Grandes Sd. Bacterianas Flashcards
Quais os 2 tipos de impetigo?
Bolhoso e crostoso.
Qual o agente responsável pelo impetigo bolhoso?
S. aureus.
Quais os agentes responsáveis pelo impetigo crostoso?
S. pyogenes e S. aureus.
Como também pode ser chamada a sd. de Fournier?
Fasceíte necrotizante.
Defina a febre de origem obscura.
Febre ≥38,3 por mais de 3 semanas sem causa definida.
Qual o tratamento do abscesso hepático piogênico?
- Drenagem;
2. ATB: amox-clavulanato, ceftriaxone + metronidazol ou tazocin.
Na endocardite causada por S. aureus não é necessário haver lesão cardíaca previa. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual agente causa endocardite com maior frequência?
S. viridans.
A endocardite causada por S. bovis/gallolyticus está associada a qual comorbidade?
Câncer de cólon.
Qual exame deve ser solicitado na endocardite causada por S. bovis/gallolyticus?
Colonoscopia.
Qual agente está mais associado à endocardite em usuários de drogas IV?
S. aureus.
Qual a característica da endocardite causada por fungos?
Formação de vegetações grandes que embolizam.
Qual a característica na hemocultura do grupo HACEK?
Crescimento lento.
Cite, em ordem, as valvas cardíacas mais acometidas na endocardite infecciosa.
- Mitral;
- Aórtica;
- Mitro-aórtica;
- Válvulas à direita.
Qual a valva mais acometida na endocardite em usuários de drogas IV?
Tricúspide.
Qual o exame padrão-ouro para o diagnostico de endocardite?
Biópsia.
Quais as principais causas de morte na endocardite infecciosa?
Complicações mecânicas.
Quantos critérios de Duke são necessários para o diagnóstico de endocardite?
- 2 maiores;
- 1 maior + 3 menores;
- 5 menores.
Cite os 3 critérios maiores de Duke.
- 2 hemoculturas + ou hemocultura/sorologia + para Coxiella;
- Eco: vegetação, abscesso ou deiscência;
- Nova regurgitação valvar.
Cite os 5 critérios menores de Duke.
- Febre;
- “Coração doente” ou usuário de drogas IV;
- Fenômenos embólicos;
- Fenômenos imunológicos;
- Evidências microbiológicas diferentes dos critérios maiores.
Descreva os fenômenos embólicos da endocardite.
- Embolia arterial;
- Infartos pulmonares sépticos;
- Aneurismas micóticos;
- Hemorragias conjuntivais;
- AVEh;
- Manchas de Janeway.
Descrevas os fenômenos imunológicos da endocardite.
- Glomerulonefrite;
- Nódulos de Osler;
- Manchas de Roth;
- FR +.
Manchas de Janeway X nódulos de Osler.
- Manchas de Janeway: petéquias em extremidades indolores;
- Nódulos de Osler: nódulos dolorosos.
Qual as drogas usadas no tratamento da endocardite em usuários de drogas IV?
Vanco + genta.
Qual medicação deve ser suspensa em pacientes portadores de válvulas artificiais com endocardite?
Anticoagulante, pelo risco de hemorragia cerebral na fase séptica.
Qual a droga usada no tratamento da endocardite em portadores de válvula artificial >1 ano?
O mesmo tratamento da válvula nativa.
Quais as drogas usadas no tratamento da endocardite em portadores de válvula artificial <1 ano?
Rifampicina + gentamicina + vancomicina.
Quando indicar o tratamento cirúrgico na endocardite?
- ICC com disfunção valvar;
- Endocardite fúngica ou agente resistente;
- Febre/bacteremia >5-7 dias;
- Vegetações móveis >10 mm.
Quais pacientes devem fazer profilaxia para endocardite antes de procedimentos invasivos?
- Endocardite prévia;
- Válvula artificial;
- Transplante cardíaco com valvulopatia;
- Cardiopatia congênita não reparada, com reparo parcial ou com reparo total <6 meses.
Qual medicação deve ser usada na profilaxia da endocardite antes de procedimentos invasivos?
Amoxicilina 2 g, VO.
Quando deve ser feito o tratamento da bacteriúria assintomática?
- Gestantes;
- Procedimento urológico invasivo.
Quais drogas podem ser usadas no tratamento da cistite?
- Fosfomicina: dose única;
- Nitrofurantoína.
Descreva a classificação da pielonefrite.
- Não complicada: trato urinário normal;
- Complicada: cateter, cálculo, abscesso…
Quando indicar a TC na investigação da pielonefrite?
- Dúvida;
- Falha terapêutica.
Quanto tempo deve durar o tratamento da pielonefrite?
14 dias.
Quais drogas podem ser usadas no tratamento da pielonefrite (não complicada e complicada)?
Não complicada: ceftriaxone ou gentamicina;
Complicada: piperacilina-tazobactam, cefepime ou imipenem.
Erisipela X celulite.
Erisipela: superficial, bordas bem delimitadas;
Celulite: profunda, bordas imprecisas.
Qual droga deve ser usada no tratamento da erisipela?
Penicilina IV.
Qual droga deve ser usada no tratamento da celulite?
Cefalosporina de primeira geração ou oxacilina.
Qual o agente que mais causa a osteomielite de disseminação hematogênica e por contiguidade?
S. aureus.
Em que região é mais comum a osteomielite em criança e por quê?
Metáfise, devido à maior vascularização.
Qual agente esta mais associado à osteomielite em portadores de anemia falciforme?
Salmonella.
Em qual região ocorre mais o mal de Pott (tuberculose)?
Coluna torácica.
Qual o melhor exame de imagem para avaliação da osteomielite?
RNM.
Quanto tempo deve durar o tratamento da osteomielite?
4-6 semanas.
Quais medicamentos podem ser usados no tratamento da osteomielite?
Oxacilina, cefazolina ou vancomicina.
Qual medicação deve ser usada no tratamento da osteomielite por Salmonella?
Ceftriaxone.
Que deve ser o tratamento padrão da endocardite?
Oxacilina + gentamicina + penicilina.
Qual o tratamento da sd. da pele escaldada?
Oxacilina + clindamicina.
Qual o agente causador da sd. da pele escaldada?
S. aureus.
