Hemorragia Digestiva Flashcards
Anatomicamente, como dividir a hemorragia digestiva alta e baixa?
Hemorragia digestiva alta: acima do ângulo de Treitz;
Hemorragia digestiva baixa: abaixo do ângulo de Treitz.
Qual cirurgia realizar na úlcera duodenal que necessita de abordagem cirúrgica?
Pilorotomia + ulcerorrafia + vagotomia troncular + piloroplastia.
Quando indicar tratamento cirúrgico na hemorragia digestiva alta?
Falha endoscópica, choque refratário ou hemorragia contínua.
Qual a principal causa de hemorragia digestiva alta?
Úlcera duodenal.
Qual a tríade de Sandblom na hemobilia?
Hemorragia digestiva, dor abdominal e ictérica.
Qual a principal causa de hemorragia digestiva baixa?
Divertículo.
Quais exames de imagem podem ser solicitados na hemorragia digestiva baixa? Cite suas características.
Colonoscopia: diagnóstica e terapêutica;
Cintilografia: identifica sangramentos >0,1 mL/minuto, mas não diz a região precisa;
Angio TC: identifica sangramentos >0,3-0,5 mL/minuto;
Arteriografia: identifica sangramentos >0,5 mL/minuto; diagnóstica e terapêutica (embolização).
Qual a primeira hipótese diagnostica para criança com sangramento digestivo baixo?
Divertículo de Meckel.
Cite a classificação das hemorroidas internas e seus tratamentos de acordo com a classificação.
Primeiro grau: não prolapsa ➡️ mudar dieta;
Segundo grau: redução espontânea ➡️ ligadura elástica;
Terceiro grau: redução manual ➡️ ligadura elástica;
Quarto grau: irredutível ➡️ hemorroidectomia.
Todos abscessos perineais devem ser drenados pela pele. Verdadeiro ou falso?
Falso. O abcesso pelvirretal deve ser drenado via retal.
Qual a regra de Goodsall Salmon das fístulas anorretais?
Orifício externo anterior: trajeto retilíneo;
Orifício externo posterior: trajeto curvilíneo.
Qual o tratamento das hemorroidas trombosadas de acordo com o tempo?
<72 horas: excisão;
>72 horas: banho de assento e analgesia.
Diferencie a hemorroida interna da hemorroida externa.
Interna: acima da linha pectínea;
Externa: abaixo da linha pectínea.
Cite o tratamento das fístulas perineais de acordo com a sua complexidade.
Simples: fistulotomia ou fistulectomia;
Complexas: dreno de Seton ou fístula plug.
Qual a classificação das fístulas perineais?
Simples: interesfincteriana e transesfincteriana;
Complexas: extraesfincteriana e supraesfincteriana.
