Dor Lombar Flashcards
A presença de células em rouleax no esfregaço sanguíneo é sugestivo de qual doença?
Mieloma múltiplo.
Os cálculos de estruvita sempre devem ser removidos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Como prevenir cálculos de ácido úrico?
Citrato de potássio, restringir proteínas da dieta e alopurinol.
Qual a principal causa de nefrolitíase?
Hipercalciúria idiopática.
De que é formado a maioria dos cálculos coraliformes?
Estruvita.
Pacientes com nefrolitíase devem diminuir a ingesta de cálcio. Verdadeiro ou falso?
Falso, a diminuição da ingesta de cálcio aumenta a incidência de cálculo renal.
Qual a principal causa de amiloidose primária?
Mieloma múltiplo.
Quais as principais características da macroglobulinemia de Waldenstrom?
- Sd. de hiperviscosidade;
- Ausência de lesões líticas.
Quais os fatores de melhora e piora da osteoartrose?
- Melhora: repouso;
- Piora: movimentação.
Os nódulosde Heberden e Bouchard são característicos de qual doença?
Osteoartrose.
Cite 3 alterações radiológicas da osteoartrose.
- Esclerose subcondral;
- Cistos subcondrais;
- Osteófitos.
Quais os locais mais comum de hérnia de disco?
L4-L5 e L5-S1.
A hiporreflexia pode estar presente na hérnia de disco. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Como é feito o diagnostico da hérnia de disco?
RNM.
Qual a cirurgia feita para a correção da hérnia de disco?
Laminectomia parcial.
Quais as indicações de terapia cirúrgica na hérnia de disco?
- Refratariedade;
- Déficit motor;
- Incontinência fecal ou urinária;
- Sd. da cauda equina: anestesia em sela.
Quais pacientes são mais acometidos pela espondilite anquilosante?
Homens <45 anos.
Qual região do esqueleto é mais acometida na espondilite anquilosante?
Esqueleto axial.
Em qual articulação começa a espondilite anquilosante?
Sacroilíaca.
Quais os fatores de melhora e piora da espondilite anquilosante?
- Melhora: movimento;
- Piora: repouso.
O teste de Schober pode ser usado para o diagnóstico de qual doença?
Espondilite anquilosante.
O HLA B27 está associado a qual doença?
Espondilite anquilosante.
Qual o tratamento da espondilite anquilosante?
AINES e inibidores de TNF-alfa (infliximab).
O tabagismo piora a evolução da espondilite anquilosante. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
O mieloma múltiplo é mais comum em quais pacientes?
Homens entre 50-60 anos.
Qual a principal causa de morte em pacientes com mieloma múltiplo?
Infecções.
Quais as principais manifestações clinicas do mieloma múltiplo?
CARO: C - cálcio elevado; A - anemia; R - rins (IRA); O - ossos (lesões líticas).
Qual a principal característica da IRA secundária ao mieloma múltiplo?
Proteinúria de Bence Jones (cadeias leves de imunoglobulina).
Porque a fosfatase alcalina e a cintilografia óssea encontram-se normais no mieloma múltiplo?
Porque os osteoblasto encontram-se inativados.
Qual a alteração na eletroforese do mieloma múltiplo?
Pico monoclonal.
Qual o tipo de imunoglobulina mais secretada no mieloma múltiplo?
IgG.
Qual imunoglobulina é mais secretada na macroglobulinemia de Waldenstrom?
IgM.
Biópsia de medula ≥10% de plasmócito sem lesão de órgão alvo. Qual a principal suspeita?
Mieloma indolente.
Como confirmar o diagnóstico do mieloma múltiplo?
Biópsia de medula ≥10% de plasmócitos + 1 CARO ou ≥50% de plasmócitos.
Como fazer o estadiamento do mieloma múltiplo?
Beta-2-microglobulina.
Qual o tratamento do mieloma múltiplo?
- QT;
- Transplante análogo de medula.
Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico de nefrolitíase?
TC sem contraste.
Qual o único tipo de cálculo que é radiotransparente?
Cálculo de ácido úrico.
Qual a principal causa do cálculo de estruvita?
ITU por Proteus.
Por que o Proteus está associado à formação de cálculos de estruvita?
Devido à produção de urease e alcalinização da urina.
Quando realizar intervenção urológica em um paciente com nefrolitíase?
- > 7-10 mm;
- Refratariedade;
- Hidronefrose;
- IRA;
- Infecção.
Qual a conduta diante de um cálculo renal + pielonefrite?
Nefrostomia percutânea + duplo J.
Quando indicar a litotripsia extracorpórea para o tratamento da nefrolitíase?
Cálculo proximal, <2 cm e densidade <1.000.
Quando indicar a litotripsia percutânea para o tratamento da nefrolitíase?
Cálculo proximal, >2 cm e densidade >1.000.
Quando indicar a ureteroscopia para o tratamento da nefrolitíase?
Cálculo distal.
Como prevenir cálculos de oxalato de cálcio?
Tiazídicos e restringir sódio e proteína da dieta.
Como prevenir cálculos de estruvita?
ATB.
