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Clínica Médica + Cirurgia > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

1
Q

Qual medicação auxilia na inibição da lactação no paciente HIV +?

A

Cabergolina.

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2
Q

Qual o tipo de lesão renal causada pelo HIV?

A

GEFS.

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3
Q

Qual o principal tipo de imunodeficiência primária? Como confirmá-la?

A

Humoral; dosagem de imunoglobulinas.

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4
Q

Qual o genótipo de HIV mais comum no Brasil?

A

HIV-1.

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5
Q

Qual a família do HIV?

A

Retrovírus.

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6
Q

O que ocorre dentro da célula do hospedeiro após a invasão pelo vírus HIV?

A

O RNA viral é transformado em DNA pela transcriptase reversa.

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7
Q

Qual é a principal causa de óbito em pacientes HIV +?

A

Tuberculose.

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8
Q

Qual o tratamento da esofagite por CMV?

A

Ganciclovir.

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9
Q

Qual o tratamento da candidíase esofágica?

A

Fluconazol.

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10
Q

Qual achado da fundoscopia da retinite por CMV?

A

“Ketchup com queijo”.

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11
Q

Qual o principal “alvo” do vírus HIV?

A

Linfócitos T CD4.

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12
Q

Cite 3 enzimas do HIV.

A
  • Transcriptase reversa;
  • Integrase;
  • Protease.
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13
Q

Após quantos dias da infecção ocorre a soroconversão do HIV?

A

30 dias.

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14
Q

Cite o principal achado da fase de latência do HIV.

A

Linfadenopatia generalizada persistente.

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15
Q

Descreva os achados da fase precoce do HIV.

A
  • Candidíase oral ou vaginal;
  • TB pulmonar;
  • Leucoplasia pilosa;
  • Herpes zoster;
  • Displasia ou CA de colo in situ.
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16
Q

Qual agente causa a leucoplasia pilosa?

A

EBV.

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17
Q

Descreva os achados da AIDS.

A
  • Candidíase esofágica;
  • TB extrapulmonar;
  • CA cervical invasivo;
  • Sarcoma de Kaposi;
  • Linfoma não Hodgkin;
  • Pneumocistose;
  • Neurotoxo.
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18
Q

Como fazer o diagnostico de HIV em <18 meses?

A

2 cargas virais.

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19
Q

Como fazer o diagnostico de HIV em >18 meses?

A
  • 2 testes rápidos + 1 carga viral;

- 2 imunoensaios + 1 carga viral.

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20
Q

Se a primeira amostra de HIV for + e a segunda - (e vice-versa), solicitar qual exame?

A

Western Blot

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21
Q

Se amostra - para HIV, mas alta suspeita, como proceder?

A

Repetir exame em 30 dias (soroconversão).

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22
Q

Quais pacientes devem fazer a genotipagem antes de iniciar a TARV?

A
  • Gestantes;

- Portadores de TB.

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23
Q

Quais pacientes HIV + devem fazer TARV?

A

Todos.

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24
Q

Em quais situações a TARV é uma emergência médica?

A
  • Violência sexual;

- Acidente ocupacional.

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25
Quais são os efeitos colaterais do tenofovir?
Nefrotoxicidade e perda da massa óssea.
26
Quais são os efeitos colaterais do efavirenz?
Distúrbios neuropsiquiátricos e rash pruriginoso.
27
Quais são os efeitos colaterais da zidovudina (AZT)?
Mielotoxicidade.
28
Quais são os efeitos colaterais do dolutegravir?
Cefaleia e interação com fenitoína, fenobarbital e carbamazepina.
29
Qual o esquema inicial de TARV indicado para a população geral?
Tenofovir + lamivudina + dolutegravir.
30
Qual o esquema inicial de TARV indicado para intolerantes ao dolutegravir e portadores de TB?
Tenofovir + lamivudina + efavirenz.
31
Qual o esquema inicial de TARV indicado para gestantes e portadores de TB grave?
Tenofovir + lamivudina + raltegravir.
32
Defina TB grave em HIV +.
- CD4 <100; - TB miliar; - Internação; - Associado a outra infecção oportunista.
33
Qual o objetivo da TARV?
Carga viral indetectável.
34
Em quanto tempo deve ser realizada a PEP?
<72 horas.
35
Qual o esquema da PEP?
Tenofovir + lamivudina + dolutegravir.
36
Qual o esquema da PREP?
Tenofovir + entricitabina ("Truvada").
37
Quando iniciar a TARV em gestantes?
14 semanas (evitar no primeiro trimestre).
38
Qual o principal momento de transmissão vertical do HIV?
Parto.
39
Cite 02 medidas que devem ser adotadas no parto de gestantes HIV + que não fizeram TARV ou com carga viral >1.000.
- Cesárea eletiva; | - AZT IV: 3 horas antes do parto.
40
Quais medicações devem ser feitas em um RN filho de mãe HIV +?
- AZT: por 4 semanas; - Nevirapina: 3 doses; se mãe não fez TARV ou com carga viral >1.000; - SMT-TMP: de 4 semanas até 1 ano ou até excluir HIV.
41
Qual o agente da pneumocistose?
Pneumocystis jirovecii.
42
Classifique as infecções oportunistas de acordo com o valor de CD4.
<200: pneumocistose; <100: neurocripto, neurotoxo; <50: MAC, linfoma primário de SNC.
43
Como fazer o diagnóstico da pneumocistose?
Escarro ou lavado.
44
Qual o tratamento da pneumocistose?
- SMT-TMP por 21 dias; | - CTC se PaO2 ≤70.
45
Qual a profilaxia da pneumocistose e quando iniciar?
SMT-TMP; se CD4 <200, candidíase oral ou febre >2 semanas em paciente HIV +.
46
Classifique a TB no paciente HIV + de acordo com o valor de CD4.
>350: TB cavitária; | <350: TB miliar.
47
Quanto tempo deve-se aguardar para iniciar a TARV em um paciente que recebeu o diagnostico de HIV e TB ao mesmo tempo?
2-8 semanas (iniciar primeiro a RIPE).
48
Qual a profilaxia para TB em paciente HIV + e quando iniciar?
Isoniazida (270 doses); se lesão cicatricial não tratada, contactante, CD4 <350, CD4 >350 + PPD ≥5mm ou PPD ≥5 mm não tratado.
49
Qual o agente da neurocriptococose?
Cryptococcus neoformans.
50
A tinta nanquim é usada no diagnóstico de qual doença?
Neurocriptococose.
51
Qual é o tratamento da neurocriptococose?
Anfotericina B (por 2 semanas) seguindo de fluconazol (por 8 semanas) + punção de alívio.
52
Qual a primeira suspeita na neuroaids?
Neurotoxo.
53
Quais os achados na TC da neurotoxo?
- Múltiplas lesões hipodensas anelares; - Edema perilesional; - Mais comum nos gânglios da base.
54
Qual o tratamento da neurotoxo?
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.
55
Qual a profilaxia da neurotoxo e quando iniciar?
SMX-TMP; se CD4 <100 + IgG para toxo.
56
Quando suspeitar de linfoma primário de SNC em paciente HIV +?
Ausência de melhora após 14 dias de tratamento para neurotoxo.
57
Qual a diferença na TC da neurotoxo para o linfoma primário de SNC?
Lesão única.
58
Como fazer o diagnóstico de linfoma primário de SNC?
Biópsia.
59
Qual o tratamento do linfoma primário de SNC?
Radioterapia paliativa.
60
Qual o agente da leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP)?
Vírus JC.
61
Qual o tratamento da LEMP?
TARV.
62
Qual o agente do complexo demencial da AIDS?
HIV.
63
Qual o tratamento do complexo demencial da AIDS?
TARV.
64
Qual o agente da histoplasmose?
Histoplasmose capsulatum.
65
Qual o tratamento da histoplasmose?
Itraconazol.
66
Qual o agente do sarcoma de Kaposi?
Herpes vírus 8.
67
Em até quanto tempo deve ser administrado a zidovudina em um RN de mãe HIV +?
4 horas.
68
Qual a contraindicação ao uso da nevirapina em RN's?
<1.500 g.

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