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Clínica Médica + Cirurgia > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

1
Q

Qual medicação auxilia na inibição da lactação no paciente HIV +?

A

Cabergolina.

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2
Q

Qual o tipo de lesão renal causada pelo HIV?

A

GEFS.

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3
Q

Qual o principal tipo de imunodeficiência primária? Como confirmá-la?

A

Humoral; dosagem de imunoglobulinas.

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4
Q

Qual o genótipo de HIV mais comum no Brasil?

A

HIV-1.

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5
Q

Qual a família do HIV?

A

Retrovírus.

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6
Q

O que ocorre dentro da célula do hospedeiro após a invasão pelo vírus HIV?

A

O RNA viral é transformado em DNA pela transcriptase reversa.

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7
Q

Qual é a principal causa de óbito em pacientes HIV +?

A

Tuberculose.

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8
Q

Qual o tratamento da esofagite por CMV?

A

Ganciclovir.

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9
Q

Qual o tratamento da candidíase esofágica?

A

Fluconazol.

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10
Q

Qual achado da fundoscopia da retinite por CMV?

A

“Ketchup com queijo”.

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11
Q

Qual o principal “alvo” do vírus HIV?

A

Linfócitos T CD4.

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12
Q

Cite 3 enzimas do HIV.

A
  • Transcriptase reversa;
  • Integrase;
  • Protease.
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13
Q

Após quantos dias da infecção ocorre a soroconversão do HIV?

A

30 dias.

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14
Q

Cite o principal achado da fase de latência do HIV.

A

Linfadenopatia generalizada persistente.

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15
Q

Descreva os achados da fase precoce do HIV.

A
  • Candidíase oral ou vaginal;
  • TB pulmonar;
  • Leucoplasia pilosa;
  • Herpes zoster;
  • Displasia ou CA de colo in situ.
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16
Q

Qual agente causa a leucoplasia pilosa?

A

EBV.

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17
Q

Descreva os achados da AIDS.

A
  • Candidíase esofágica;
  • TB extrapulmonar;
  • CA cervical invasivo;
  • Sarcoma de Kaposi;
  • Linfoma não Hodgkin;
  • Pneumocistose;
  • Neurotoxo.
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18
Q

Como fazer o diagnostico de HIV em <18 meses?

A

2 cargas virais.

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19
Q

Como fazer o diagnostico de HIV em >18 meses?

A
  • 2 testes rápidos + 1 carga viral;

- 2 imunoensaios + 1 carga viral.

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20
Q

Se a primeira amostra de HIV for + e a segunda - (e vice-versa), solicitar qual exame?

A

Western Blot

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21
Q

Se amostra - para HIV, mas alta suspeita, como proceder?

A

Repetir exame em 30 dias (soroconversão).

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22
Q

Quais pacientes devem fazer a genotipagem antes de iniciar a TARV?

A
  • Gestantes;

- Portadores de TB.

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23
Q

Quais pacientes HIV + devem fazer TARV?

A

Todos.

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24
Q

Em quais situações a TARV é uma emergência médica?

A
  • Violência sexual;

- Acidente ocupacional.

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25
Q

Quais são os efeitos colaterais do tenofovir?

A

Nefrotoxicidade e perda da massa óssea.

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26
Q

Quais são os efeitos colaterais do efavirenz?

A

Distúrbios neuropsiquiátricos e rash pruriginoso.

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27
Q

Quais são os efeitos colaterais da zidovudina (AZT)?

A

Mielotoxicidade.

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28
Q

Quais são os efeitos colaterais do dolutegravir?

A

Cefaleia e interação com fenitoína, fenobarbital e carbamazepina.

29
Q

Qual o esquema inicial de TARV indicado para a população geral?

A

Tenofovir + lamivudina + dolutegravir.

30
Q

Qual o esquema inicial de TARV indicado para intolerantes ao dolutegravir e portadores de TB?

A

Tenofovir + lamivudina + efavirenz.

31
Q

Qual o esquema inicial de TARV indicado para gestantes e portadores de TB grave?

A

Tenofovir + lamivudina + raltegravir.

32
Q

Defina TB grave em HIV +.

A
  • CD4 <100;
  • TB miliar;
  • Internação;
  • Associado a outra infecção oportunista.
33
Q

Qual o objetivo da TARV?

A

Carga viral indetectável.

34
Q

Em quanto tempo deve ser realizada a PEP?

A

<72 horas.

35
Q

Qual o esquema da PEP?

A

Tenofovir + lamivudina + dolutegravir.

36
Q

Qual o esquema da PREP?

A

Tenofovir + entricitabina (“Truvada”).

37
Q

Quando iniciar a TARV em gestantes?

A

14 semanas (evitar no primeiro trimestre).

38
Q

Qual o principal momento de transmissão vertical do HIV?

A

Parto.

39
Q

Cite 02 medidas que devem ser adotadas no parto de gestantes HIV + que não fizeram TARV ou com carga viral >1.000.

A
  • Cesárea eletiva;

- AZT IV: 3 horas antes do parto.

40
Q

Quais medicações devem ser feitas em um RN filho de mãe HIV +?

A
  • AZT: por 4 semanas;
  • Nevirapina: 3 doses; se mãe não fez TARV ou com carga viral >1.000;
  • SMT-TMP: de 4 semanas até 1 ano ou até excluir HIV.
41
Q

Qual o agente da pneumocistose?

A

Pneumocystis jirovecii.

42
Q

Classifique as infecções oportunistas de acordo com o valor de CD4.

A

<200: pneumocistose;
<100: neurocripto, neurotoxo;
<50: MAC, linfoma primário de SNC.

43
Q

Como fazer o diagnóstico da pneumocistose?

A

Escarro ou lavado.

44
Q

Qual o tratamento da pneumocistose?

A
  • SMT-TMP por 21 dias;

- CTC se PaO2 ≤70.

45
Q

Qual a profilaxia da pneumocistose e quando iniciar?

A

SMT-TMP; se CD4 <200, candidíase oral ou febre >2 semanas em paciente HIV +.

46
Q

Classifique a TB no paciente HIV + de acordo com o valor de CD4.

A

> 350: TB cavitária;

<350: TB miliar.

47
Q

Quanto tempo deve-se aguardar para iniciar a TARV em um paciente que recebeu o diagnostico de HIV e TB ao mesmo tempo?

A

2-8 semanas (iniciar primeiro a RIPE).

48
Q

Qual a profilaxia para TB em paciente HIV + e quando iniciar?

A

Isoniazida (270 doses); se lesão cicatricial não tratada, contactante, CD4 <350, CD4 >350 + PPD ≥5mm ou PPD ≥5 mm não tratado.

49
Q

Qual o agente da neurocriptococose?

A

Cryptococcus neoformans.

50
Q

A tinta nanquim é usada no diagnóstico de qual doença?

A

Neurocriptococose.

51
Q

Qual é o tratamento da neurocriptococose?

A

Anfotericina B (por 2 semanas) seguindo de fluconazol (por 8 semanas) + punção de alívio.

52
Q

Qual a primeira suspeita na neuroaids?

A

Neurotoxo.

53
Q

Quais os achados na TC da neurotoxo?

A
  • Múltiplas lesões hipodensas anelares;
  • Edema perilesional;
  • Mais comum nos gânglios da base.
54
Q

Qual o tratamento da neurotoxo?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.

55
Q

Qual a profilaxia da neurotoxo e quando iniciar?

A

SMX-TMP; se CD4 <100 + IgG para toxo.

56
Q

Quando suspeitar de linfoma primário de SNC em paciente HIV +?

A

Ausência de melhora após 14 dias de tratamento para neurotoxo.

57
Q

Qual a diferença na TC da neurotoxo para o linfoma primário de SNC?

A

Lesão única.

58
Q

Como fazer o diagnóstico de linfoma primário de SNC?

A

Biópsia.

59
Q

Qual o tratamento do linfoma primário de SNC?

A

Radioterapia paliativa.

60
Q

Qual o agente da leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP)?

A

Vírus JC.

61
Q

Qual o tratamento da LEMP?

A

TARV.

62
Q

Qual o agente do complexo demencial da AIDS?

A

HIV.

63
Q

Qual o tratamento do complexo demencial da AIDS?

A

TARV.

64
Q

Qual o agente da histoplasmose?

A

Histoplasmose capsulatum.

65
Q

Qual o tratamento da histoplasmose?

A

Itraconazol.

66
Q

Qual o agente do sarcoma de Kaposi?

A

Herpes vírus 8.

67
Q

Em até quanto tempo deve ser administrado a zidovudina em um RN de mãe HIV +?

A

4 horas.

68
Q

Qual a contraindicação ao uso da nevirapina em RN’s?

A

<1.500 g.

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