Dermatologia Flashcards
Os microabscessos de Pautrier são patognomônicos de qual doença?
Micose fungóide.
Quais medicamentos devem ser prescritos após um quadro de anafilaxia?
Anti-histamínico e corticoide.
Qual o tratamento da pediculose?
Permetrina a 1% shampoo.
Quais as 2 principais drogas usadas no tratamento da neuralgia pós-herpética?
Gabapentina e amitriptilina.
Qual o tratamento da larva migrans?
Albendazol.
Qual o sinônimo da língua geográfica?
Glossite migratória benigna.
Cite 1 efeito colateral do antimonial pentavalente.
Alargamento do intervalo QT.
Exposição UVA X exposição UVB.
- Exposição UVA: envelhecimento cutâneo;
- Exposição UVB: neoplasia de pele.
Qual o achado histopatológico da dermatite atópica?
Edema intercelular (espongiose).
Qual o agente da hanseníase?
Mycobacterium leprae.
Como ocorre a transmissão da hanseníase?
Via aérea.
Qual o período de incubação da hanseníase?
2-7 anos.
Qual a principal alteração sensitiva da hanseníase?
Térmica.
Qual o tipo de imunidade da forma tuberculoide e virchowiana da hanseníase?
- Forma tuberculoide: imunidade celular (controlada);
- Forma virchowiana: imunidade humoral (descontrolada).
Descreva a lesão da hanseníase tuberculoide.
Placas eritematosas/hipocrômicas e bem delimitadas.
Descreva a lesão da hanseníase virchowiana.
Placas eritematosas infiltrativas difusas e nódulos.
Em qual forma de hanseníase a reação de Mitsuda está +?
Forma tuberculoide.
Em quais formas de hanseníase a baciloscopia encontra-se +?
Forma virchowiana e dimorfa.
Como classificar a hanseníase em paucibacilar e multibacilar?
- Paucibacilar: ≤5 lesões;
- Multibacilar: >5 lesões ou baciloscopia +.
Qual o tratamento da hanseníase paucibacilar?
Rifampicina + dapsona.
Quanto tempo deve durar o tratamento da hanseníase paucibacilar?
6 doses em até 9 meses.
Quanto tempo deve durar o tratamento da hanseníase multibacilar?
12 doses em até 18 meses.
Qual o tratamento da hanseníase multibacilar?
Rifampicina + dapsona + clofazimina.
Descreva a reação hansênica tipo I (reversa).
Lesão cutânea agudizada e piora da neuropatia.
Descreva a reação hansênica tipo II (eritema nodoso).
Nódulos subcutâneos eritematosos, orquite e glomerulite.
A reação hansênica tipo I é mais comum em qual forma de hanseníase?
Forma tuberculoide.
A reação hansênica tipo II é mais comum em qual forma de hanseníase?
Forma virchowiana.
Qual o tratamento da reação hansênica tipo I?
Prednisona.
Qual o tratamento da reação hansênica tipo II?
“Tali2mida”.
Quando indicar a profilaxia para hanseníase?
Contactantes com só 1 marca de BCG.
Qual a profilaxia da hanseníase?
BCG.
Qual o reservatório da leishmaniose?
Cães.
Descreva a lesão da leishmaniose tegumentar.
Úlcera indolor e com bordas elevadas (“em moldura”).
Quais drogas podem ser usadas no tratamento da leishmaniose visceral?
- Antimonial pentavalente;
- Anfotericina B;
- Pentamidina.
Quais doenças cursam com lesões ulcerosas?
“PLECT”:
- Paracoco;
- Leishmaniose tegumentar;
- Esporotricose;
- Cromomicose e CEC;
- Tuberculose.
Qual o agente da pitiríase versicolor?
Malassezia furfur.
Descreva o sinal de Zileri.
Descamação ao esticar a pele.
Como é feito o diagnostico da pitiríase versicolor?
- Luz de Wood;
- Exame micológico direto.
Qual o tratamento da pitiríase versicolor?
- Sulfeto de selênio;
- Imidazólicos tópicos.
Descreva a lesão da tinea capitis.
Alopecia focal e descamativa com pelo quebradiço.
Qual o tratamento da tinea capitis?
Griseofulvina VO.
Descreva a lesão da tinea corporis.
Eritema circinado e descamativo.
Qual o tratamento da tinea corporis?
Antifúngico tópico.
Qual o agente da esporotricose?
Sporothrix schenkii.
Quais os principais fatores de risco da esporotricose?
- Jardinagem;
- Arranhadura/mordedura de gato.
Descreva a lesão da esporotricose.
Nódulo ulcerativo (no local da inoculação) + linfangite (“em rosário”).
Qual o tratamento da esporotricose?
- Iodeto de potássio;
- Itraconazol;
- Anfotericina B.
Qual o agente da escabiose?
Fêmea do Sarcoptes scabiei.
Quais regiões são mais acometidas na escabiose?
Regiões quentes (abdome, nádegas, axila, mama…).
Descreva a lesão da escabiose.
Lesão em túnel com eminência papulocrostosa.
Qual o principal sintoma noturno da escabiose?
Prurido.
Qual o tratamento da escabiose?
- Permetrina: à noite; repetir após 1 semana;
- Enxofre: indicado para <2 meses e gestantes;
- Ivermectina: indicada na escabiose crostosa (sarna norueguesa).
Qual o agente do molusco contagioso?
Poxvírus.
Quais pacientes têm maior risco de ter molusco contagioso?
Portadores de dermatite atópica.
Descreva a lesão do molusco contagioso.
Pápulas agrupadas com umbilicação central.
Qual o tratamento do molusco contagioso?
Curetagem.
Rash X petéquias.
- Rash: secundário à vasodilatação; some à digitopressão;
- Petéquias: secundárias ao extravasamento de sangue; não somem à digitopressão.
Qual a primeira medida na anafilaxia?
Adrenalina IM.
Quais as principais drogas associadas à sd. DRESS?
Anticonvulsivantes e alopurinol.
Qual a principal alteração laboratorial da sd. DRESS?
Eosinofilia.
Qual a principal droga do tratamento da sd. DRESS?
Corticoide.
Sd. de Stevens Johnson X necrólise epidérmica tóxica.
- SSJ: <10% da superfície corporal acometida;
- NET: >30% da superfície corporal acometida.
Qual a principal infecção associada à sd. de Stevens Johnson?
Infecção por Mycoplasma.
Qual o principal sinal da sd. de Stevens Johnson e da necrólise epidérmica tóxica?
Sinal de Nikolsky (descolamento da epiderme à tração).
Qual o achado na biópsia da sd. de Stevens Johnson e da necrólise epidérmica tóxica?
Clivagem dermoepidérmica.
Qual o agente da sd. da pele escaldada?
S. aureus.
Qual o achado na biópsia da sd. da pele escaldada?
Clivagem intraepitelial.
O corticoide pode ser usado no tratamento da sd. de Stevens Johnson e da necrólise epidérmica tóxica. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Qual a região mais acometida pelo CBC?
2/3 superiores da face (asa do nariz).
Qual a região mais acometida pelo CEC?
1/3 inferior da face.
Descreva a lesão do CBC.
Nódulo perolado, com telangectasias e ulcerado.
Qual a região que tem maior chance de recidiva do CBC?
Região “H” da face.
Qual o tipo de câncer de pele mais comum em pacientes transplantados?
CEC.
Qual o tipo de câncer de pele mais comum em lesões prévias (cicatriz de queimaduras, HPV, ceratose actínica…)?
CEC.
Quando um nevo é considerado fator de risco para melanoma?
- > 50 nevos;
- Displásico;
- Congênito >20 cm.
Descreva o “ABCDE” do melanoma.
A - assimetria; B - borda irregular; C - cor variada; D - diâmetro >6 mm; E - evolução (tamanho, formato, sintomas...).
Qual o tipo de melanoma mais comum?
Extensivo superficial.
Em que região o melanoma extensivo superficial é mais comum (homens e mulheres)?
- Homens: dorso;
- Mulheres: pernas.
Qual o tipo mais grave de melanoma?
Nodular.
Como é o crescimento do melanoma nodular?
Rápido e vertical.
Qual o tipo de melanoma que mais causa metástase?
Nodular.
Em que região o melanoma acral é mais comum?
Região palmo-plantar.
O melanoma acral acomete mais pacientes de qual cor?
Negros.
O lentigo maligno acomete mais pacientes de qual faixa etária?
Idosos.
Qual tipo de biópsia deve ser feito preferencialmente na suspeita de um melanoma?
Biópsia excisional com margem de 2 mm.
Descreva a ampliação da margem cirúrgica de um melanoma de acordo com a espessura de Breslow.
- In situ: ampliar 0,5-1 cm;
- 1 mm: ampliar 1 cm;
- 1-2 mm: ampliar 1-2 cm;
- > 2 mm: ampliar ≥2 cm.
Quando pesquisar linfonodo sentinela em um paciente com melanoma?
- Espessura >0,8 mm;
- Espessura <0,8 mm + ulceração.
Qual região é poupada na dermatite atópica em RN?
Região de fraldas.
Em quais regiões a dermatite atópica é mais comum?
Regiões flexoras.
A pitiríase alba costuma estar presente em qual doença de pele?
Dermatite atópica.
Quando o teste de contato dá -?
Eczema de contato primário (lesão direta).
Quando o teste de contato dá +?
Eczema de contato alérgico.
Quais fatores agravam a psoríase vulgar?
- Álcool;
- Tabagismo;
- Obesidade;
- Lítio;
- AINES.
Quais fatores melhoram as lesões da psoríase?
Exposição solar e gestação.
Descreva as lesões da psoríase.
Placas delimitadas, eritematodescamativas e com tom prateado.
Quais regiões são mais acometidas na psoríase vulgar?
Couro cabeludo, cotovelos e joelhos (regiões extensoras).
Quais sinais podem ser observados na curetagem da psoríase?
Sinal da vela, membrana e orvalho sanguinolento.
Qual o achado da psoríase ungueal?
Unha em dedal.
A psoríase Butantã associa-se a qual fator?
Infeção estreptocócica.
Descreva o fenômeno de Koebner e Koebner reverso.
- Koebner: surge lesão em área de trauma;
- Koebner reverso: melhora da lesão após trauma.
Qual agente associa-se à dermatite seborreica?
Malassezia furfur.
Descreva a lesão da dermatite seborreica.
Escama sebácea eritematodescamativa.
Quais regiões são mais acometidas na dermatite seborreica?
Couro cabeludo, sobrancelha, sulco nasolabial…
Qual o tratamento da dermatite seborreica?
- Cetoconazol xampú ou creme;
- Sulfeto de selênio;
- Zinco;
- AAS;
- Corticoide tópico.
Qual o anticorpo de pênfigo foliáceo?
Desmogleína-1.
Qual o anticorpo de pênfigo vulgar?
Desmogleína-3.
Qual o tipo de pênfigo mais superficial?
Pênfigo foliáceo.
As bolhas são incomuns no pênfigo foliáceo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual bulose cursa com lesões em “bife sangrante”?
Pênfigo vulgar.
Qual o tratamento das buloses?
- Corticoide;
- Imunoglobulina;
- Plasmaférese.
