 15

Qual a valva mais acometida na endocardite em usuários de drogas IV?

Answer 15

Tricúspide.

Question 16

Qual o exame padrão-ouro para o diagnostico de endocardite?

Answer 16

Biópsia.

Question 17

Quais as principais causas de morte na endocardite infecciosa?

Answer 17

Complicações mecânicas.

Question 18

Quantos critérios de Duke são necessários para o diagnóstico de endocardite?

Answer 18

• 2 maiores;
• 1 maior + 3 menores;
• 5 menores.

Question 19

Cite os 3 critérios maiores de Duke.

Answer 19

• 2 hemoculturas + ou hemocultura/sorologia + para Coxiella;
• Eco: vegetação, abscesso ou deiscência;
• Nova regurgitação valvar.

Question 20

Cite os 5 critérios menores de Duke.

Answer 20

• Febre;
• “Coração doente” ou usuário de drogas IV;
• Fenômenos embólicos;
• Fenômenos imunológicos;
• Evidências microbiológicas diferentes dos critérios maiores.

Question 21

Descreva os fenômenos embólicos da endocardite.

Answer 21

• Embolia arterial;
• Infartos pulmonares sépticos;
• Aneurismas micóticos;
• Hemorragias conjuntivais;
• AVEh;
• Manchas de Janeway.

Question 22

Descrevas os fenômenos imunológicos da endocardite.

Answer 22

• Glomerulonefrite;
• Nódulos de Osler;
• Manchas de Roth;
• FR +.

Question 23

Manchas de Janeway X nódulos de Osler.

Answer 23

• Manchas de Janeway: petéquias em extremidades indolores;

- Nódulos de Osler: nódulos dolorosos.

Question 24

Qual as drogas usadas no tratamento da endocardite em usuários de drogas IV?

Answer 24

Vanco + genta.

Question 25

Qual medicação deve ser suspensa em pacientes portadores de válvulas artificiais com endocardite?

Answer 25

Anticoagulante, pelo risco de hemorragia cerebral na fase séptica.

Question 26

Qual a droga usada no tratamento da endocardite em portadores de válvula artificial >1 ano?

Answer 26

O mesmo tratamento da válvula nativa.

Question 27

Quais as drogas usadas no tratamento da endocardite em portadores de válvula artificial <1 ano?

Answer 27

Rifampicina + gentamicina + vancomicina.

Question 28

Quando indicar o tratamento cirúrgico na endocardite?

Answer 28

• ICC com disfunção valvar;
• Endocardite fúngica ou agente resistente;
• Febre/bacteremia >5-7 dias;
• Vegetações móveis >10 mm.

Question 29

Quais pacientes devem fazer profilaxia para endocardite antes de procedimentos invasivos?

Answer 29

• Endocardite prévia;
• Válvula artificial;
• Transplante cardíaco com valvulopatia;
• Cardiopatia congênita não reparada, com reparo parcial ou com reparo total <6 meses.

Question 30

Qual medicação deve ser usada na profilaxia da endocardite antes de procedimentos invasivos?

Answer 30

Amoxicilina 2 g, VO.

Question 31

Quando deve ser feito o tratamento da bacteriúria assintomática?

Answer 31

• Gestantes;

- Procedimento urológico invasivo.

Question 32

Quais drogas podem ser usadas no tratamento da cistite?

Answer 32

• Fosfomicina: dose única;

- Nitrofurantoína.

Question 33

Descreva a classificação da pielonefrite.

Answer 33

• Não complicada: trato urinário normal;

- Complicada: cateter, cálculo, abscesso…

Question 34

Quando indicar a TC na investigação da pielonefrite?

Answer 34

• Dúvida;

- Falha terapêutica.

Question 35

Quanto tempo deve durar o tratamento da pielonefrite?

Answer 35

14 dias.

Question 36

Quais drogas podem ser usadas no tratamento da pielonefrite (não complicada e complicada)?

Answer 36

Não complicada: ceftriaxone ou gentamicina;

Complicada: piperacilina-tazobactam, cefepime ou imipenem.

Question 37

Erisipela X celulite.

Answer 37

Erisipela: superficial, bordas bem delimitadas;
Celulite: profunda, bordas imprecisas.

Question 38

Qual droga deve ser usada no tratamento da erisipela?

Answer 38

Penicilina IV.

Question 39

Qual droga deve ser usada no tratamento da celulite?

Answer 39

Cefalosporina de primeira geração ou oxacilina.

Question 40

Qual o agente que mais causa a osteomielite de disseminação hematogênica e por contiguidade?

Answer 40

S. aureus.

Question 41

Em que região é mais comum a osteomielite em criança e por quê?

Answer 41

Metáfise, devido à maior vascularização.

Question 42

Qual agente esta mais associado à osteomielite em portadores de anemia falciforme?

Answer 42

Salmonella.

Question 43

Em qual região ocorre mais o mal de Pott (tuberculose)?

Answer 43

Coluna torácica.

Question 44

Qual o melhor exame de imagem para avaliação da osteomielite?

Answer 44

RNM.

Question 45

Quanto tempo deve durar o tratamento da osteomielite?

Answer 45

4-6 semanas.

Question 46

Quais medicamentos podem ser usados no tratamento da osteomielite?

Answer 46

Oxacilina, cefazolina ou vancomicina.

Question 47

Qual medicação deve ser usada no tratamento da osteomielite por Salmonella?

Answer 47

Ceftriaxone.

Question 48

Que deve ser o tratamento padrão da endocardite?

Answer 48

Oxacilina + gentamicina + penicilina.

Question 49

Qual o tratamento da sd. da pele escaldada?

Answer 49

Oxacilina + clindamicina.

Question 50

Qual o agente causador da sd. da pele escaldada?

Answer 50

S. aureus.