Tema 17. Anticonvulsivantes Flashcards
¿Por qué se caracteriza la epilepsia?
Se caracteriza por uno o varios trastornos neurológicos que dejan una predisposición a padecer nuevas convulsiones recurrentes que suelen dar lugar a consecuencias neurobiológicas, cognitivas y psicológicas.
¿Qué es una convulsión, crisis epiléptica o comicial?
Un evento súbito y de corta duración, caracterizado por una actividad neuronal anormal y excesiva en el cerebro.
Suelen ser transitorias, con o sin disminución del nivel de conciencia, con o sin movimientos convulsivos.
Clasificación y tipos de convulsiones
- Crisis parciales: si hay pérdida de conciencia, crisis parcial compleja
- Crisis generalizadas (siempre pérdida de conciencia): tónico-clónicas y crisis de ausencia.
Diferentes mecanismos de acción de anticonvulsivantes
- Inhibiendo mecanismos excitadores neuronales
- Inhibiendo canales de sodio dependientes de voltaje
- Inhibiendo canales de calcio
- Antagonistas de aminoácidos excitadores (glutamato)
- Interferencia en maquinaria de síntesis
Tipos de anticonvulsivantes según las convulsiones
Parciales, generalizadas: valprolato, lamotrigina, carbamazepina, topiramato
Ausencias: valprolato, lamotrigina, etosuximida
Anticonvulsivante que inhibe canales de sodio
Valprolato, lamotrigina, carbamazepina, topiramato
Anticonvulsivante de canales de calcio
Lamotrigina, etosuximida, gabapentina
Anticonvulsivante de receptores de aminoácidos excitadores
Lamotrigina, topiramato
Anticonvulsivante de estímulo de sistema gabérgico
Valprolato, lamotrigina, topiramato
Anticonvulsivante de unión a proteína SVA2
Levetiracetam
Efectos secundarios de anticonvulsivantes
Índice terapéutico muy estrecho.
Sedación, ataxia, diplopia, hepatitis, alteraciones dérmicas. Teratógenos (malformaciones feto).
Nuevos anticonvulsivantes
Lamotrigina (monoterapia crisis parciales, generalizadas y ausencias), topiramato (monoterapia crisis parciales y generalizadas), gabapentina
