Tema 33. Farmacología De La Motilidad Del Aparato Digestivo Flashcards
Excitadores del peristaltismo
Acetilcolina, 5-HT4 ymotilina
Inhibidores del peristaltismo
5-HT3, dopamina y peptidos opioides
Farmacos procineticos
Benzamidas sustituidas, antidopaminérgicos, parasimpaticomimeticos
La mayoría de fármacos procinéticos además también son
Antiemeticos
Cuáles son las dos benzamidas sustituidas
Metroclopramida y cleboprida.
Son los farmacos procineticos más importantes.
La metoclopramida y la cleboprida actúan en
La parte proximal del aparato digestivo
Efectos de la metoclopramida y la cleboprida
Aumento del tono muscular del cardias, aumento de la contractilidad gástrica y relajación del píloro
Mecanismo de acción de las benzamidas sustituidas
Tiene un agonismo sobre el receptor serotoninergico 5-HT4. También pueden actuar como antagonistas sobre 5-HT3
Fármacos muy recomendables en quimioterapia y radioterapia porque inhiben las náuseas y los vómitos
Las benzamidas sustituidas como la metoclopramida y cleboprida
Vías de administración de las benzamidas sustituidas
Oral o intravenosa. Vida media 2,5 a 5 horas
La metoclopramida puede tener efectos adversos a nivel
Del SNC. Puede provocar síntomas extrapiramidales como acatisia, distonías, espasmos de todo tipo…
Indicaciones de las benzamidas sustituidas
Gastropatia, cirugía de urgencia, reflujo esofágico, pseudo obstrucción intestinal, dispepsia y náuseas y vómitos
Otra benzamida sustituida
Cinitaprida. Vía oral, 2-5 horas. Se administra 15 minutos antes de la comida
Farmacos antidopaminergicos
Domperidona y Levosulpirida
Domperidona
Agonista selectivo de dedos como procinetico, antiemético, vía oral y no atraviesa la barrera hematoencefalica. Al bloquear la dopamina puede dar a una hiperprolactinemia. Puede alargar el periodo Q-T y traer consigo taquiarritmias ventriculares polimorfas..
La domperidona está contraindicada en
Patología cardíaca y hepática
Levosulpirida
Parecido a domperidona pero sin taquiarritmias
Fármacos parasimpaticomimeticos
Solo se usa la neostigmina bloqueando la ACE. Solo se usa para el íleo paralítico
Estímulos del vómito
Estímulos viscerales, estímulos sensoriales y estado emocional, agentes químicos, neurotransmisores y fármacos
Mediadores fundamentales en el proceso del vómito
Serotonina, dopamina, histamina, acetilcolina, opioides y sustancia p
Farmacos antiemeticos
Antagonisas D2 (benzamidas sustituidas, butirofenonas y fenotiazidas), antagonistas 5-ht3, antagonistas NK-1 y otros
Butirofenonas
Haloperidol y domperidona
Para evitar los efectos adversos de la metoclopramida se puede asociar a ciertos fármacos como
Corticoides o benzodiazepinas
Antagonistas puros de 5-HT3
Ondansetrón ,granisetrón y palonsetrón. Puede administrarse por vía oral e intravenosa y por vía rectal
